Bu rehber, silodaki neredeyse her acil dosyasında karşımıza çıkan ama tek başına hiç ele alınmayan bir ekseni konu alır: uzmanın çağrılmaması, geç gelmesi ya da hiç gelmemesi. Bu, çoğu zaman “uzmana ulaşılamadı” biçiminde bir açıklamayla geçiştirilir. Oysa mevzuat bu durumu ayrıntılı biçimde düzenlemiştir: nöbete veya vakaya çağrılan tabip davete icabet etmekle zorunludur; icapçı tabip davete mazeretsiz olarak icabet etmediğinde hakkında idari işlem başlatılır ve nöbet ücretleri kesilir. Dahası, listedeki tabibe ulaşılamaması veya başka bir hastayla meşgul olması hâlinde sıralı nöbetçi tabip çağrılır.
Bu rehber, malpraktis rehberleri serisinin bir parçasıdır — 50 rehber tek sayfada.
⚠️ Faizde mevzuat güncellemesi — 31 Temmuz 2026:
Faiz oranı. 7589 sayılı Kanun’un 10. maddesiyle 3095 sayılı Kanun’un 1. maddesi yeniden yazılmıştır (RG 31.07.2026, S. 33326). Yasal faiz artık sabit bir rakam değil, TCMB’nin önceki yılın 31 Aralık günü kısa vadeli kredi işlemlerinde uyguladığı reeskont oranının yüzde seksenidir. 30 Haziran’daki oran, önceki 31 Aralık oranından beş puan veya daha fazla farklıysa yılın ikinci yarısında 30 Haziran oranının yüzde sekseni uygulanır. Faiz artık dönemsel hesaplanır: 31.07.2026 öncesi dönemde eski rejim, sonrasında yeni formül geçerlidir; tek oranla yıllara yayılan hesap tabloları yanlış sonuç verir.
Faiz başlangıcı. Aynı Kanun’la Türk Borçlar Kanunu’nun 55. maddesine eklenen fıkralar uyarınca, bedensel zarar ve ölüm nedeniyle açılan tazminat davalarında faiz, bilinen dönem bakımından olay tarihinden, bilinemeyen dönem bakımından karar tarihinden işletilir. Tahkikat başlayıncaya kadar ifa amacıyla yapılan ödeme, ödeme tarihine göre belirlenecek tazminat miktarından oransal olarak mahsup edilir. Geçiş bakımından belirleyici olan, haksız fiilin veya zarar doğuran olayın tarihidir. Ayrıntı: Yasal faiz değişti: reeskont endekslemesi
⚠️ Mevzuat güncellemesi — 31 Temmuz 2026: 7589 sayılı Kanun’un 19. maddesiyle Hukuk Muhakemeleri Kanunu’nun belirsiz alacak davasını düzenleyen 107. maddesi yürürlükten kaldırılmıştır (RG 31.07.2026, S. 33326). Bu tarihten sonra yeni bir belirsiz alacak davası açılamaz. Yerine, aynı Kanun’un 20. maddesiyle HMK m. 109’a eklenen dördüncü fıkra ile güçlendirilmiş kısmi dava getirilmiştir: alacağın yalnız bir kısmının dava edildiği hâllerde talep konusu, aynı davada bir defaya mahsus olmak üzere, iddianın genişletilmesi yasağına tabi olmaksızın tahkikatın sona ermesine kadar artırılabilir ve zamanaşımı, artırılan kısım bakımından da dava tarihinden itibaren kesilmiş sayılır. 31.07.2026’dan önce açılmış belirsiz alacak davaları geçici m. 1 uyarınca eski hükme göre görülmeye devam eder. Ayrıntı: Belirsiz alacak davası kaldırıldı mı? HMK 107 ve yargı paketi
Uzman gelmedi diye mi beklediniz? Nöbet listeleri konuşur.
İcap Nöbetçisinin Yükümlülükleri
İşletme mevzuatında icap nöbeti — diğer adıyla ev nöbeti — tanımlanmış ve yükümlülükleri sayılmıştır. Uzman sayısı nöbet tutacak miktardan az, fakat birden fazla olan kurumlarda uzmanlar sırayla bu nöbeti tutar ve bunun için aylık ev nöbet listeleri hazırlanır.
| Yükümlülük | İçeriği |
|---|---|
| Sorumluluk kapsamı | Mesai saatleri dışında kurumun idari ve tıbbi her türlü gereğinden sorumludur |
| Vizit | Akşam vizitlerini yapmaya mecburdur |
| Yer bildirimi | Mesai dışında bulunduğu yeri bildirmeye mecburdur |
| Davete icabet | Kuruma her davete gelmeye mecburdur |
📌 Üçüncü ve dördüncü satırlar dosyada doğrudan işletilir
Bu iki yükümlülük, “ulaşılamadı” savunmasının karşısına doğrudan çıkar:
• İcapçı, mesai dışında bulunduğu yeri bildirmekle yükümlüdür. Ulaşılamamışsa, bu bildirimin yapılıp yapılmadığı sorulur.
• İcapçı, kuruma her davete gelmeye mecburdur. Gelmemişse mazereti kayda geçmiş midir?
Ayrıca yaptırım da tanımlıdır: davete mazeretsiz olarak icabet etmeyen icapçı tabip hakkında idari işlem başlatılır ve nöbet ücretleri kesilir.
Bu nedenle dosyada, olay tarihine ilişkin idari işlem yapılıp yapılmadığı ayrıca sorulmalıdır.
Ulaşılamama Savunmasını Kıran Hüküm
⚖️ Ulaşılamıyorsa sıradaki çağrılır
Bu, bu rehberdeki en güçlü dayanaktır ve mevzuatta açıkça yazılıdır:
Konsültasyon, acil veya icapçı nöbetçi tabip listelerinde ismi belirtilen tabibe ulaşılamaması veya bir başka hasta ile meşgul olması durumlarında, ilgili listede ismi bulunan sıralı nöbetçi tabip çağrılır.
Bunun anlamı açıktır: “uzmana ulaşamadık” ya da “uzman başka ameliyattaydı” biçimindeki açıklamalar, beklemenin gerekçesi olamaz. Bu durumda yapılması gereken bellidir — listedeki sıradaki hekim çağrılır.
Dosyada sorulacak: sıralı nöbetçi çağrıldı mı; çağrılmadıysa neden?
Konsültasyon Süreci
Mevzuatta konsültasyon süreci de düzenlenmiştir. Esas olan, sürecin müdavi ve konsültan tabipler tarafından tam bir iş birliği içerisinde yürütülmesidir. Acil servislerde tüm alanlarda konsültasyon davetlerine mümkün olan en kısa süre içerisinde karşılık verilmesi öngörülür.
⚠️ Konsültasyon süreci tanı ve yatışı geciktiremez
Mevzuatta yer alan bir başka hüküm, uygulamada sık görülen bir gecikme biçimini doğrudan hedef alır:
Konsültan tabibin hastayı tekrar görme isteği ve hasta için istenen yeni talepler, hastanın tanı ve yatış sürecini geciktirmemelidir.
Bu, şu tabloyu karşılar: konsültan hekim gelir, bir tetkik daha ister, sonucu bekler, sonra tekrar görmek ister — ve hasta saatlerce acilde kalır.
Dosyada çıkarılacak olan, konsültasyon zinciridir: istem saati, geliş saati, istenen ek tetkikler ve sonuç saatleri, ikinci değerlendirme saati ve nihai karar saati.
Mesai saatleri dışındaki acil servis konsültasyon hizmetleri, öncelikle ilgili branşın varsa sağlık tesisi içinde bulunan nöbetçi tabibi tarafından; yoksa icap nöbetçisi tabip tarafından sağlanır. Bu sıralama dosyada denetlenir: kurumda o branşta nöbetçi var mıydı, yoksa icapçı çağrıldı mı?
Tek Uzmanlı Branşlar
Mevzuatta özel bir düzenleme daha vardır: ana dal ve yan dal branşlarından uzman tabip mevcudu bir olan branşlar acil branş nöbetlerine dâhil edilmez; bunlar için ihtiyaç hâlinde çağrı yöntemiyle sağlık tesisine davet edilmek üzere icap nöbeti tutturulur.
İcap nöbetçisi uzmanın davet edilip edilmeyeceğine, gerekli tıbbi değerlendirmeler yapıldıktan sonra acil servis sorumlu tabibi veya nöbetçi uzman tabip karar verir.
Bu son cümle, sorumluluğun yerini gösterir: çağırma kararı bir kişiye bağlanmıştır. Uzman hiç çağrılmamışsa, bu kararı kimin ve hangi değerlendirmeyle verdiği sorulur.
Havuz Nöbeti Düzeni
Dahili ve cerrahi branş acil havuz nöbeti tutulan hastanelerde, nöbetçi tabiplerin branşları dışında hasta kabulü ve konsültasyon ihtiyaçları için her branşın acil icapçı tabip nöbet listesi düzenlenir.
Bu düzenin dosyadaki karşılığı şudur: “nöbetçi hekim o branştan değildi” açıklaması tek başına yeterli değildir; o branş için ayrı bir icapçı listesi bulunması gerekir.
Kayıt Zorunlulukları
| Kayıt | Dayanağı |
|---|---|
| Başvuru saati | Ağır, acil ve adli vakaların kuruma müracaat saatleri mutlaka yazılır |
| Nöbet listeleri | Aylık ev nöbet listeleri hazırlanır |
| Görev listesi | Konsültasyon görevlendirmesi yapılırsa liste hazırlanır ve ilgililere tebliğ edilir |
| Ortak kayıt sistemi | Kamu ve özel bütün sağlık tesisleri ortak kayıt sistemi kurmak zorundadır |
| Nöbet devri | Nöbetçi personel, önemli olaylar ve izlenecek hususlar hakkında bilgi vermeden ayrılamaz |
Bu listeler dosyada doğrudan istenir. Nöbet listesi olmadan, olay tarihinde hangi hekimin çağrılması gerektiği belirlenemez.
Kurumsal Kusur Boyutu
Bu eksen, kusurun yerini de değiştirir. Uzmanın gelmemesi ya da geç gelmesi, çoğu zaman tek bir hekimin değil kurumun düzeninin sorunudur:
- Nöbet listesi düzenlenmiş mi; olay tarihinde geçerli miydi?
- Listede o branş için icapçı belirlenmiş mi?
- Bulunduğu yeri bildirme yükümlülüğü işletiliyor mu?
- Çağrı sistemi kayıt tutuyor mu?
- Ulaşılamama hâlinde sıralı çağrı uygulanıyor mu?
- Aynı dönemde benzer şikâyetler olmuş mu?
Bu sorular, sorumluluğu kurumun organizasyon kusuru alanına taşır: hastane enfeksiyonu ve organizasyon kusuru tazminat rehberi.
Sevkle İlişkisi
Uzman çağrılamıyor veya gelemiyor ise ikinci yol devreye girer: sevk. Bu hâlde dosya, konsültasyon ekseninden sevk eksenine geçer ve orada da saatler ölçülür.
Bu nedenle dosyada iki soru birlikte sorulur: uzman çağrılabilir miydi ve çağrılamıyorsa sevk ne zaman yapılmalıydı? Ayrıntı: acil serviste malpraktis: triyaj, stabilizasyon ve sevk.
Hangi Dosyalarda İşler?
Bu eksen, silonun saat esaslı bütün dosyalarında ikinci bir katman olarak açılır: inme, kalp krizi, testis torsiyonu, doğum ve sepsis dosyalarında gecikmenin bir bölümü çoğu zaman burada oluşur.
Dilekçe Örneği 1 — Nöbet ve Çağrı Kayıtlarının Celbi
[ … ] MAHKEMESİ SAYIN HÂKİMLİĞİ’NE
(İdare Mahkemesi / Tüketici Mahkemesi)
DOSYA NO: 20…/…… E.
DAVACILAR VEKİLİ: Av. [Ad Soyad]
KONU: Nöbet ve konsültasyon kayıtlarının celbi talebimizdir.
AÇIKLAMALAR:
1. [Müvekkil / müteveffa] …/…/20… tarihinde saat [ … ]‘de başvurmuş; [branş] uzmanının değerlendirmesi [hiç yapılmamış / … saat sonra yapılmıştır].
2. CELBİ İSTENEN KAYITLAR.
a) Nöbet düzeni
i. Olay tarihine ait tüm nöbet listeleri — acil servis, branş ve icap nöbet listeleri dâhil,
ii. [İlgili branş] için o tarihte görevli icapçı uzmanın adı,
iii. Aynı listedeki sıralı nöbetçi bilgileri,
iv. İcapçı uzmanın bulunduğu yeri bildirdiğine dair kayıt,
v. Kurumda o branşta tesis içinde nöbetçi tabip bulunup bulunmadığı,
vi. Havuz nöbeti uygulanıyorsa branş icapçı listeleri,
vii. Varsa yalnızca konsültasyon hizmeti için düzenlenmiş görev listesi.
b) Çağrı ve konsültasyon
viii. Konsültasyon istem saati ve istemi yapan hekim,
ix. İcapçının çağrıldığı saat ve çağrı yöntemi,
x. Çağrıya ilişkin telefon ve sistem kayıtları,
xi. İcapçının kuruma geliş saati,
xii. Ulaşılamamışsa sıralı nöbetçinin çağrılıp çağrılmadığı,
xiii. Konsültan hekimin hastayı gördüğü saat ve bulguları,
xiv. İstenen ek tetkikler ve sonuç saatleri,
xv. Konsültanın hastayı tekrar görme isteği varsa saatleri,
xvi. Nihai karar saati.
c) Kurumsal
xvii. Ağır ve acil vakaların müracaat saatlerine ilişkin kayıtlar,
xviii. Kurumun ortak kayıt sistemi verileri,
xix. Nöbet devir kayıtları,
xx. İcapçının davete icabet etmemesi hâlinde başlatılan idari işlem bulunup bulunmadığı,
xxi. Aynı dönemde konsültasyon gecikmesine ilişkin başka şikâyet olup olmadığı,
xxii. Sevk düşünüldüyse görüşme, çıkış ve varış saatleri.
3. Telefon ve çağrı kayıtları ile sistem verilerinin MUHAFAZASINA ivedilikle karar verilmesini talep ederiz.
SONUÇ VE İSTEM: Yukarıda sayılan kayıtların CELBİNE karar verilmesini saygılarımızla talep ederiz. …/…/20…
Davacılar Vekili
Av. [Ad Soyad]
(imza)
Dilekçe Örneği 2 — Kusur Beyanı
[ … ] MAHKEMESİ SAYIN HÂKİMLİĞİ’NE
DOSYA NO: 20…/…… E.
DAVACILAR VEKİLİ: Av. [Ad Soyad]
KONU: Kusur iddialarımız ve bilirkişiye sorulmasını talep ettiğimiz hususlardır.
AÇIKLAMALAR:
1. ZAMAN ÇİZELGESİ.
— [Saat] Başvuru
— [Saat] İlk hekim değerlendirmesi
— [Saat] Konsültasyon istendi
— [Saat] İcapçı çağrıldı — [ … ] dakika sonra
— Ulaşıldı mı: [evet / hayır] · Sıralı nöbetçi çağrıldı mı: [evet / hayır]
— [Saat] Uzman kuruma geldi — çağrıdan [ … ] saat sonra
— [Saat] Hastayı gördü
— [Saat] Nihai karar
— Başvurudan karara: [ … ] saat
2. KUSUR İDDİALARIMIZ. (Dosyaya uygun olanlar seçilir)
a) Konsültasyon geç istenmiştir. Başvuru bulguları ilgili branşın değerlendirmesini gerektirmesine rağmen istem [ … ] saat sonra yapılmıştır.
b) İcapçı çağrılmamıştır. Mesai dışındaki konsültasyon hizmetleri, tesis içinde ilgili branşın nöbetçi tabibi yoksa icap nöbetçisi tabip tarafından sağlanır. Somut olayda icapçı hiç çağrılmamıştır.
c) İcapçı davete gelmemiştir. İcap nöbetçisi kuruma her davete gelmeye mecburdur. Ayrıca nöbete veya vakaya çağrılan tabip davete icabet etmekle zorunludur; mazeretsiz icabet etmeyen hakkında idari işlem başlatılır ve nöbet ücretleri kesilir. Bu yönde bir işlem yapılıp yapılmadığı sorulmalıdır.
d) Ulaşılamama gerekçe yapılmıştır. Mevzuata göre listedeki tabibe ulaşılamaması veya başka bir hastayla meşgul olması hâlinde sıralı nöbetçi tabip çağrılır. Somut olayda sıralı nöbetçi çağrılmamış; bekleme ulaşılamama gerekçesiyle sürdürülmüştür.
e) Yer bildirimi yapılmamıştır. İcapçı, mesai dışında bulunduğu yeri bildirmeye mecburdur; bu bildirimin yapıldığına dair kayıt bulunmamaktadır.
f) Konsültasyon süreci geciktirmiştir. Konsültan tabibin hastayı tekrar görme isteği ve istenen yeni talepler, hastanın tanı ve yatış sürecini geciktirmemelidir. Somut olayda süreç [ … ] saat uzamıştır.
g) Nöbet listesi düzenlenmemiştir. Aylık nöbet listelerinin hazırlanması zorunludur; olay tarihi için geçerli liste sunulmamıştır.
h) Sevk yapılmamıştır. Uzman değerlendirmesi sağlanamadığı hâlde uygun merkeze nakil düşünülmemiştir.
i) Organizasyon kusuru. Yukarıdaki eksiklikler tek bir hekimin değil, kurumun nöbet ve çağrı düzeninin sonucudur.
3. BİLİRKİŞİDEN SORULMASINI TALEP ETTİĞİMİZ HUSUSLAR.
i. Başvuru bulguları hangi branşın değerlendirmesini gerektiriyordu?
ii. Konsültasyon hangi saatte istenmeliydi?
iii. Olay tarihinde ilgili branşta nöbetçi veya icapçı görevlendirilmiş miydi?
iv. İcapçı çağrılmış mıdır; çağrı ile geliş arasındaki süre kabul edilebilir midir?
v. Ulaşılamama hâlinde sıralı nöbetçi çağrılmalı mıydı?
vi. Konsültasyon süreci hastanın tanı ve yatışını geciktirmiş midir?
vii. Uzman değerlendirmesi sağlanamıyorsa sevk ne zaman yapılmalıydı?
viii. Bu gecikmenin müvekkilin durumuna etkisi nedir?
ix. Kusur; ilk değerlendiren hekim, konsültan hekim ve kurum bakımından ayrı ayrı nasıl dağılmaktadır?
SONUÇ VE İSTEM: Yukarıdaki hususların sevk yazısına AYNEN DERCİNE ve raporda AYRI AYRI CEVAPLANMASINA karar verilmesini saygılarımızla talep ederiz. …/…/20…
Davacılar Vekili
Av. [Ad Soyad]
(imza)
Dilekçe Örneği 3 — İdari Şikâyet
[ … ] İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ’NE
ŞİKÂYETÇİ: [Ad Soyad] — [T.C. Kimlik No] — [Adres] — [Telefon]
ŞİKÂYET EDİLEN: [Hastane adı] ve ilgili sorumlular
KONU: Konsültasyon ve icap nöbeti düzenine ilişkin şikâyetimdir.
AÇIKLAMALAR:
1. OLAY. …/…/20… tarihinde saat [ … ]‘de [hastane] acil servisine başvurdum. [Branş] uzmanının değerlendirmesi gerektiği söylendi; ancak uzman [hiç gelmedi / … saat sonra geldi]. Bu süreçte [gelişen tablo] meydana geldi. (Ek-1: tıbbi belgeler)
2. ŞİKÂYET KONUSU HUSUSLAR.
a) İlgili branşta icap nöbetçisi görevlendirilip görevlendirilmediği,
b) İcapçının çağrılıp çağrılmadığı ve çağrı saati,
c) İcapçının davete icabet edip etmediği,
d) Ulaşılamamışsa sıralı nöbetçinin çağrılıp çağrılmadığı,
e) İcapçının bulunduğu yeri bildirme yükümlülüğünü yerine getirip getirmediği,
f) Uzman değerlendirmesi sağlanamadığı hâlde sevk düşünülüp düşünülmediği.
3. TESPİT EDİLMESİNİ İSTEDİĞİM HUSUSLAR.
i. Olay tarihine ait nöbet ve icap listelerinin incelenmesi,
ii. Çağrı kayıtlarının ivedilikle muhafazası ve incelenmesi,
iii. Davete mazeretsiz icabet edilmemesi hâlinde idari işlem başlatılıp başlatılmadığı,
iv. Kurumun ortak kayıt sistemi verilerinin incelenmesi,
v. Aynı dönemde benzer nitelikte başka şikâyet bulunup bulunmadığı,
vi. Kurumun konsültasyon düzenine ilişkin yazılı prosedürleri.
4. Mevzuatta; nöbete veya vakaya çağrılan tabibin davete icabet etmekle zorunlu olduğu, mazeretsiz icabet etmeyen icapçı hakkında idari işlem başlatılacağı ve listedeki tabibe ulaşılamaması hâlinde sıralı nöbetçinin çağrılacağı düzenlenmiştir.
TALEP: Şikâyetimin incelenerek gerekli İDARİ İŞLEMLERİN TESİSİNE; kayıtların MUHAFAZASINA ve sonucun tarafıma yazılı bildirilmesine karar verilmesini talep ederim. Hukuki yollara başvurma hakkım saklıdır. …/…/20…
Şikâyetçi
[Ad Soyad] — (imza)
Kontrol Listesi
- Olay tarihine ait nöbet ve icap listeleri istendi mi?
- İlgili branşta icapçı görevlendirilmiş mi?
- Çağrı saati ve yöntemi kayıtlı mı?
- Çağrı ile geliş arasındaki süre hesaplandı mı?
- Ulaşılamamışsa sıralı nöbetçi çağrılmış mı?
- İcapçının yer bildirimi yapılmış mı?
- Davete gelinmemişse idari işlem başlatılmış mı?
- Konsültasyon süreci tanı ve yatışı geciktirmiş mi?
- Telefon ve sistem kayıtları muhafaza altına alındı mı?
- Uzman sağlanamadıysa sevk düşünülmüş mü?
Sık Yapılan Altı Hata
- Ulaşılamadı açıklamasını kabullenmek. Ulaşılamıyorsa sıralı nöbetçi çağrılır.
- Nöbet listesini istememek. Liste olmadan kimin çağrılması gerektiği belirlenemez.
- Yalnızca hekimi hedef almak. Çağrı ve nöbet düzeni kurumun sorumluluğundadır.
- Çağrı kayıtlarını geç istemek. Telefon ve sistem verileri ivedilikle muhafaza edilmelidir.
- Konsültasyonun kendisini gecikme sebebi saymamak. Ek tetkik ve tekrar görme istekleri süreci geciktiremez.
- Sevk sorusunu atlamak. Uzman sağlanamıyorsa ikinci yol devreye girmeliydi.
Kurumsal ve Kişisel Sorumluluğun Ayrılması
İcap nöbeti ve konsültasyon dosyalarında iki ayrı sorumluluk zemini vardır: çağrıya uymayan hekimin kişisel kusuru ve nöbet düzenini kurmayan kurumun organizasyon kusuru. İkisi farklı hükümlere dayanır.
| Konu | Kural | Dayanak |
|---|---|---|
| Kişisel özen | Benzer alanda iş üstlenen basiretli bir vekilin göstermesi gereken davranış esas alınır | TBK m.506/3 |
| Organizasyon sorumluluğu | İşletmede adam çalıştıran, işletmenin çalışma düzeninin zararın doğmasını önlemeye elverişli olduğunu ispat etmedikçe sorumludur | TBK m.66/3 |
| Çalışan aranmaz | Zarara belirli bir çalışanın yol açması gerekmez; işletme faaliyetinin sebep olması yeterlidir | |
| İfa yardımcısı | Borçlu, borcun ifasında yararlandığı kişilerin fiillerinden sorumludur ve kurtuluş kanıtı getiremez | TBK m.116 |
| Müteselsil sorumluluk | Birlikte zarara sebebiyet verenler müteselsilen sorumludur | TBK m.61 |
| Kamu hastanesi | Hizmet kusuru; dava idareye karşı açılır, kamu görevlisine doğrudan dava kural olarak açılamaz | Anayasa m.129, 657 s.K. m.13 |
| Ön şart | İdareye başvuru zorunludur; öğrenmeden bir yıl, eylem tarihinden beş yıl | 2577 s.K. m.13 |
| Rücu | İdare, ödediği tazminatı kusurlu personele rücu edebilir |
Altıncı satır, hasım seçimini belirler: kamu hastanesinde icap nöbetçisine ulaşılamamasından doğan zarar, kural olarak idareye yöneltilir. Hekimin kişisel kusuru varsa bu, idarenin rücu davasında değerlendirilir; davacının doğrudan hekime dava açması husumet yönünden reddedilir.
Ulaşılamama savunması, kayıtla çürütülür. Çağrının hangi saatte, hangi numaradan ve kim tarafından yapıldığı; santral kayıtları, telefon dökümleri, nöbet listeleri ve hastane bilgi sistemindeki çağrı kayıtlarından çıkarılır. Nöbet listesinin düzenlenmemiş olması, tek uzmanlı branşlarda yedek düzeninin kurulmaması veya çağrı kaydının hiç tutulmaması; kurumun kurtuluş kanıtı getirmesini fiilen imkânsız kılar.
Zaman Çizelgesi ve Sevk Zinciri
Bu dosyalarda kusur, çağrı ile müdahale arasındaki sürede aranır.
| Kayıt | Alınacak bilgi |
|---|---|
| Nöbet listesi | Olay tarihinde icapçı hekimin kim olduğu |
| Çağrı kaydı | İlk çağrı saati ve tekrar çağrılar |
| Telefon dökümü | Aramanın gerçekleştiği ve süresi |
| Konsültasyon istemi | İstem saati, gerekçesi ve aciliyet notu |
| Konsültasyon yanıtı | Yanıt saati ve önerilen işlem |
| Hekimin gelişi | Hastaneye varış ve hastayı değerlendirme saati |
| Sevk kararı | Sevkin gerekip gerekmediği, karar ve nakil saatleri |
| Sonuç | Gecikmenin sonuca etkisi bilirkişi incelemesiyle belirlenir |
Yedinci satır, tek uzmanlı ve kırsal hastane dosyalarında belirleyicidir: icapçıya ulaşılamadığında sevk kararının gecikmesi, kurumun organizasyon kusuru kapsamında ayrıca değerlendirilir. Sevk zincirine ilişkin kayıtların tamamı hasta dosyasıyla birlikte istenmelidir.
Kurumsal kusur için organizasyon kusuru rehberimize bakabilirsiniz.
Sıkça Sorulan Sorular
İcap nöbetçisinin yükümlülükleri nelerdir?
İcap nöbetçisi mesai saatleri dışında kurumun idari ve tıbbi her türlü gereğinden sorumludur; akşam vizitlerini yapmaya, mesai dışında bulunduğu yeri bildirmeye ve kuruma her davete gelmeye mecburdur.
Çağrılan uzman gelmek zorunda mı?
Zorundadır. Nöbete veya vakaya çağrılan tabip davete icabet etmekle zorunludur; icapçı tabip davete mazeretsiz olarak icabet etmediğinde hakkında idari işlem başlatılır ve nöbet ücretleri kesilir.
Uzmana ulaşılamadı denirse ne olur?
Bu açıklama beklemenin gerekçesi olamaz. Mevzuata göre listelerde ismi belirtilen tabibe ulaşılamaması veya bir başka hasta ile meşgul olması durumlarında, ilgili listede ismi bulunan sıralı nöbetçi tabip çağrılır.
Uzman başka ameliyattaydı savunması geçerli mi?
Tek başına yeterli değildir; aynı hüküm başka bir hastayla meşgul olma hâlini de kapsar ve bu durumda da sıralı nöbetçi tabibin çağrılması öngörülür.
Konsültasyon ne kadar sürede sağlanmalı?
Acil servislerde tüm alanlarda konsültasyon davetlerine mümkün olan en kısa süre içerisinde karşılık verilmesi öngörülür; sürecin müdavi ve konsültan tabipler tarafından tam bir iş birliği içerisinde yürütülmesi esastır.
Konsültan hekim ek tetkik isterse süreç uzayabilir mi?
Uzamamalıdır. Mevzuatta konsültan tabibin hastayı tekrar görme isteğinin ve hasta için istenen yeni taleplerin, hastanın tanı ve yatış sürecini geciktirmemesi gerektiği düzenlenmiştir.
Mesai dışında konsültasyonu kim sağlar?
Mesai saatleri dışındaki acil servis konsültasyon hizmetleri öncelikle ilgili branşın varsa sağlık tesisi içinde bulunan nöbetçi tabibi tarafından, yoksa icap nöbetçisi tabip tarafından sağlanır.
Branşta tek uzman varsa ne olur?
Uzman tabip mevcudu bir olan branşlar acil branş nöbetlerine dâhil edilmez; bunlar için ihtiyaç hâlinde çağrı yöntemiyle sağlık tesisine davet edilmek üzere icap nöbeti tutturulur.
Uzmanın çağrılıp çağrılmayacağına kim karar verir?
İcap nöbetçisi uzman tabibin sağlık tesisine davet edilip edilmeyeceğine, gerekli tıbbi değerlendirmeler yapıldıktan sonra acil servis sorumlu tabibi veya nöbetçi uzman tabip karar verir.
Hangi kayıtlar istenmelidir?
Olay tarihine ait nöbet, branş ve icap nöbet listeleri; icapçının adı ve sıralı nöbetçi bilgileri; konsültasyon istem saati; çağrı saati ve yöntemi; telefon ile sistem kayıtları; uzmanın geliş ve hastayı görme saatleri ile nihai karar saati istenmelidir.
Kurumun ayrı bir sorumluluğu var mı?
Vardır. Nöbet listelerinin düzenlenmesi, çağrı sisteminin işletilmesi, ulaşılamama hâlinde sıralı çağrının uygulanması ve ortak kayıt sisteminin kurulması kurumun yükümlülüğüdür; bu eksiklikler organizasyon kusuru alanına girer.
Uzman sağlanamıyorsa ne yapılmalıydı?
İkinci yol devreye girer ve hasta uygun merkeze sevk edilmelidir. Bu nedenle dosyada iki soru birlikte sorulur: uzman çağrılabilir miydi ve çağrılamıyorsa sevk ne zaman yapılmalıydı.
Uzman gelmedi diye mi beklediniz? Nöbet listeleri konuşur.
İlgili Rehberler
- Acil serviste malpraktis: triyaj, stabilizasyon ve sevk
- Hastane enfeksiyonu ve organizasyon kusuru tazminat rehberi
- İnme (felç) tanı ve tedavi gecikmesi
- Testis torsiyonunda tanı gecikmesi ve organ kaybı
- Sepsiste tanı ve tedavi gecikmesi
- Doğum malpraktisi: serebral palsi ve yenidoğan hasarları
- Hasta dosyası nasıl alınır? Delil toplama rehberi
- Tıbbi kayıtların sonradan değiştirilmesi
- Malpraktis davası: kamu mu özel mi, hangi mahkeme, hangi süre?
- Tüm dilekçe örnekleri
Dayanak Mevzuat
- Yataklı Tedavi Kurumları İşletme Yönetmeliği m. 41-42 — nöbet türleri ve icap nöbeti
- Anılan Yönetmelik m. 12 — acil vakaların müracaat saatlerinin kaydı
- Yataklı Sağlık Tesislerinde Acil Servis Hizmetleri Tebliği — konsültasyon ve nöbet düzeni
- Anılan Tebliğ — davete icabet zorunluluğu ve sıralı nöbetçinin çağrılması
- Acil Sağlık Hizmetleri Yönetmeliği — acil hizmet sunumu ve sevk
- 6098 sayılı TBK m. 49, 66 — haksız fiil ve adam çalıştıranın sorumluluğu
- Hasta Hakları Yönetmeliği — sağlık hizmetlerinden yararlanma hakkı
- 2577 sayılı İYUK m. 13 — kamu tarafında tam yargı davası ve süreler
