Geçici İş Göremezlik ve Tedavi Gideri Hesaplama Aracı (2026)

Trafik kazası sonrası çalışamadığınız dönem ve tedavi masrafları, tazminatın en çok karıştırılan iki kalemidir. Yaygın yanılgı şudur: “Tüm masrafları sigortadan alırım.” Oysa 2011’den bu yana belgeli sağlık hizmeti bedelleri SGK tarafından karşılanır; sigorta şirketinin sorumluluğu yalnızca SGK kapsamı dışında kalan kalemlerle sınırlıdır. Bu araç hem SGK’dan alacağınız geçici iş göremezlik ödeneğini hesaplar hem de hangi masrafın hangi muhataba yöneltileceğini gösterir.

İki Ayrı Kalem, İki Ayrı Muhatap

Kaza sonrası iyileşme dönemine ilişkin talepler tek bir torbada toplanmaz. Hukuken birbirinden ayrı iki kalem vardır ve muhatapları farklıdır:

Tedavi Giderlerinde 2011 Kırılması (KTK m.98)

25 Şubat 2011’de yürürlüğe giren 6111 sayılı Kanun, Karayolları Trafik Kanunu’nun 98. maddesini kökten değiştirdi. Önceden trafik sigortası tüm tedavi giderlerini karşılıyordu; bugün ise trafik kazası nedeniyle resmî ve özel sağlık kuruluşlarının sunduğu sağlık hizmeti bedelleri, kazazedenin sosyal güvencesi olup olmadığına bakılmaksızın SGK tarafından karşılanır.

Ancak SGK’nın sorumluluğu belgelendirilmiş tedavi giderleriyle sınırlıdır. Yargıtay Hukuk Genel Kurulu’nun 21.04.2022 tarihli, 2020/463 E. ve 2022/586 K. sayılı kararında bu sorumluluk devri teyit edilmiş; Yargıtay 17. Hukuk Dairesi kararlarında ise belgeye dayanmayan giderler bakımından sigorta şirketi, işleten ve sürücünün sorumluluğunun devam ettiği vurgulanmıştır.

SGK Ödeneği Nasıl Hesaplanır?

5510 sayılı Kanun’un 18. maddesi oranları doğrudan belirler. Yatarak tedavide oranın düşük olmasının nedeni, barınma ve beslenme giderlerinin hastane tarafından karşılanmasıdır:

Hesaba esas günlük kazanç, iş göremezliğin başladığı tarihten önceki on iki ayın son üç ayındaki prime esas kazançların, aynı döneme ait prim ödeme gün sayısına bölünmesiyle bulunur.

Sigortalılık Türüne Göre Kim Ne Alır?

Burası en çok hataya yol açan noktadır. Aynı kazada, aynı süre istirahat alan iki kişi, sigortalılık türleri farklıysa tamamen farklı sonuçlarla karşılaşır:

SGK Ödeneği Tazminattan Düşülür mü?

Evet. Aynı zararın iki kez tazmin edilmesi hukuken kabul edilmez. SGK’nın ödediği geçici iş göremezlik ödeneği, karşı taraftan talep edilecek gelir kaybından mahsup edilir. Bu nedenle talep edilebilecek tutar, fiili gelir kaybı eksi SGK ödeneği farkıdır — aracın da uyguladığı mantık budur.

SGK, ödediği tutarı ayrıca kusurlu tarafa rücu edebilir. Yani ödenek aldığınızda o kalem kapanmış olmaz; sadece muhatabı değişir. Denkleştirme ilkesinin ayrıntısı için maddi tazminat kalemleri rehberimize bakabilirsiniz.

Hangi Belgeler Gerekir?

Serbest meslek erbabı ve esnafta gelir kaybının ispatı özel önem taşır; düzenli fatura kesilmeyen dönemlerde bilirkişi asgari ücret üzerinden değerlendirme yapabilir.

Sık Yapılan 5 Hata

1. Hastane faturasını sigortadan istemek. Belgeli sağlık hizmeti bedeli SGK’nın sorumluluğundadır; sigortaya yapılan bu başvuru reddedilir ve süre kaybettirir.
2. Refakatçi ve ulaşım masrafını hiç talep etmemek. Bu kalemler SGK kapsamı dışındadır ve karşı taraftan istenebilir; belgelenmezse tamamen kaybedilir.
3. Bağ-Kur’lu olup ödenek beklemek. Normal trafik kazasında 4/b sigortalısına ödenek ödenmez; beklenen ödenek hiç gelmezken zamanaşımı işlemeye devam eder.
4. SGK ödeneğini gizlemek. Ödenek zaten mahsup edilir; beyan edilmemesi dosyada güven kaybına ve sonradan düzeltmeye yol açar.
5. Acil serviste fark ücreti ödemek. Acil servislerde hastadan fark ücreti tahsil edilemez; ödenmişse iadesi talep edilebilir.

Geçici mi, Sürekli mi?

Geçici iş göremezlik, iyileşme sürecinde çalışılamayan döneme ilişkin kısa vadeli bir kalemdir. İyileşme tamamlandıktan sonra vücutta kalıcı bir eksiklik kalmışsa, bu kez sürekli iş göremezlik gündeme gelir ve bambaşka bir hesap yöntemiyle (aktif-pasif dönem ayrımı, iskonto) belirlenir.

Kalıcı maluliyet oranınız birden fazla vücut bölgesini kapsıyorsa, oranları önce maluliyet oranı hesaplama aracıyla birleştirmeniz, sonra tazminat hesaplama aracına girmeniz gerekir. İki kalem birbirinin yerine geçmez; aynı dosyada ikisi birden talep edilebilir.

Gelir Kaybının İspatı: Kim Neyi Göstermeli?

Ödeneğin hesabı SGK kayıtlarından yapılır; ancak fiili gelir kaybının ispatı size aittir ve çalışma biçiminize göre değişir:

Sıkça Sorulan Sorular

Trafik kazası iş kazası sayılır mı?

Servis aracında, işe gidiş-geliş güzergâhında veya iş görevi sırasında meydana gelen kazalar iş kazası sayılabilir. Bu durumda ödenek ilk günden başlar ve prim gün şartı aranmaz. Ayrıntı için iş kazası rehberimize bakabilirsiniz.

Bağ-Kur’luyum, hiç ödenek alamayacak mıyım?

Normal bir trafik kazasında (iş kazası değilse) hastalık nedeniyle geçici iş göremezlik ödeneği ödenmez. Gelir kaybınızın tamamını kusur oranına göre karşı taraftan talep etmeniz gerekir.

Hastane bana fark ücreti çıkardı, ne yapmalıyım?

Acil servis tedavilerinde fark ücreti tahsil edilemez; ödediyseniz iadesini isteyebilirsiniz. Acil dışı özel hastane farklarında ise, kusursuz veya az kusurluysanız makul tutarlar zorunlu trafik sigortasından talep edilebilir.

İstirahat raporum uzarsa yeniden hesaplamalı mıyım?

Evet. Ödenek ve gelir kaybı gün sayısına bağlıdır; rapor uzadıkça her iki kalem de artar. Talebinizi nihai rapor süresine göre güncellemeniz gerekir.

Girdiğim bilgiler kaydediliyor mu?

Hayır. Hesaplama tamamen tarayıcınızda yapılır; bilgileriniz sunucuya gönderilmez.

Bilgilendirme: Bu araç ve rehber genel bilgilendirme amaçlıdır, hukuki danışmanlık yerine geçmez. SGK’nın ödeyeceği kesin tutar prim kayıtlarınıza göre Kurumca belirlenir; hesap tahminî bir aralık verir. Oran ve şartlar mevzuat değişiklikleriyle güncellenir.