İş kazası niteliğindeki bir trafik kazasında mağdurun elinde tazminat davasından bağımsız, ondan çok daha hızlı sonuç veren bir hak vardır: sürekli iş göremezlik geliri. Bu gelir dava beklemez, prim gün şartı aranmaz ve ömür boyu ödenir. Buna karşılık dosyaların önemli bölümünde ya hiç başvurulmaz ya da düşük oran verilen karara itiraz edilmez. Bu rehber şartları, itiraz yollarını ve üç hazır dilekçe örneğini içeriyor.
⚠️ Faizde mevzuat güncellemesi — 31 Temmuz 2026:
Faiz oranı. 7589 sayılı Kanun’un 10. maddesiyle 3095 sayılı Kanun’un 1. maddesi yeniden yazılmıştır (RG 31.07.2026, S. 33326). Yasal faiz artık sabit bir rakam değil, TCMB’nin önceki yılın 31 Aralık günü kısa vadeli kredi işlemlerinde uyguladığı reeskont oranının yüzde seksenidir. 30 Haziran’daki oran, önceki 31 Aralık oranından beş puan veya daha fazla farklıysa yılın ikinci yarısında 30 Haziran oranının yüzde sekseni uygulanır. Faiz artık dönemsel hesaplanır: 31.07.2026 öncesi dönemde eski rejim, sonrasında yeni formül geçerlidir; tek oranla yıllara yayılan hesap tabloları yanlış sonuç verir.
Faiz başlangıcı. Aynı Kanun’la Türk Borçlar Kanunu’nun 55. maddesine eklenen fıkralar uyarınca, çalışma gücünün azalmasından ya da yitirilmesinden doğan kayıplar ile destekten yoksun kalma tazminatlarında faiz, bilinen dönem bakımından olay tarihinden, bilinemeyen dönem bakımından karar tarihinden işletilir. Tahkikat başlayıncaya kadar ifa amacıyla yapılan ödeme, ödeme tarihine göre belirlenecek tazminat miktarından oransal olarak mahsup edilir. Geçiş bakımından belirleyici olan olay tarihidir: 7589 sayılı Kanun’un geçici 1. maddesinin dokuzuncu fıkrası uyarınca yeni faiz kuralı yalnızca 31 Temmuz 2026’dan sonra meydana gelen haksız fiil ve zarar doğuran olaylara uygulanır; daha önceki olaylarda maddenin değişiklikten önceki hükümleri geçerlidir. Ayrıntı: Yasal faiz değişti: reeskont endekslemesi
⚠️ Mevzuat güncellemesi — 31 Temmuz 2026: 7589 sayılı Kanun’un 19. maddesiyle Hukuk Muhakemeleri Kanunu’nun belirsiz alacak davasını düzenleyen 107. maddesi yürürlükten kaldırılmıştır (RG 31.07.2026, S. 33326). Bu tarihten sonra yeni bir belirsiz alacak davası açılamaz. Yerine, aynı Kanun’un 20. maddesiyle HMK m. 109’a eklenen dördüncü fıkra ile güçlendirilmiş kısmi dava getirilmiştir: alacağın yalnız bir kısmının dava edildiği hâllerde talep konusu, aynı davada bir defaya mahsus olmak üzere, iddianın genişletilmesi yasağına tabi olmaksızın tahkikatın sona ermesine kadar artırılabilir ve zamanaşımı, artırılan kısım bakımından da dava tarihinden itibaren kesilmiş sayılır. 31.07.2026’dan önce açılmış belirsiz alacak davaları geçici m. 1 uyarınca eski hükme göre görülmeye devam eder. Ayrıntı: Belirsiz alacak davası kaldırıldı mı? HMK 107 ve yargı paketi
SGK geliriniz bağlanmadı mı? Ücretsiz değerlendirelim.
Önce Ayrım: Kaza İş Kazası mı?
⚖️ Bu soru her şeyi belirler
Trafik kazası geçiren sigortalı için iki ayrı rejim vardır ve eşikleri birbirinden çok uzaktır:
- Kaza iş kazası ise — sürekli iş göremezlik geliri gündeme gelir. Meslekte kazanma gücü kaybının en az %10 olması yeterlidir ve prim gün şartı aranmaz.
- Kaza iş kazası değilse — malullük aylığı gündeme gelir. Bunun için kural olarak çalışma gücünün en az %60’ının kaybedilmiş olması ve ayrıca sigortalılık süresi ile prim gün sayısı şartlarının sağlanması aranır.
Aradaki fark büyüktür: %25 maluliyeti olan bir mağdur, kaza iş kazası sayılırsa gelir alır; sayılmazsa hiçbir şey alamaz.
Servisle işe gidiş gelişte, şirket aracıyla görev sırasında ve araç kullanmanın işin kendisi olduğu işlerde meydana gelen kazalar iş kazası kapsamındadır. Ayrıntı: trafik kazası aynı zamanda iş kazası ise dava dilekçesi örneği.
5510 m.13: Kanunun Saydığı Beş İş Kazası Hâli
Sürekli iş göremezlik gelirinin kapısı, olayın iş kazası sayılmasıdır. 5510 sayılı Kanun’un 13. maddesi iş kazasını, aşağıdaki beş hâlden birinde meydana gelen ve sigortalıyı hemen veya sonradan bedenen ya da ruhen engelli hâle getiren olay olarak tanımlar.
| Bent | Kanundaki hâl | Trafik kazası bakımından karşılığı |
|---|---|---|
| (a) | Sigortalının işyerinde bulunduğu sırada | İşyeri sayılan alan veya araç içinde meydana gelen kaza; 5510 m.11 araçları da işyerinden sayar |
| (b) | İşveren tarafından yürütülmekte olan iş nedeniyle; bağımsız çalışanda yürüttüğü iş nedeniyle | Teslimat, satış, saha ziyareti gibi işin yürütümü sırasında yolda geçen kaza |
| (c) | Görevli olarak işyeri dışına gönderilmesi nedeniyle asıl işini yapmaksızın geçen zamanlarda | Görev yolculuğunda, otele veya toplantı yerine gidişte yaşanan kaza |
| (d) | Emziren kadın sigortalının, iş mevzuatı gereğince çocuğuna süt vermek için ayrılan zamanlarda | Bu süre içinde çocuğa ulaşmak için yapılan yolculukta meydana gelen kaza |
| (e) | İşverence sağlanan bir taşıtla işin yapıldığı yere gidiş gelişi sırasında | Servis aracıyla işe gidiş veya dönüşte meydana gelen kaza |
Bildirim süreleri ve bildirilmemenin sonucu. 5510 m.13/2 uyarınca işveren, iş kazasını o yer yetkili kolluk kuvvetlerine derhal, Kuruma ise en geç kazadan sonraki üç iş günü içinde bildirmek zorundadır; kaza işverenin kontrolü dışındaki bir yerde meydana gelmişse süre, kazanın öğrenildiği tarihten başlar. Kendi adına ve hesabına bağımsız çalışan sigortalı ise bildirimi bir ayı geçmemek şartıyla rahatsızlığının engel olmadığı günden sonraki üç iş günü içinde kendisi yapar. İşverenin bildirim yapmaması sigortalının hakkını ortadan kaldırmaz: m.21/2 uyarınca bildirim tarihine kadar ödenecek geçici iş göremezlik ödeneği Kurumca işverenden tahsil edilir; sigortalı hiç işe giriş bildirgesiyle bildirilmemişse bile m.23/1 uyarınca gelir ve ödenekler Kurumca ödenir, m.23/2 uyarınca da yapılan masraflar ile bağlanan gelirin ilk peşin sermaye değeri işverene ayrıca ödettirilir.
Bildirim, tespit ve soruşturma aşamalarının ayrıntısı için İş Kazası ve Meslek Hastalığı Bildirimi, Tespiti ve Hakları rehberine bakabilirsiniz. Kayıp oranı %60’a ulaşıyorsa 5510 m.25’teki malûl sayılma şartları da ayrıca incelenmelidir; bu yol için Malullük Aylığı ve Engellilik Nedeniyle Emeklilik yazısı hazırlanmıştır.
Sürekli İş Göremezlik Geliri: Şartlar ve Hesap
İş kazası veya meslek hastalığı sonucu oluşan hastalık ve engellilik nedeniyle, Kurumca yetkilendirilen sağlık hizmeti sunucularının sağlık kurullarınca verilen raporlara dayanılarak Kurum Sağlık Kurulunca meslekte kazanma gücü en az %10 oranında azalmış bulunduğu tespit edilen sigortalı, sürekli iş göremezlik gelirine hak kazanır.
| Unsur | Kural |
|---|---|
| Eşik | Meslekte kazanma gücü kaybı en az %10 |
| Prim gün şartı | Aranmaz — iş kazası kısa vadeli sigorta kolundandır |
| Tam iş göremezlikte | Aylık kazancın %70’i oranında gelir |
| Kısmi iş göremezlikte | Bu tutarın iş göremezlik derecesi oranında |
| Kim tespit eder | Kurum Sağlık Kurulu |
| Oran cetveli | Çalışma Gücü ve Meslekte Kazanma Gücü Kaybı Oranı Tespit İşlemleri Yönetmeliği ekleri |
Gelir bağlandıktan sonra sigortalının durumu değişirse, meslekte kazanma gücünü ne oranda yitirdiği yeniden tespit edilebilir. Bu, kaza sonrası ağırlaşan tablolarda önemlidir.
Gelir Hesabı Adım Adım: 5510 m.17 ve m.19
Gelirin tutarını iki değişken belirler: esas alınan kazanç ve tespit edilen oran. Oran tartışması genellikle ön plana çıksa da, kazancın yanlış dönemden alınması da her ay tekrarlanan bir kayıp doğurur. Kanunun öngördüğü sıra şöyledir:
| Adım | Kanuni kural | Dayanak |
|---|---|---|
| 1. Günlük kazanç | İş kazasının olduğu tarihten önceki on iki aydaki son üç ay içinde prime esas kazançlar toplamı, bu kazançlara esas prim ödeme gün sayısına bölünür | 5510 m.17/1 |
| 2. Yeni işe başlayan | On iki aylık dönemde çalışmamış sigortalı çalışmaya başladığı ay içinde kazaya uğrarsa, başlangıç ile iş göremezlik arasındaki kazanç çalışılan gün sayısına bölünür; ilk gün kazada emsal sigortalının kazancı esas alınır | 5510 m.17/2 |
| 3. Arızi ödemeler | Prim, ikramiye gibi ödemeler dikkate alınmışsa günlük kazanç, ücret toplamından bulunan günlük kazancın %50 fazlasını geçemez; önceki aylara ait yargı kararı ödemeleri hesaba katılmaz | 5510 m.17/3 |
| 4. Aylık kazanç | Günlük kazancın otuz katı | 5510 m.17 son fıkra |
| 5. Gelir tutarı | Tam iş göremezlikte aylık kazancın %70’i; kısmi iş göremezlikte bu tutarın oran kadarı; başkasının sürekli bakımına muhtaçlıkta bağlama oranı %100 | 5510 m.19/3 |
| 6. Güncelleme | Günlük kazanç hesabına giren son ay ile gelir başlangıcı arasında 55. maddenin ikinci fıkrasına göre artırılır | 5510 m.19 |
| 7. Başlangıç | Geçici iş göremezlik ödeneğinin sona erdiği tarihi; ödenek dönemi tespit edilemeden sürekli iş göremezliğe girilmişse sağlık kurulu raporu tarihini takip eden ay başı | 5510 m.19 |
Varsayımsal örnek. Aylık kazancı 30.000 TL olarak hesaplanan ve meslekte kazanma gücünde %30 kayıp tespit edilen bir sigortalı için gelir, 30.000 × %70 × %30 = 6.300 TL olarak bulunur; bu tutar ayrıca m.19 uyarınca güncellenir. Aynı sigortalının oranı itiraz sonucunda %40’a çıkarsa gelir 8.400 TL olur. Aradaki fark her ay tekrarlandığı için, oranın tek puanı bile uzun vadede ciddi bir tutara karşılık gelir. Rakamlar yalnızca yöntemi göstermek içindir; kendi hesabınız için Sürekli İş Göremezlik Geliri Hesaplama Aracı’nı kullanabilirsiniz.
Bağımsız çalışanlar için ek şart. 5510 m.19/4 uyarınca 4/1-(b) kapsamındaki sigortalılara gelir bağlanabilmesi için, kendi sigortalılığından doğan genel sağlık sigortası dahil prim ve prime ilişkin her türlü borcun ödenmiş olması zorunludur. “Prim gün şartı aranmaz” kuralı bu borç şartını ortadan kaldırmaz; başvurudan önce borç durumu kontrol edilmelidir.
Meslekte Kazanma Gücü ≠ Çalışma Gücü
Bu iki kavram karıştırılır ama aynı şey değildir. Sürekli iş göremezlik gelirinde ölçüt meslekte kazanma gücündeki kayıptır: kişinin kendi mesleğini yapabilme yeteneğinin ne kadar azaldığı sorulur.
Aynı fiziksel hasar, mesleğe göre farklı oran doğurabilir. El fonksiyonunu etkileyen bir hasar, masa başında çalışan biri için daha düşük; bedensel güç gerektiren bir işte çalışan için daha yüksek oran doğurur. Bu nedenle başvuruda mesleğin niteliği ve fiilen yapılan işin gerektirdikleri ayrıntılı olarak anlatılmalıdır.
Karar Beğenilmezse: İki Aşamalı İtiraz
| Aşama | Mercii |
|---|---|
| 1. Kurum kararına itiraz | Sosyal Sigorta Yüksek Sağlık Kurulu |
| 2. Dava | İş mahkemesi — Kurumun işlemine karşı |
📌 İtiraz edilmeyen düşük oran kalıcıdır
Uygulamada en sık yapılan hata, düşük gelen orana itiraz edilmemesidir. Oran bir kez kesinleştiğinde, bağlanan gelir ömür boyu o oran üzerinden ödenir; aradaki fark her ay tekrar eder ve yıllar içinde büyük bir kayba dönüşür.
Ayrıca bu oran, açılacak tazminat davasında da referans olarak kullanılır. Düşük bırakılan bir SGK oranı, hukuk dosyasında karşı tarafın en güçlü savunma malzemesi hâline gelir.
Tazminat dosyasındaki maluliyet raporuna itiraz için ayrıca: maluliyet raporuna itiraz ve Adli Tıp’a sevk talebi dilekçesi.
İtiraz Zincirinin Kanuni Dayanağı: 5510 m.95 ve 7036 m.4
| Aşama | Kural | Dayanak |
|---|---|---|
| Kurum Sağlık Kurulu | Yetkilendirilmiş sağlık kurullarının raporlarını ve dayanağı tıbbi belgeleri inceleyerek meslekte kazanma gücü kaybı oranını belirler | 5510 m.3/20, m.19/1 |
| Sosyal Sigorta Yüksek Sağlık Kurulu | Kurum Sağlık Kurulu kararına itirazı inceler; Yargıtay uygulamasına göre kararı Kurumu bağlar, diğer ilgilileri bağlamaz | 5510 m.95 |
| Kuruma başvuru şartı | Dava açılmadan önce Kuruma başvurulması zorunludur; altmış gün içinde cevap verilmezse talep reddedilmiş sayılır; başvuruda geçen süre zamanaşımı ve hak düşürücü sürelere sayılmaz | 7036 m.4/1 |
| İş mahkemesi | Oran uyuşmazlığında Adli Tıp Kurumu’nun ilgili ihtisas kurulundan rapor alınır; Yüksek Sağlık Kurulu raporu ile çelişki varsa üst kuruldan rapor alınarak giderilir | Yargıtay uygulaması |
Yargıtay Hukuk Genel Kurulu, 5510 sayılı Kanun’un uygulanmasından doğan oran uyuşmazlıklarında öncelikle m.95’teki yasal prosedürün işletilmesi, yani Yüksek Sağlık Kurulu raporunun alınması gerektiğini vurgulamıştır. Kuruma başvuru şartının yerine getirilmediği hâllerde ise uygulamada bu eksikliğin tamamlanabilir bir dava şartı olarak ele alındığı ve davacıya HMK m.115/2 uyarınca kesin süre verilmesi gerektiği kabul edilmektedir.
Kurumun İndirim Yetkisi
Sigortalının kastı, ağır kusuru ya da hekim tavsiyelerine aykırı hareketi tespit edilirse, Kurumca ödenek veya gelirde indirim yapılabilir. Oranlar kanunda sınırlandırılmıştır ve her hâl için ayrı bir üst sınır öngörülmüştür:
| Sebep | Sonuç | Dayanak |
|---|---|---|
| Hekimin bildirdiği tedbir ve tavsiyelere uymayarak tedavi süresinin uzamasına veya iş göremezlik oranının artmasına yol açmak | Uzayan süre veya artan oran esas alınarak dörtte birine kadar eksiltme; ceza sorumluluğu olmayanlar ve kabul edilebilir mazereti bulunanlar hariç | 5510 m.22/1-a |
| Ağır kusur yüzünden iş kazasına uğramak | Kusur derecesine göre üçte birine kadar eksiltme; ceza sorumluluğu olmayanlar hariç | 5510 m.22/1-b |
| Kasdî hareket veya Kurumun yazılı bildirimine rağmen teklif edilen tedaviyi kabul etmemek | Yarısı tutarında ödeme | 5510 m.22/1-c |
| Hekimden tedavinin sona erdiğine ve çalışabilir olduğuna dair belge almadan çalışmak | Geçici iş göremezlik ödeneği ödenmez; ödenmişse m.96’ya göre geri alınır | 5510 m.22/1-d |
Bu nedenle Kurum kararında indirim uygulanmışsa, indirimin dayanağı ve oranı ayrıca denetlenmelidir. Kusur tespitinin hangi belgeye dayandığı sorulmalı; ceza dosyasındaki tespitlerle çelişiyorsa bu husus itiraz dilekçesinde gösterilmelidir.
Tazminat Davasıyla İlişkisi
SGK geliri ile tazminat birbirinin alternatifi değildir; ancak aynı zarar iki kez ödenmez. Bağlanan gelirin peşin sermaye değeri, sorumlulardan istenecek maddi tazminattan mahsup edilir.
- Mahsup edilen — bağlanan gelirin ilk peşin sermaye değeri; maddi tazminattan düşülür.
- Mahsup edilmeyen — manevi tazminat. Sosyal sigorta yardımları manevi zararı karşılamaz.
Bu nedenle SGK sürecinin işletilmesi tazminat davasını zayıflatmaz; aksine, gelir bağlanmadan açılan davada mahsup tutarı belirsiz kalır ve hesap tartışmalı hâle gelir. Ayrıca SGK’nın sorumlulara rücu hakkı ayrı bir süreçtir: SGK rücu davasına cevap dilekçesi örneği.
Rücu ve Mahsubun Kanuni Çerçevesi
Gelirin tazminattan ne ölçüde düşüleceği, Kurumun bu ödemeyi kime ve ne kadar rücu edebildiğine bağlıdır. Türk Borçlar Kanunu’nun 55. maddesinin birinci fıkrası, kısmen veya tamamen rücu edilemeyen sosyal güvenlik ödemelerinin bedensel zararın belirlenmesinde gözetilemeyeceğini ve tazminattan indirilemeyeceğini açıkça düzenler. Rücu kuralları ise 5510 sayılı Kanun’da yer alır:
| Durum | Kurumun rücu hakkı | Dayanak |
|---|---|---|
| İşverenin kastı veya sigortalıların sağlığını koruma ve iş güvenliği mevzuatına aykırı hareketi | Yapılan ve yapılacak ödemeler ile gelirin ilk peşin sermaye değeri, sigortalının işverenden isteyebileceği tutarla sınırlı olarak işverene ödettirilir; kaçınılmazlık ilkesi dikkate alınır | 5510 m.21/1 |
| Üçüncü bir kişinin kusuru | Ödemeler ile gelirin ilk peşin sermaye değerinin yarısı, zarara sebep olan üçüncü kişiye ve kusuru varsa onu çalıştırana rücu edilir | 5510 m.21/4 |
| İş kazasının süresinde bildirilmemesi | Bildirim tarihine kadar ödenen geçici iş göremezlik ödeneği işverenden tahsil edilir | 5510 m.21/2 |
| Sigortalının hiç bildirilmemesi | Masraflar ile gelirin ilk peşin sermaye değeri, m.21/1’deki sorumluluk hâlleri aranmaksızın işverene ödettirilir | 5510 m.23/2 |
Bu ayrım trafik kazası niteliğindeki iş kazalarında özellikle önemlidir. Kusurlu sürücü veya işleten üçüncü kişi konumundaysa Kurumun rücu hakkı ilk peşin sermaye değerinin yarısıyla sınırlıdır; bu nedenle üçüncü kişiye karşı açılan tazminat davasında hangi tutarın mahsup edileceği, TBK m.55/1’deki rücu ölçütü üzerinden ayrıca değerlendirilmelidir. Tazminat hesabının bütünü için Sürekli İş Göremezlik Tazminatı: Hesap Yöntemi ve Talep, rücu ilişkisi için İş Kazasında İşverenin ve SGK’nın Rücu Hakkı rehberlerine bakabilirsiniz.
Dilekçe Örneği 1 — Gelir Bağlanması Başvurusu
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU [ … ] SOSYAL GÜVENLİK İL MÜDÜRLÜĞÜ’NE
BAŞVURAN: [Ad Soyad] — [T.C. Kimlik No] — [Adres] — [Telefon] — [IBAN]
VEKİLİ: Av. [Ad Soyad] (varsa)
KONU: …/…/20… tarihli iş kazası nedeniyle SÜREKLİ İŞ GÖREMEZLİK GELİRİ bağlanması talebimdir.
AÇIKLAMALAR:
1. SİGORTALILIK. [İşveren unvanı] nezdinde [görev] olarak çalışmaktayım; sigortalılığım …/…/20… tarihinde başlamıştır. (Ek-1: SGK hizmet dökümü, Ek-2: iş sözleşmesi)
2. OLAY VE İŞ KAZASI NİTELİĞİ. …/…/20… tarihinde, [işverence sağlanan servis aracıyla işe gidiş sırasında / şirket aracıyla görev icrası sırasında / araç kullanmayı gerektiren işin yürütümü sırasında] trafik kazası geçirdim. Olay, sosyal güvenlik mevzuatı bakımından iş kazası niteliğindedir. (Ek-3: kaza tespit tutanağı, Ek-4: iş kazası bildirimi / tescil belgesi)
(Bildirim yapılmamışsa:) İşverence Kuruma bildirim yapılmamış olup, olayın iş kazası olarak tescili de ayrıca talep edilmektedir.
3. TEDAVİ VE KALICI DURUM. Kaza sonucu [yaralanmanın niteliği] meydana gelmiş; …/…/20… – …/…/20… tarihleri arasında tedavi görülmüştür. Tedavi tamamlanmış ve kalıcı durum sabitlenmiştir. (Ek-5: epikriz ve ameliyat notları, Ek-6: sağlık kurulu raporu)
4. MESLEĞİN NİTELİĞİ. Mesleğim [meslek] olup, fiilen yaptığım iş [işin gerektirdikleri: ağır kaldırma, uzun süre ayakta durma, el becerisi, araç kullanma vb.] gerektirmektedir. Oluşan kalıcı hasar, mesleğimi yapabilme yeteneğimi doğrudan etkilemektedir. Meslekte kazanma gücü kaybı değerlendirmesinde bu hususun gözetilmesini talep ederim.
5. HUKUKİ DAYANAK. 5510 sayılı Kanun’un 19. maddesi uyarınca, iş kazası sonucu Kurum Sağlık Kurulunca meslekte kazanma gücü en az %10 oranında azalmış bulunduğu tespit edilen sigortalı sürekli iş göremezlik gelirine hak kazanır. İş kazası bakımından prim gün sayısı şartı aranmaz.
TALEP: Tarafıma SÜREKLİ İŞ GÖREMEZLİK GELİRİ BAĞLANMASINA; bunun için Kurum Sağlık Kurulunca meslekte kazanma gücü kaybı oranının tespitine; değerlendirmede mesleğimin niteliğinin gözetilmesine; ayrıca başkasının bakımına muhtaçlık durumumun bulunup bulunmadığının ayrıca değerlendirilmesine karar verilmesini talep ederim. …/…/20…
Başvuran / Vekili
[Ad Soyad] — (imza)
Dilekçe Örneği 2 — Kurum Kararına İtiraz
Talep reddedilir veya oran düşük belirlenirse itiraz edilir.
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU [ … ] SOSYAL GÜVENLİK İL MÜDÜRLÜĞÜ’NE
(Sosyal Sigorta Yüksek Sağlık Kurulu’na gönderilmek üzere)
İTİRAZ EDEN: [Ad Soyad] — [T.C. Kimlik No] — VEKİLİ: Av. [Ad Soyad]
KONU: …/…/20… tarihli Kurum Sağlık Kurulu kararına itirazımdır.
AÇIKLAMALAR:
1. …/…/20… tarihli iş kazası nedeniyle yapılan başvurum üzerine, Kurum Sağlık Kurulunca meslekte kazanma gücü kaybım %[ … ] olarak belirlenmiş / talebim reddedilmiştir. (Ek-1: karar sureti ve tebliğ belgesi)
2. İTİRAZ SEBEPLERİMİZ.
a) Kalıcı durum sabitlenmeden değerlendirme yapılmıştır. Değerlendirme tarihinde tedavi süreci devam etmekteydi; …/…/20… tarihinde [ameliyat geçirilmiş / fizik tedavi sürmüştür]. Sonraki döneme ait raporlar tabloyu farklı göstermektedir. (Ek-2: sonraki tarihli tıbbi belgeler)
b) Mesleğin niteliği gözetilmemiştir. Ölçüt meslekte kazanma gücündeki kayıptır. Müvekkilin mesleği [meslek] olup, işin yürütümü [gereklilikler] gerektirmektedir. Oluşan hasar bu yetenekleri doğrudan etkilemesine rağmen değerlendirmede genel bir ölçüt uygulanmıştır. (Ek-3: işveren yazısı ve görev tanımı)
c) Tüm arızalar değerlendirmeye alınmamıştır. Kararda yalnızca [ … ] arıza gözetilmiş; [diğer arıza] hiç değerlendirilmemiştir. (Ek-4: ilgili tıbbi rapor)
d) Bakıma muhtaçlık değerlendirilmemiştir. Müvekkilin başkasının sürekli bakımına muhtaç olup olmadığı ayrıca değerlendirilmemiştir.
e) İndirim uygulanmıştır. (Varsa) Kararda kusur gerekçesiyle indirim uygulanmıştır. İndirimin hangi belgeye dayandığı gösterilmemiş olup, [ … ] Cumhuriyet Başsavcılığı’nın 20…/…… sayılı dosyasındaki tespitlerle çelişmektedir. (Ek-5: ceza dosyası belgeleri)
SONUÇ VE İSTEM: İtirazımızın kabulü ile dosyanın SOSYAL SİGORTA YÜKSEK SAĞLIK KURULUNA GÖNDERİLMESİNE; meslekte kazanma gücü kaybı oranının, mesleğin niteliği ve tüm arızalar gözetilerek YENİDEN BELİRLENMESİNE; bakıma muhtaçlık durumunun ayrıca değerlendirilmesine karar verilmesini talep ederiz. …/…/20…
İtiraz Eden Vekili
Av. [Ad Soyad]
(imza)
Dilekçe Örneği 3 — İş Mahkemesinde Dava
İdari itiraz sonuç vermezse Kurum işlemine karşı iş mahkemesinde dava açılır.
[ … ] İŞ MAHKEMESİ SAYIN HÂKİMLİĞİ’NE
DAVACI: [Ad Soyad] — VEKİLİ: Av. [Ad Soyad]
DAVALI: Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığı
KONU: Meslekte kazanma gücü kaybı oranının tespiti ile sürekli iş göremezlik geliri bağlanması istemidir.
AÇIKLAMALAR:
1. Müvekkil …/…/20… tarihinde iş kazası niteliğindeki trafik kazasında yaralanmıştır. (Ek-1: kaza tespit tutanağı, Ek-2: iş kazası tescil belgesi)
2. Gelir bağlanması talebimiz üzerine davalı Kurumca meslekte kazanma gücü kaybı %[ … ] olarak belirlenmiş / talep reddedilmiştir. İdari itirazımız da sonuçsuz kalmıştır. (Ek-3: kararlar ve tebliğ belgeleri)
3. Belirlenen oran, müvekkilin mesleği ve fiilen yaptığı işin gerektirdikleri gözetildiğinde gerçek durumu yansıtmamaktadır. Ayrıca [tüm arızaların değerlendirilmemesi / kalıcı durum sabitlenmeden rapor alınması] söz konusudur.
4. Meslekte kazanma gücü kaybı oranının, ilgili yönetmelik ve eki cetveller uyarınca bilirkişi incelemesiyle yeniden belirlenmesini; gerekirse Adli Tıp Kurumu’ndan rapor alınmasını talep ederiz.
SONUÇ VE İSTEM: Müvekkilin meslekte kazanma gücü kaybı oranının TESPİTİNE; bu orana göre SÜREKLİ İŞ GÖREMEZLİK GELİRİ BAĞLANMASINA ve gelirin hak kazanılan tarihten itibaren ödenmesine; yargılama giderleri ile vekâlet ücretinin davalıya yükletilmesine karar verilmesini saygılarımızla talep ederiz. …/…/20…
Davacı Vekili
Av. [Ad Soyad]
(imza)
Toplanması Gereken Belgeler
- SGK hizmet dökümü ve prime esas kazanç listesi
- İş sözleşmesi, görev tanımı ve işveren yazısı (mesleğin niteliği için)
- Kaza tespit tutanağı ve iş kazası bildirimi/tescil belgesi
- Epikriz, ameliyat notları, fizik tedavi kayıtları
- Sağlık kurulu raporu ve sonraki tarihli tıbbi belgeler
- Kurum Sağlık Kurulu kararı ve tebliğ belgesi
- Varsa ceza dosyasındaki kusur tespitleri
Başvuru Öncesi Kontrol Listesi
- Kaza iş kazası niteliğinde mi? (Eşik buna göre %10 veya %60 olur.)
- İşverence Kuruma bildirim yapıldı mı; tescil var mı?
- Tedavi tamamlandı, kalıcı durum sabitlendi mi?
- Mesleğin niteliği ve işin gerektirdikleri dilekçede anlatıldı mı?
- Tüm arızalar tıbbi belgelerle gösterildi mi?
- Bakıma muhtaçlık durumunun ayrıca değerlendirilmesi istendi mi?
- Karar geldiğinde oran gerçek durumu yansıtıyor mu?
- İndirim uygulanmışsa dayanağı sorgulandı mı?
- İtiraz süresi takvime alındı mı?
- Tazminat davasında mahsup edilecek tutar hesaba katıldı mı?
Sık Yapılan Altı Hata
- Hiç başvurmamak. Gelir tazminat davasından bağımsızdır, dava beklemez ve prim gün şartı aranmaz.
- Erken başvurmak. Kalıcı durum sabitlenmeden yapılan değerlendirme oranı düşük gösterir.
- Mesleği anlatmamak. Ölçüt genel çalışma gücü değil, meslekte kazanma gücüdür.
- Düşük orana itiraz etmemek. Oran kesinleşirse gelir ömür boyu o oran üzerinden ödenir ve tazminat davasında da referans olur.
- İndirimi sorgulamamak. Kusur gerekçeli indirimin dayanağı ve oranı denetlenebilir.
- SGK gelirini tazminata alternatif sanmak. İkisi ayrıdır; yalnızca maddi tazminattan mahsup edilir, manevi tazminat mahsup dışıdır.
Sıkça Sorulan Sorular
Sürekli iş göremezlik geliri için şart nedir?
İş kazası veya meslek hastalığı sonucu, Kurum Sağlık Kurulunca meslekte kazanma gücünün en az %10 oranında azalmış bulunduğunun tespit edilmesi gerekir. İş kazası bakımından ayrıca prim gün sayısı şartı aranmaz.
Kazam iş kazası sayılmazsa ne olur?
Bu hâlde sürekli iş göremezlik geliri gündeme gelmez; malullük aylığı şartları aranır. Malullük için kural olarak çalışma gücünün en az %60’ının kaybedilmiş olması ile sigortalılık süresi ve prim gün sayısı şartlarının sağlanması gerekir. Eşikler arasındaki fark büyüktür.
Gelir nasıl hesaplanır?
Sürekli tam iş göremezlikte sigortalıya, kanunda öngörülen yönteme göre hesaplanan aylık kazancının %70’i oranında gelir bağlanır. Kısmi iş göremezlikte ise bu tutarın iş göremezlik derecesi oranında ödeme yapılır.
Meslekte kazanma gücü ile çalışma gücü aynı şey mi?
Değildir. Sürekli iş göremezlik gelirinde ölçüt meslekte kazanma gücündeki kayıptır; kişinin kendi mesleğini yapabilme yeteneğinin ne kadar azaldığı sorulur. Aynı fiziksel hasar, mesleğe göre farklı oran doğurabilir.
Başvuruda mesleğimi neden anlatmalıyım?
Değerlendirme mesleğe özgü yapıldığından, fiilen yapılan işin gerektirdikleri belirleyicidir. Ağır kaldırma, uzun süre ayakta durma, el becerisi veya araç kullanma gibi gereklilikler dilekçede ayrıntılı anlatılmalı ve işveren yazısıyla desteklenmelidir.
Ne zaman başvurmalıyım?
Tedavi tamamlanıp kalıcı durum sabitlendikten sonra. Tedavisi süren veya ameliyat bekleyen bir hastada yapılan değerlendirme nihai tabloyu yansıtmaz ve oran düşük çıkar.
Oran düşük belirlendi, ne yapabilirim?
İki aşamalı bir yol vardır: önce Kurum kararına itiraz edilir ve dosya Sosyal Sigorta Yüksek Sağlık Kurulu’na gönderilir; sonuç alınamazsa Kurumun işlemine karşı iş mahkemesinde dava açılır.
İtiraz etmezsem ne olur?
Oran kesinleşir ve bağlanan gelir ömür boyu o oran üzerinden ödenir; aradaki fark her ay tekrar eder. Ayrıca bu oran açılacak tazminat davasında referans olarak kullanılır ve düşük bırakılan bir oran karşı tarafın savunma malzemesi hâline gelir.
Kurum gelirimde indirim yapabilir mi?
Sigortalının kastı, ağır kusuru ya da hekim tavsiyelerine aykırı hareketi tespit edilirse Kurumca ödenek veya gelirde indirim yapılabilir. İndirimin hangi belgeye dayandığı sorgulanmalı; ceza dosyasındaki tespitlerle çelişiyorsa bu husus itirazda gösterilmelidir.
SGK geliri alırsam tazminat davası açamaz mıyım?
Açabilirsiniz. İkisi birbirinin alternatifi değildir; ancak aynı zarar iki kez ödenmez. Bağlanan gelirin peşin sermaye değeri sorumlulardan istenecek maddi tazminattan mahsup edilir. Manevi tazminat ise mahsup dışıdır.
Durumum sonradan ağırlaşırsa ne olur?
Gelir bağlanmış sigortalının yeniden tedavi ettirilmesi hâlinde, meslekte kazanma gücünü ne oranda yitirdiği sağlık kurullarından alınacak raporlara göre yeniden tespit olunabilir. Bu, kaza sonrası ağırlaşan tablolarda önemlidir.
İşverenim iş kazası bildirimi yapmadı, ne yapmalıyım?
Doğrudan Kuruma başvurabilirsiniz; işverenin bildirim yapmaması hakkınızı ortadan kaldırmaz. 5510 m.21/2 uyarınca bildirim tarihine kadar ödenen geçici iş göremezlik ödeneği işverenden tahsil edilir; sigortalı hiç bildirilmemişse bile m.23/1 uyarınca gelir ve ödenekler Kurumca ödenir. Kurum olayı iş kazası saymazsa, Kuruma başvuru şartı yerine getirilerek iş mahkemesinde tespit davası açılabilir.
Dava açmadan önce SGK’ya başvurmam şart mı?
Evet. 7036 sayılı İş Mahkemeleri Kanunu m.4/1 uyarınca sosyal güvenlik mevzuatından doğan uyuşmazlıklarda, hizmet akdine dayalı zorunlu sigortalılık sürelerinin tespiti hariç, dava açılmadan önce Kuruma başvurulması zorunludur. Altmış gün içinde cevap verilmezse talep reddedilmiş sayılır ve başvuruda geçen süre zamanaşımına sayılmaz.
Sürekli iş göremezlik gelirim hangi tarihten başlar?
5510 m.19 uyarınca gelir, geçici iş göremezlik ödeneğinin sona erdiği tarihi; ödenek dönemi tespit edilemeden sürekli iş göremezlik durumuna girilmişse sağlık kurulu raporu tarihini takip eden ay başından başlar.
SGK geliriniz bağlanmadı mı? Ücretsiz değerlendirelim.
İlgili Rehberler
- Trafik kazası aynı zamanda iş kazası ise dava dilekçesi örneği
- SGK rücu davasına cevap dilekçesi örneği
- Maluliyet raporuna itiraz ve Adli Tıp’a sevk talebi dilekçesi
- İş kazası maddi ve manevi tazminat dava dilekçesi örneği
- Aktüerya (hesap) bilirkişi raporuna itiraz dilekçesi örneği
- Bakıcı gideri ve sürekli bakım tazminatı dava dilekçesi örneği
- Tedavi ve yaşam boyu giderler talebi dilekçesi örneği
- Trafik kazası maddi ve manevi tazminat dava dilekçesi örneği
- Geçici iş göremezlik hesaplama
- Trafik kazasından sonra hangi dilekçe, ne zaman?
- Sürekli iş göremezlik tazminatı: hesap yöntemi ve talep
- 🧮 Sürekli iş göremezlik geliri hesaplama aracı (5510 m.19)
- İş kazası ve meslek hastalığı bildirimi, tespiti ve hakları
- Malullük aylığı ve engellilik nedeniyle emeklilik
- Maluliyet raporu bağlayıcı mı? Tespit ve çelişkili raporlar
Dayanak Mevzuat
- 5510 sayılı Kanun m. 19 — sürekli iş göremezlik geliri; %10 eşiği ve hesap yöntemi
- 5510 sayılı Kanun m. 17 — günlük kazancın hesaplanması
- 5510 sayılı Kanun m. 18 — geçici iş göremezlik ödeneği
- 5510 sayılı Kanun m. 13 — iş kazasının tanımı ve kapsamı
- 5510 sayılı Kanun m. 22 — hekim tavsiyelerine uymama, ağır kusur ve kast hâlinde eksiltme
- 5510 sayılı Kanun m. 3/20 — Kurum Sağlık Kurulunun tanımı
- 5510 sayılı Kanun m. 23 — süresinde bildirilmeyen sigortalılıktan doğan sorumluluk
- 5510 sayılı Kanun m. 25-26 — malûl sayılma ve malûllük aylığı şartları
- 5510 sayılı Kanun m. 95 — Kurum Sağlık Kurulu kararlarına itiraz
- 7036 sayılı Kanun m. 4/1 — dava öncesi Kuruma başvuru zorunluluğu
- 6098 sayılı TBK m. 55 — rücu edilemeyen sosyal güvenlik ödemelerinin indirilemeyeceği; faiz başlangıcı
- 7589 sayılı Kanun geçici m. 1/9 — TBK m.55 faiz değişikliğinin olay tarihine göre uygulanması
- 5510 sayılı Kanun m. 21 — işverenin ve üçüncü kişilerin sorumluluğu; rücu
- Çalışma Gücü ve Meslekte Kazanma Gücü Kaybı Oranı Tespit İşlemleri Yönetmeliği
- 7036 sayılı İş Mahkemeleri Kanunu — Kurum işlemlerine karşı dava


