Bu alan, silonun en yeni ve en gergin başlığıdır. Bir yanda 2022 yılında yürürlüğe giren ve uzaktan muayene dâhil geniş bir hizmet listesi sayan yönetmelik; diğer yanda hekimlik meslek kurallarının uzun süredir koruduğu bizzat muayene ilkesi bulunur. Hukuki değerlendirmelerde bu gerilim açıkça dile getirilmiş; deontoloji mevzuatındaki bizzat muayene ve muayenesiz tedavi yasağı ilkelerini göz ardı eden düzenlemelerin tıbbi malpraktis iddialarının artmasına yol açabileceği öngörülmüştür. Bu rehber, dosyanın hangi eksenler üzerine kurulacağını gösterir.
Bu rehber, malpraktis rehberleri serisinin bir parçasıdır — 50 rehber tek sayfada.
⚠️ Faizde mevzuat güncellemesi — 31 Temmuz 2026:
Faiz oranı. 7589 sayılı Kanun’un 10. maddesiyle 3095 sayılı Kanun’un 1. maddesi yeniden yazılmıştır (RG 31.07.2026, S. 33326). Yasal faiz artık sabit bir rakam değil, TCMB’nin önceki yılın 31 Aralık günü kısa vadeli kredi işlemlerinde uyguladığı reeskont oranının yüzde seksenidir. 30 Haziran’daki oran, önceki 31 Aralık oranından beş puan veya daha fazla farklıysa yılın ikinci yarısında 30 Haziran oranının yüzde sekseni uygulanır. Faiz artık dönemsel hesaplanır: 31.07.2026 öncesi dönemde eski rejim, sonrasında yeni formül geçerlidir; tek oranla yıllara yayılan hesap tabloları yanlış sonuç verir.
Faiz başlangıcı. Aynı Kanun’la Türk Borçlar Kanunu’nun 55. maddesine eklenen fıkralar uyarınca, bedensel zarar ve ölüm nedeniyle açılan tazminat davalarında faiz, bilinen dönem bakımından olay tarihinden, bilinemeyen dönem bakımından karar tarihinden işletilir. Tahkikat başlayıncaya kadar ifa amacıyla yapılan ödeme, ödeme tarihine göre belirlenecek tazminat miktarından oransal olarak mahsup edilir. Geçiş bakımından belirleyici olan, haksız fiilin veya zarar doğuran olayın tarihidir. Ayrıntı: Yasal faiz değişti: reeskont endekslemesi
⚠️ Mevzuat güncellemesi — 31 Temmuz 2026: 7589 sayılı Kanun’un 19. maddesiyle Hukuk Muhakemeleri Kanunu’nun belirsiz alacak davasını düzenleyen 107. maddesi yürürlükten kaldırılmıştır (RG 31.07.2026, S. 33326). Bu tarihten sonra yeni bir belirsiz alacak davası açılamaz. Yerine, aynı Kanun’un 20. maddesiyle HMK m. 109’a eklenen dördüncü fıkra ile güçlendirilmiş kısmi dava getirilmiştir: alacağın yalnız bir kısmının dava edildiği hâllerde talep konusu, aynı davada bir defaya mahsus olmak üzere, iddianın genişletilmesi yasağına tabi olmaksızın tahkikatın sona ermesine kadar artırılabilir ve zamanaşımı, artırılan kısım bakımından da dava tarihinden itibaren kesilmiş sayılır. 31.07.2026’dan önce açılmış belirsiz alacak davaları geçici m. 1 uyarınca eski hükme göre görülmeye devam eder. Ayrıntı: Belirsiz alacak davası kaldırıldı mı? HMK 107 ve yargı paketi
Online görüşmeyle mi değerlendirildiniz? Kayıtlar konuşur.
Sınırı Belirleyen İfade: Elverişlilik
Yönetmelikte hangi hizmetlerin uzaktan sunulabileceği sayılmıştır; ancak listenin başında belirleyici bir kayıt bulunur: niteliği itibarıyla uzaktan sağlık hizmeti sunumuna elverişli olmak kaydıyla.
Bu kayıtla birlikte sayılanlar arasında; hastanın muayene edilebileceği, tıbbi gözlem ile izlem ve takip yapılabileceği, teşhis edilmiş hastalıkların kontrol edilebileceği, tıbbi danışmanlık verilebileceği, konsültasyon veya ikinci görüş talep edilebileceği, kan şekeri ve kan basıncı gibi ölçümlerin değerlendirilebileceği, tedavi ile ilaç yönetiminin yapılabileceği, giyilebilir teknolojiler ve tıbbi cihazlarla verilerin izlenebileceği ve hekimce elektronik reçete düzenlenebileceği yer alır.
📌 Her hizmet uzaktan sunulamaz
Listedeki maddeler bir izin listesi gibi okunmamalıdır; hepsinin başında niteliği itibarıyla elverişli olmak şartı vardır.
Bunun dosyadaki karşılığı doğrudandır: sorulacak soru “bu hizmet listede var mı” değil, “bu hasta ve bu şikâyet uzaktan değerlendirmeye elverişli miydi” sorusudur.
Elverişlilik değerlendirmesinin yapıldığına dair bir kayıt bulunmuyorsa, hizmetin sınırları hiç gözetilmemiş demektir.
Meslek örgütü değerlendirmelerinde de uygulamanın güvenli alanı tarif edilmiştir: uzaktan hizmet, hastanın daha önce bizzat muayenesinin yapılmış olması kaydıyla teşhis edilmiş hastalıkların kontrolü, izlem ve takibinde, konsültasyon veya ikinci görüş alınması aşamalarında ve cihazlarla veri takibinde kullanılabilir.
Bizzat Muayene Gerilimi
Hukuki değerlendirmelerde bu gerilim açıkça ortaya konur: deontoloji mevzuatı ve hekimlik meslek etiği kuralları, hastaların uzaktan muayene edilmesini, tedavi edilmesini ve teşhis konulmasını sınırlayan hükümler içerir. Anılan düzenlemelerdeki bizzat muayene ve muayenesiz tedavi yasağı ilkeleri, uzaktan hizmete ilişkin yönetmelik hükümleriyle birlikte değerlendirilmelidir.
Uluslararası ilkelerde de yüz yüze danışmanlığın sağlık hizmetlerinde hâlâ esas olduğu; uzaktan hizmetin mesafe, fiziksel engel, iş ve aile yükümlülükleri ile zamanında hekime ulaşamama gibi durumlarda kullanılabileceği belirtilir.
Dosyada bunun sonucu şudur: uzaktan hizmet yüz yüze muayenenin yerine geçmez; yerine geçirilmişse bu ayrı bir kusur başlığıdır.
Hastaya Yapılması Zorunlu Yedi Bildirim
Yönetmelikte, uzaktan sağlık hizmeti sunulmaya başlanmadan önce hastaya bildirilmesi gereken hususlar sayılmıştır. Bu liste dosyada doğrudan denetlenir:
| # | Bildirilmesi gereken |
|---|---|
| 1 | Sağlık meslek mensubunun kimliği ve varsa uzmanlığı |
| 2 | Kendisiyle fiziksel olarak aynı ortamda bulunulmayacağı |
| 3 | Yüz yüze verilen sağlık hizmetinin muadili olamayacağı |
| 4 | Uzaktan hizmet ile uygulamalı tedavilerin farklı olduğu |
| 5 | Devam eden bir tedaviyi aksatacak şekilde bu hizmetten yararlanılamayacağı |
| 6 | Acil tıbbi durumlarda en yakın acil servise başvurulması gerektiği |
| 7 | Hizmetin ücreti ve kapsamı ile sigorta kapsamında karşılanıp karşılanmayacağı |
Ayrıca tarafların açık rızası olmaksızın ses veya görüntü kaydı alınmasının yasak olduğu da bildirilmesi gerekenler arasındadır.
En Kritik İki Bildirim
⚖️ Üçüncü ve altıncı maddeler dosyanın merkezindedir
Üçüncü madde: hastaya, uzaktan hizmetin yüz yüze verilen sağlık hizmetinin muadili olamayacağı bildirilmelidir. Bu bildirim, hastanın “muayene oldum” sanmasını önler. Yapılmamışsa, hasta hizmetin sınırlarını bilmeden karar vermiş olur.
Altıncı madde: hastaya, acil tıbbi durumlarda en yakın acil servise başvurulması gerektiği bildirilmelidir. Bu, uzaktan görüşmenin en tehlikeli senaryosunu karşılar: acil bir tablo uzaktan değerlendirilerek hasta evde bırakılır.
Dosyada sorulacak: bu iki bildirim yapılmış mı ve belgelenmiş mi?
İkinci senaryo, silonun saat esaslı dosyalarıyla doğrudan birleşir: kalp krizi, inme ve sepsis tablolarında uzaktan değerlendirmeyle geçirilen her saat doğrudan zarara dönüşür.
Aydınlatmanın Usulü
Bu alanda aydınlatmanın nasıl yapılacağı da düzenlenmiştir. Hukuki değerlendirmelerde belirtildiği üzere; bilgilendirmenin hastanın anlayabileceği, sade bir dilde yapılması gerekir ve bu aydınlatmanın doğrudan hekim tarafından yapılması aranır; elektronik forma imza atılması ancak bundan sonraki aşamada istenebilir.
Uluslararası ilkelerde aydınlatmanın içeriği de tarif edilir: onamın en azından uygulamanın nasıl çalıştığı, nasıl randevu alınacağı, gizlilik konuları ve gizliliğin ihlali dâhil teknolojik sorunların ortaya çıkma ihtimalini içermesi gerekir.
⚠️ Formun imzalanması aydınlatma yerine geçmez
Bu, silonun genel onam ilkesinin buradaki karşılığıdır: elektronik onam formuna tıklanması, aydınlatmanın yapıldığını göstermez.
Aranan sıra bellidir: önce hekim tarafından sade bir dille bilgilendirme, sonra imza.
Dosyada sorulacak: görüşme kaydında bu bilgilendirme fiilen yapılmış mı, yoksa yalnızca bir form mu imzalatılmıştır?
Onamın genel şartları için: aydınlatılmış onam: ispat yükü ve geçerlilik şartları.
Yetki ve Altyapı
Yönetmelikte uzaktan sağlık hizmeti verebilmek için faaliyet belgesi alınması, hizmetin belirli bir bilgi sistemi üzerinden sunulması ve teknik altyapıya ilişkin usul ile esaslar düzenlenmiştir.
Bu, dosyada ayrı bir eksen açar: hizmeti sunan kuruluşun faaliyet belgesi var mıydı, hizmet öngörülen sistem üzerinden mi verildi ve kayıtlar bu sistemde tutulmuş mu?
Kayıt, Mahremiyet ve Veri
Meslek örgütü değerlendirmelerinde bu alanın kendine özgü riskleri sayılmıştır: kişisel sağlık verilerinin elektronik ortamda kullanılması nedeniyle bilgi güvenliği üzerinde daha çok durulması gerektiği; üçüncü kişilerin müdahil olabilme riski; ve teletıp uygulamalarında aynı mekânda bulunan üçüncü kişilerin mahremiyetinin de etkilenebileceği belirtilmiştir.
Ayrıca kayıt bakımından açık bir kural vardır: tarafların açık rızası olmaksızın ses veya görüntü kaydı alınması yasaktır.
Bu, dosyada iki yönlü işler: bir yandan izinsiz kayıt alınması ayrı bir ihlaldir; diğer yandan görüşmenin içeriğini gösteren bir kayıt bulunmadığında, neyin söylendiği ve neyin bildirildiği ancak yazılı kayıtlardan çıkarılabilir.
Dosyanın Ekseni: Ne Zaman Yüz Yüze Yönlendirilmeliydi?
Bu dosyaların çoğunda asıl soru, uzaktan görüşmenin yapılmış olması değil; ne zaman sonlandırılıp hastanın yüz yüze değerlendirmeye yönlendirilmesi gerektiğidir.
Denetlenecekler:
- Görüşmede hastanın hangi yakınmaları bildirdiği,
- Bu yakınmaların uzaktan değerlendirmeye elverişli olup olmadığı,
- Hastanın daha önce bizzat muayene edilip edilmediği,
- Görüşme sırasında fiziki muayene gerektiren bir bulgu ortaya çıkıp çıkmadığı,
- Hastaya yüz yüze başvurması önerilip önerilmediği,
- Acil bir tablo söz konusuysa acil servise yönlendirme yapılıp yapılmadığı,
- Reçete düzenlendiyse bunun dayanağı.
Son madde ayrı bir başlıktır: uzaktan görüşme sonucunda ilaç düzenlenmişse, bu kararın hangi bulguya dayandığı sorulur. İlaç kaynaklı zararların çerçevesi için: ilaç uygulama ve reçete hataları.
Dilekçe Örneği 1 — Kayıtların Celbi
[ … ] MAHKEMESİ SAYIN HÂKİMLİĞİ’NE
(Tüketici Mahkemesi / İdare Mahkemesi)
DOSYA NO: 20…/…… E.
DAVACILAR VEKİLİ: Av. [Ad Soyad]
KONU: Kayıtların celbi talebimizdir.
AÇIKLAMALAR:
1. [Müvekkil / müteveffa] …/…/20… tarihinde saat [ … ]‘de [kuruluş] tarafından sunulan uzaktan sağlık hizmetinden yararlanmış; sonrasında [gelişen tablo] meydana gelmiştir.
2. CELBİ İSTENEN KAYITLAR.
a) Yetki ve altyapı
i. Kuruluşun uzaktan sağlık hizmeti faaliyet belgesi; olay tarihinde geçerli olup olmadığı,
ii. Hizmetin sunulduğu bilgi sistemi ve tescil durumu,
iii. Hizmeti sunan sağlık meslek mensubunun adı, unvanı ve uzmanlığı,
iv. İlgili idareden, kuruluş hakkında bu Yönetmelik kapsamında yapılmış denetim ve işlem bulunup bulunmadığı.
b) Görüşme
v. Görüşmenin tarihi, saati ve süresi,
vi. Görüşmeye ilişkin tüm kayıtlar ve sisteme işlenen notlar,
vii. Müvekkilin bildirdiği yakınmalar ve bunların kaydı,
viii. Yapılan değerlendirme ve varılan sonuç,
ix. Müvekkilin daha önce bizzat muayene edilip edilmediğine ilişkin kayıt,
x. Varsa önceki başvuru ve muayene kayıtları,
xi. Verilen öneriler; yüz yüze başvuru önerisi yapılıp yapılmadığı,
xii. Düzenlenen reçete veya rapor ve dayanağı.
c) Bildirim ve onam
xiii. Hizmet öncesinde yapılması gereken bildirimlere ilişkin kayıtlar; özellikle hizmetin yüz yüze hizmetin muadili olmadığı ve acil durumlarda en yakın acil servise başvurulması gerektiği hususlarının bildirildiğine dair kayıt,
xiv. Onam kaydı; aydınlatmanın hekim tarafından yapıldığını gösterir şekilde,
xv. Aydınlatmanın içeriği ve hangi dille yapıldığı,
xvi. Ücret ve kapsam bilgisinin verildiğine dair kayıt.
d) Sonraki süreç
xvii. Müvekkilin sonraki başvuruları ve saatleri,
xviii. Uzaktan görüşme ile ilk yüz yüze değerlendirme arasında geçen süre,
xix. Yüz yüze değerlendirmedeki bulgular ve konulan tanı,
xx. Uygulanan tedaviler ve güncel raporlar.
3. Sistem kayıtlarının ve log verilerinin MUHAFAZASINA ivedilikle karar verilmesini talep ederiz.
SONUÇ VE İSTEM: Yukarıda sayılan kayıtların CELBİNE karar verilmesini saygılarımızla talep ederiz. …/…/20…
Davacılar Vekili
Av. [Ad Soyad]
(imza)
Dilekçe Örneği 2 — Kusur Beyanı
[ … ] MAHKEMESİ SAYIN HÂKİMLİĞİ’NE
DOSYA NO: 20…/…… E.
DAVACILAR VEKİLİ: Av. [Ad Soyad]
KONU: Kusur iddialarımız ve bilirkişiye sorulmasını talep ettiğimiz hususlardır.
AÇIKLAMALAR:
1. ZAMAN ÇİZELGESİ.
— [Tarih/saat] Uzaktan görüşme; bildirilen yakınmalar: [ … ]
— Daha önce bizzat muayene: [var / yok]
— Verilen öneri: [ … ] · Reçete: [var / yok]
— Yüz yüze başvuru önerisi: [yapıldı / yapılmadı]
— [Tarih/saat] İlk yüz yüze değerlendirme
— Aradaki süre: [ … ] saat
— Sonuç: [ … ]
2. KUSUR İDDİALARIMIZ. (Dosyaya uygun olanlar seçilir)
a) Hizmet elverişli değildi. Yönetmelikte sayılan hizmetlerin tamamı niteliği itibarıyla uzaktan sağlık hizmeti sunumuna elverişli olmak kaydıyla sunulabilir. Müvekkilin bildirdiği yakınmalar fiziki muayene gerektirmekteydi; elverişlilik değerlendirmesi yapıldığına dair kayıt bulunmamaktadır.
b) Bizzat muayene ilkesi gözetilmemiştir. Deontoloji mevzuatındaki bizzat muayene ve muayenesiz tedavi yasağı ilkeleri gözetilmeksizin, müvekkil hiç muayene edilmeden değerlendirilmiş ve [tedavi önerilmiş / reçete düzenlenmiştir].
c) Güvenli kullanım alanı aşılmıştır. Uzaktan hizmetin, hastanın daha önce bizzat muayenesinin yapılmış olması kaydıyla teşhis edilmiş hastalıkların kontrolü, izlem ve takibinde kullanılabileceği belirtilmektedir. Müvekkil daha önce hiç muayene edilmemiştir.
d) Muadil olmadığı bildirilmemiştir. Hizmet sunulmadan önce hastaya, uzaktan hizmetin yüz yüze verilen sağlık hizmetinin muadili olamayacağı bildirilmelidir; buna ilişkin kayıt yoktur.
e) Acil yönlendirme yapılmamıştır. Hastaya acil tıbbi durumlarda en yakın acil servise başvurulması gerektiği bildirilmelidir. Müvekkilin bildirdiği yakınmalar acil değerlendirme gerektirdiği hâlde bu yönlendirme yapılmamıştır.
f) Aydınlatma usulüne uygun değildir. Bilgilendirmenin anlaşılabilir, sade bir dilde ve doğrudan hekim tarafından yapılması gerekirken, yalnızca elektronik bir form onaylatılmıştır.
g) Reçete dayanaksızdır. Düzenlenen ilacın hangi bulguya dayandığı kayıtlarda gösterilmemiştir.
h) Yetki ve altyapı eksiktir. Kuruluşun faaliyet belgesi bulunmamakta (veya) hizmet öngörülen bilgi sistemi üzerinden sunulmamıştır.
i) Devam eden tedavi aksatılmıştır. Hastaya, devam eden bir tedaviyi aksatacak şekilde bu hizmetten yararlanılamayacağı bildirilmemiştir.
3. BİLİRKİŞİDEN SORULMASINI TALEP ETTİĞİMİZ HUSUSLAR.
i. Müvekkilin bildirdiği yakınmalar uzaktan değerlendirmeye elverişli miydi?
ii. Bu yakınmalar fiziki muayene gerektirir nitelikte miydi?
iii. Görüşme sırasında yüz yüze başvuru önerilmesi gerekir miydi?
iv. Yakınmalar acil değerlendirme gerektiriyor muydu; acil servise yönlendirme yapılmalı mıydı?
v. Daha önce bizzat muayene edilmemiş bir hastada bu hizmet uygun muydu?
vi. Düzenlenen reçetenin dayanağı yeterli midir?
vii. Zorunlu bildirimler yapılmış mıdır?
viii. Uzaktan görüşme ile yüz yüze değerlendirme arasında geçen sürenin müvekkilin durumuna etkisi nedir?
ix. Zamanında yüz yüze yönlendirme hâlinde sonuç farklı olur muydu?
x. Kusur kimlerde ve hangi oranlardadır; kuruluşun sorumluluğu var mıdır?
SONUÇ VE İSTEM: Yukarıdaki hususların sevk yazısına AYNEN DERCİNE ve raporda AYRI AYRI CEVAPLANMASINA karar verilmesini saygılarımızla talep ederiz. …/…/20…
Davacılar Vekili
Av. [Ad Soyad]
(imza)
Dilekçe Örneği 3 — Hekim ve Kuruluş Tarafında Savunma
[ … ] MAHKEMESİ SAYIN HÂKİMLİĞİ’NE
DOSYA NO: 20…/…… E.
DAVALI: [Kuruluş / Hekim] — VEKİLİ: Av. [Ad Soyad]
KONU: Davaya cevaplarımızdır.
AÇIKLAMALAR:
1. YETKİ VE ALTYAPI MEVCUTTUR. Kuruluşumuzun olay tarihinde geçerli faaliyet belgesi bulunmakta olup, hizmet öngörülen bilgi sistemi üzerinden sunulmuştur. (Ek-1)
2. HİZMET ELVERİŞLİ NİTELİKTEYDİ. Davacının başvuru konusu, yönetmelikte sayılan ve niteliği itibarıyla uzaktan sunuma elverişli hizmetler kapsamındaydı; başvuru [teşhis edilmiş hastalığın kontrolü / izlem ve takip / danışmanlık] niteliğindedir. (Ek-2)
3. DAVACI DAHA ÖNCE MUAYENE EDİLMİŞTİ. (İlgiliyse) Davacı …/…/20… tarihinde bizzat muayene edilmiş olup, uzaktan görüşme mevcut tanının kontrol ve takibine yöneliktir. (Ek-3)
4. ZORUNLU BİLDİRİMLER YAPILMIŞTIR. Hizmet sunulmadan önce davacıya; sağlık meslek mensubunun kimliği ve uzmanlığı, aynı ortamda bulunulmayacağı, hizmetin yüz yüze hizmetin muadili olmadığı, uygulamalı tedavilerden farklı olduğu, devam eden tedaviyi aksatacak şekilde yararlanılamayacağı, acil durumlarda en yakın acil servise başvurulması gerektiği ile ücret ve kapsam bilgisi bildirilmiştir. (Ek-4)
5. AYDINLATMA HEKİM TARAFINDAN YAPILMIŞTIR. Bilgilendirme, görüşmenin başında hekim tarafından sade bir dille yapılmış; ardından onam kaydı alınmıştır. (Ek-5)
6. YÜZ YÜZE BAŞVURU ÖNERİLMİŞTİR. (İlgiliyse) Davacıya, yakınmalarının değerlendirilmesi için yüz yüze başvurması önerilmiş ve bu husus kayda geçirilmiştir. (Ek-6)
7. NEDENSELLİK. Sorumluluk için eksikliğin tespiti yeterli olmayıp zararla arasında uygun nedensellik bağı bulunmalıdır. Davacının tablosunun seyri gözetildiğinde, sonucun uzaktan görüşmeye bağlanıp bağlanamayacağı bilirkişi incelemesiyle ortaya konmalıdır.
SONUÇ VE İSTEM: Davanın REDDİNE; aksi kanaatte kusur ve nedensellik oranları gözetilerek karar verilmesini saygılarımızla talep ederiz. …/…/20…
Davalı Vekili
Av. [Ad Soyad]
(imza)
Kontrol Listesi
- Kuruluşun faaliyet belgesi var mıydı?
- Hizmeti sunan kişinin unvanı ve uzmanlığı kayıtlı mı?
- Yakınmalar uzaktan değerlendirmeye elverişli miydi?
- Hasta daha önce bizzat muayene edilmiş miydi?
- Hizmetin muadil olmadığı bildirilmiş mi?
- Acil servise yönlendirme bildirimi yapılmış mı?
- Aydınlatma hekim tarafından mı yapılmış?
- Yüz yüze başvuru önerilmiş mi?
- Reçete düzenlendiyse dayanağı kayıtlı mı?
- Görüşme ile yüz yüze değerlendirme arasındaki süre hesaplandı mı?
Sık Yapılan Altı Hata
- Listede var diye yeterli saymak. Her hizmetin başında elverişlilik şartı bulunur.
- Bizzat muayene ilkesini atlamak. Deontoloji hükümleri yönetmelikle birlikte değerlendirilir.
- Bildirim listesini sormamak. Yedi bildirim ayrı ayrı denetlenir.
- Form imzasını aydınlatma saymak. Aydınlatma hekim tarafından ve sade dille yapılır.
- Acil yönlendirmeyi gözden kaçırmak. Bu, en tehlikeli senaryoyu karşılayan bildirimdir.
- Süreyi hesaplamamak. Uzaktan görüşme ile yüz yüze değerlendirme arasındaki fark nedensellik girdisidir.
Sıkça Sorulan Sorular
Uzaktan sağlık hizmeti nasıl düzenlenmiştir?
2022 yılında yürürlüğe giren Uzaktan Sağlık Hizmetlerinin Sunumu Hakkında Yönetmelik ile düzenlenmiştir. Yönetmelikte faaliyet belgesinin nasıl alınacağı, hangi hizmetlerin sunulabileceği ve teknik altyapıya ilişkin usul ile esaslar belirlenmiştir.
Her hizmet uzaktan sunulabilir mi?
Sunulamaz. Yönetmelikteki hizmet listesinin başında belirleyici bir kayıt bulunur: niteliği itibarıyla uzaktan sağlık hizmeti sunumuna elverişli olmak kaydıyla. Bu nedenle dosyada sorulacak soru, hizmetin listede bulunup bulunmadığı değil, o hasta ve o şikâyetin uzaktan değerlendirmeye elverişli olup olmadığıdır.
Hangi hizmetler sayılmıştır?
Muayene, tıbbi gözlem ile izlem ve takip, teşhis edilmiş hastalıkların kontrolü, tıbbi danışmanlık, konsültasyon veya ikinci görüş, kan şekeri ve kan basıncı gibi ölçümlerin değerlendirilmesi, tedavi ile ilaç yönetimi, giyilebilir teknolojilerle veri takibi ve elektronik reçete düzenlenmesi sayılmıştır.
Bizzat muayene ilkesiyle çelişki var mı?
Hukuki değerlendirmelerde bu gerilim açıkça dile getirilmiştir. Deontoloji mevzuatındaki bizzat muayene ve muayenesiz tedavi yasağı ilkelerini göz ardı eden düzenlemelerin tıbbi malpraktis iddialarının artmasına yol açabileceği öngörülmektedir.
Uzaktan hizmetin güvenli kullanım alanı nedir?
Meslek örgütü değerlendirmelerinde, uzaktan hizmetin hastanın daha önce bizzat muayenesinin yapılmış olması kaydıyla teşhis edilmiş hastalıkların kontrolü, izlem ve takibinde, konsültasyon veya ikinci görüş alınmasında ve cihazlarla veri takibinde kullanılabileceği belirtilir.
Hizmet öncesinde hastaya neler bildirilmelidir?
Sağlık meslek mensubunun kimliği ve varsa uzmanlığı, aynı ortamda bulunulmayacağı, hizmetin yüz yüze verilen hizmetin muadili olamayacağı, uygulamalı tedavilerden farklı olduğu, devam eden bir tedaviyi aksatacak şekilde yararlanılamayacağı, acil durumlarda en yakın acil servise başvurulması gerektiği ile ücret ve kapsam bilgisi bildirilir.
Hangi bildirimler dosyada en kritiktir?
Hizmetin yüz yüze hizmetin muadili olamayacağı ve acil tıbbi durumlarda en yakın acil servise başvurulması gerektiği bildirimleridir. Birincisi hastanın muayene olduğunu sanmasını önler; ikincisi acil bir tablonun uzaktan değerlendirilerek hastanın evde bırakılması riskini karşılar.
Onam formunu onaylamam yeterli mi?
Yeterli değildir. Bilgilendirmenin hastanın anlayabileceği sade bir dilde ve doğrudan hekim tarafından yapılması aranır; elektronik forma imza atılması ancak bundan sonraki aşamada istenebilir.
Onamın içeriğinde neler bulunmalıdır?
Uluslararası ilkelerde onamın en azından uygulamanın nasıl çalıştığı, nasıl randevu alınacağı, gizlilik konuları ve gizliliğin ihlali dâhil teknolojik sorunların ortaya çıkma ihtimalini içermesi gerektiği belirtilir.
Görüşme kaydedilebilir mi?
Tarafların açık rızası olmaksızın ses veya görüntü kaydı alınması yasaktır. Bu husus, hizmet öncesinde hastaya bildirilmesi gerekenler arasında da sayılmıştır.
Dosyanın asıl sorusu nedir?
Uzaktan görüşmenin yapılmış olması değil, ne zaman sonlandırılıp hastanın yüz yüze değerlendirmeye yönlendirilmesi gerektiğidir. Yakınmaların niteliği, önceki muayene durumu, fiziki muayene gerektiren bulguların varlığı ve yönlendirme yapılıp yapılmadığı denetlenir.
Uzaktan görüşme sonrası reçete yazılabilir mi?
Yönetmelikte hekimce elektronik reçete düzenlenebileceği sayılmıştır; ancak bu da elverişlilik şartına tabidir. Dosyada düzenlenen ilacın hangi bulguya dayandığı ayrıca sorulur.
Online görüşmeyle mi değerlendirildiniz? Kayıtlar konuşur.
İlgili Rehberler
- Aydınlatılmış onam: ispat yükü ve geçerlilik şartları
- Acil serviste malpraktis: triyaj, stabilizasyon ve sevk
- Kalp krizi tanısının atlanması: EKG, troponin ve gözlem
- İlaç uygulama ve reçete hataları
- Konsültasyon ve icap nöbeti düzeninde kusur
- Hasta dosyası nasıl alınır? Delil toplama rehberi
- Tıbbi kayıtların sonradan değiştirilmesi
- Malpraktiste tazminat nasıl hesaplanır?
- Malpraktis davası: kamu mu özel mi, hangi mahkeme, hangi süre?
- Tüm dilekçe örnekleri
Dayanak Mevzuat
- Uzaktan Sağlık Hizmetlerinin Sunumu Hakkında Yönetmelik (10.02.2022)
- Anılan Yönetmelik m. 7 — uzaktan sunulabilecek hizmetler ve elverişlilik şartı
- Anılan Yönetmelik m. 9 — hizmet öncesinde yapılacak bildirimler
- Anılan Yönetmelik m. 12 — kişisel verilerin korunması
- Tıbbi Deontoloji Nizamnamesi — bizzat muayene ve muayenesiz tedavi yasağı
- 6098 sayılı TBK m. 502 vd. — vekâlet sözleşmesi ve özen borcu
- 6698 sayılı KVKK — kişisel sağlık verilerinin işlenmesi
- Hasta Hakları Yönetmeliği — bilgilendirme, rıza ve kayıtlara erişim
