Hiperbarik Oksijen Tedavi Merkezleri: Ruhsat, Hekim Yetkisi ve Geri Ödeme
05 Eylül 2026

Hiperbarik Oksijen Tedavi Merkezleri: Ruhsat, Hekim Yetkisi ve Geri Ödeme

Hiperbarik oksijen tedavisi, kendi yönetmeliği bulunan ve basınç kabini etrafında kurgulanmış özel bir alandır. Alanın en tartışmalı yönü ise kimin uygulama yapabileceğidir: Yönetmelikteki “sertifikalı hekim” tanımı Danıştay kararıyla iptal edilmiştir. Buna karşılık uzman hekim tanımı yürürlüktedir ve çok dar bir uzmanlık grubunu işaret eder. Bu rehber, ruhsat, yetkili hekim, kabin şartları ve geri ödeme rejimini mevzuat dayanaklarıyla ele alır.

Alanın kendi yönetmeliği vardır. Çerçeve düzenleme, 1 Ağustos 2001 tarihli ve 24480 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Hiperbarik Oksijen Tedavisi Uygulanan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmeliktir. Yönetmelik; 1219 sayılı Tababet ve Şuabatı Sanatlarının Tarzı İcrasına Dair Kanun hükümleri ile 3359 sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanununun 9. maddesinin (c) bendine ve 181 sayılı Kanun Hükmünde Kararnamenin 43. maddesine dayanılarak hazırlanmıştır. Metin sonradan değiştirilmiş, bazı hükümleri ise yargı kararıyla iptal edilmiştir.

Merkez ruhsatı, hekim yetkisi ve geri ödeme için hukuki destek

Av. Fatma Öztürk — Hukukçular Evi Ankara · 0554 648 37 15

📞 Hemen Arayın💬 WhatsApp📋 Ön Değerlendirme

İçindekiler

Mevzuat Çerçevesi ve Amaç

Yönetmeliğin amacı üç başlığı birden kapsar: basınç odası kullanılarak yapılan hiperbarik oksijen tedavi yöntemi ile hastalıkların tedavi esaslarını, bu uygulamayı yapacak olan sağlık kuruluşlarının açılması, çalışması ve denetlenmesi ile ilgili usul ve esasları düzenlemek.

KonuDüzenleme
Çerçeve düzenlemeHiperbarik Oksijen Tedavisi Uygulanan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelik (RG 1/8/2001, S. 24480)
DeğişikliklerRG 7/11/2002, S. 24929 ve sonraki değişiklikler
Yargı kararıDanıştay Onuncu Dairesinin 22/2/2005 tarihli, 2001/5313 E. ve 2005/656 K. sayılı kararı
Dayanak1219 sayılı Kanun; 3359 sayılı Kanun m. 9/(c); 181 sayılı KHK m. 43
Kuruluş rejimiAyakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelik (RG 19/4/2025)
Özel hastanelerÖzel hastaneler mevzuatı
Geri ödemeSağlık Uygulama Tebliği ve eki Hiperbarik Oksijen Tedavisi Uygulama Listesi
Yargı yolu2577 sayılı İdari Yargılama Usulü Kanunu
Amaç maddesi tedavi esaslarını da kapsar. Yönetmelik yalnızca kuruluşun açılmasını değil, tedavi esaslarını da düzenleme konusu yapar. Bu, hiperbarik oksijen uygulamasının hangi hâllerde ve nasıl yapılacağının da mevzuatla çerçevelendiği anlamına gelir. Endikasyon dışı veya usule aykırı uygulamalar yalnızca tıbbi değil idari bir sorun da doğurur; malpraktis dosyalarında bu ayrım ayrıca değerlendirilir.

Kapsam: Sahip ve İşletenler Dâhil

Yönetmeliğin kapsam maddesi, muhatabı geniş tutar: Yönetmelik, hiperbarik oksijen tedavisi uygulayan özel sağlık kuruluşları ile bu kuruluşların sahip ve işletenlerini ve bunların hiperbarik tedavi ile ilgili faaliyetlerini kapsar.

MuhatapKapsam
Özel sağlık kuruluşuHiperbarik oksijen tedavisi uygulayan kuruluşun kendisi
SahipKuruluşun sahibi
İşletenKuruluşu işleten kişi
FaaliyetlerHiperbarik tedavi ile ilgili faaliyetler
Sahip ve işletenin ayrı ayrı sayılması sorumluluğu genişletir. Kapsam maddesi yalnızca kuruluşu değil, sahip ve işleteni de ayrı ayrı muhatap alır. Bu, mülkiyet ile işletmeciliğin farklı kişilerde olduğu yapılarda her ikisinin de sorumlu tutulabileceği anlamına gelir. Kiralama veya işletme devri yoluyla kurulan modellerde, tarafların yükümlülük ve rücu ilişkisi sözleşmede açıkça düzenlenmelidir; aksi hâlde idari bir yaptırımda kimin muhatap olacağı tartışmalı hâle gelir.

Uzman Hekim Tanımı ve Dar Uzmanlık Şartı

Yönetmeliğin tanımlar maddesinde uzman hekim; Kanuna göre mesleğini serbest olarak icra etmek yetkisine sahip, serbest çalışan ve Tababet Uzmanlık Tüzüğüne göre deniz ve sualtı hekimliği ile hava ve uzay hekimliği dalında uzmanlık eğitimini tamamlamış tabipler olarak tanımlanmıştır.

Unsurİçerik
Meslek icrasıKanuna göre mesleğini serbest olarak icra etme yetkisi
Çalışma biçimiSerbest çalışan olma
Uzmanlık dalıDeniz ve sualtı hekimliği ile hava ve uzay hekimliği
KaynakTababet Uzmanlık Tüzüğüne göre uzmanlık eğitiminin tamamlanmış olması
Uzmanlık şartı, sektördeki en dar personel havuzunu yaratır. Tanım, uzman hekimliği iki uzmanlık dalıyla sınırlar. Türkiye’de bu dallardaki uzman sayısı sınırlı olduğundan, merkezlerin personel planlaması doğrudan bu havuza bağlıdır. Bir merkezin uzman hekim kadrosunda boşluk oluşması, hizmetin sürdürülebilirliğini tehdit eder. Bu nedenle uzman hekim sözleşmelerinde ihbar süreleri ve devir teslim düzeni özel olarak kurgulanmalı; boşluk hâlinde izlenecek yol önceden belirlenmelidir.

Danıştay İptali: Sertifikalı Hekim Tanımı

Alanın en önemli hukuki gelişmesi budur. Yönetmeliğin tanımlar maddesinde yer alan “sertifikalı hekim” tanımı, Danıştay Onuncu Dairesinin 22/2/2005 tarihli, 2001/5313 esas ve 2005/656 karar sayılı kararıyla iptal edilmiştir.

İptal edilen tanım, sertifikalı hekimi şu şekilde belirliyordu: Sağlık Bakanlığı tarafından açılan kursu başarı ile tamamlayan hekimler ile Kurtarma ve Sualtı Komutanlığında açılan asgari üç aylık ve uygulamalı Dalgıç Tabip Subay kursunu başarı ile tamamlayan hekimler veya yurt dışında hiperbarik oksijen konusunda asgari üç aylık eğitim aldığını ve yapılan sınavda bu eğitimi başarı ile tamamladığını belgeleyen ve başvurmaları sonucu Bakanlıkça yapılacak değerlendirmede yeterli görülen hekimler.

KonuDurum
Tanımın adıSertifikalı hekim
Bulunduğu yerYönetmeliğin tanımlar maddesi
Hukuki durumuDanıştay Onuncu Dairesi kararıyla iptal
Karar22/2/2005 tarihli, 2001/5313 E., 2005/656 K.
SonucuTanıma dayanan uygulamaların hukuki dayanağı tartışmalıdır
İptal edilmiş bir tanıma dayanan işlem sakattır. Bir düzenleyici işlemin iptali, o hükmün baştan itibaren hukuk âleminden çıkması sonucunu doğurur. Bu nedenle hekimin yetkisine ilişkin bir tespit veya yaptırım, iptal edilmiş “sertifikalı hekim” tanımına dayandırılıyorsa, bu husus doğrudan iptal sebebi olarak ileri sürülmelidir. Uygulamada eski metin örneklerinin internette hâlâ iptal şerhi olmadan dolaştığı görülmektedir; dosyada kullanılacak metnin iptal şerhli konsolide sürüm olmasına dikkat edilmelidir.

Bu iptal, kimlerin hiperbarik oksijen uygulaması yapabileceği sorusunu da doğrudan etkiler. Uzman hekim tanımı yürürlükte olduğuna göre, sertifika esasına dayalı yetkilendirmenin bugünkü hukuki dayanağı ayrıca değerlendirilmelidir. Bu değerlendirme, hem merkezlerin personel planlaması hem de bir yetkisiz uygulama iddiasına karşı savunma bakımından belirleyicidir.

Hekim yetkisi tartışmasında iptal kararı dosyanıza konmalı

Av. Fatma Öztürk — Hukukçular Evi Ankara · 0554 648 37 15

📞 Hemen Arayın💬 WhatsApp📋 Ön Değerlendirme

Basınç Kabini, Ana Kabin ve Ön Kabin

Yönetmelik, tedavinin yapıldığı fiziki yapıyı üç kavramla tanımlar ve bu tanımlar teknik şartların temelidir.

KavramTanım
Basınç kabiniTedavi edilecek hastaların bulunduğu, basınçla doldurulan tek veya çok kişilik oda
Ana kabinTedavi amaçlı kullanılan kabin kısmı
Ön kabinHasta ve personelin ana kabine giriş ve çıkışını sağlayan kısım

Tanımlardan çıkan iki sonuç önemlidir. Birincisi, basınç kabini tek kişilik de olabilir; monoplace ve multiplace ayrımı mevzuatta bu tanımla karşılanır. İkincisi, ön kabin ayrı bir kısım olarak tanımlanmıştır; yani kabin yapısı sadece tedavi hacminden ibaret değildir, giriş-çıkış bölümü de mevzuatın aradığı bir unsurdur.

Ön kabin, hasta güvenliğinin ve personel erişiminin şartıdır. Ön kabinin ayrıca tanımlanmış olması, tedavi sırasında hastaya ulaşılabilmesi ve basınç değişimi gerektiren durumlarda güvenli giriş-çıkış sağlanması amacına hizmet eder. Kabin seçimi ve yerleşim planı hazırlanırken bu unsurun bulunup bulunmadığı, ruhsat aşamasındaki yerinde incelemenin temel kontrol kalemlerindendir. Sonradan giderilmesi güç bir fiziki eksikliktir.

Basınç kabinleri aynı zamanda tıbbi cihaz mevzuatına da tabidir. Kabinin uygunluk değerlendirmesi, CE işareti ve teknik dosyası, kuruluş ruhsatından bağımsız olarak ayrıca aranır. Kabin tedarik sözleşmelerinde bu belgelerin sağlanması ve doğrulanması ayrı bir madde olarak düzenlenmelidir.

Kabin Nerede Kurulabilir?

Yönetmeliğin 5. maddesi, 7/11/2002 tarihli ve 24929 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan değişiklikle yeniden düzenlenmiştir. Yeni düzenlemeye göre sağlık kuruluşlarındaki basınç kabinleri; özel hastaneler mevzuatına göre ruhsatlandırılmış özel hastaneler ile ayakta teşhis ve tedavi yapılan özel sağlık kuruluşları bünyesinde konumlandırılır.

Değişiklik öncesindeki düzenlemede ise çok kişilik basınç kabinlerinin özel hastane veya cerrahi müdahale birimleri bünyesinde bir ünite şeklinde kurulması öngörülmüştü. Bu, kuralın zaman içinde esnetildiğini gösterir.

YapıDurum
Özel hastaneler mevzuatına göre ruhsatlandırılmış özel hastaneBünyesinde kabin bulunabilir
Ayakta teşhis ve tedavi yapılan özel sağlık kuruluşuBünyesinde kabin bulunabilir
Bağımsız yapıYönetmelikteki çerçeveye göre değerlendirilir
Bu hüküm, iki yönetmeliği birbirine bağlar. Basınç kabininin bulunacağı yapının ayakta teşhis ve tedavi yapılan özel sağlık kuruluşu olması hâlinde, o kuruluşun kendi mevzuatına da uygun olması gerekir. Bu mevzuat 19 Nisan 2025’te yenilenmiştir; planlama, ruhsat ve kadro rejimi değişmiştir. Yeni bir hiperbarik merkezi planlanırken, hem 2001 tarihli hiperbarik yönetmeliği hem 2025 tarihli ayakta teşhis yönetmeliği birlikte değerlendirilmelidir.

İnceleme Komisyonu

Yönetmelik, ruhsat sürecinde görev alacak komisyonun bileşimini de belirler. İnceleme komisyonu; il sağlık müdürü veya görevlendireceği müdür yardımcısı başkanlığında, açılacak sağlık kuruluşunun bağlı bulunduğu birimden bir hekim olmak üzere toplam üç kişiden oluşur.

UnsurKuralSavunmada kontrol
Başkanİl sağlık müdürü veya görevlendireceği müdür yardımcısıBaşkanlık usulüne uygun mu?
ÜyeAçılacak kuruluşun bağlı bulunduğu birimden bir hekimHekim üye yer almış mı?
ToplamÜç kişiKomisyon sayısı tutanakta gösterilmiş mi?
GörevAçılacak sağlık kuruluşunun incelenmesiİnceleme raporu düzenlenmiş mi?
Komisyon bileşimi, ruhsat işleminin usul unsurudur. Yönetmelik komisyonun kimlerden ve kaç kişiden oluşacağını açıkça belirlediğinden, bu bileşime uyulmadan yapılan inceleme sonucu tesis edilen işlemin usulüne uygunluğu tartışılabilir. İnceleme sırasında düzenlenen tutanakta; başkanın sıfatı, üyelerin kimliği ve komisyonun kaç kişiden oluştuğu yer almalıdır. Eksiklik varsa tutanağa şerh düşülmesi, sonraki itiraz ve dava aşamalarının temelini oluşturur.

Ayrıca Yönetmelikte geçen bazı kurumsal ifadeler zaman içinde değişmiştir; komisyonun oluşumunda atıf yapılan birimlerin bugünkü teşkilat yapısındaki karşılıklarının tespit edilmesi gerekir.

Geri Ödeme: Rapor ve Seans Sayısı

Hiperbarik oksijen tedavisinin ticari sürdürülebilirliği, büyük ölçüde geri ödemeye bağlıdır. Sağlık Uygulama Tebliğine göre hiperbarik oksijen tedavisi bedelleri; bünyesinde hiperbarik oksijen tedavi merkezi bulunan Kurumla sözleşmeli veya protokollü resmî sağlık kurumunda ya da Hiperbarik Oksijen Tedavisi Uygulanan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelik kapsamında faaliyet sürdüren Kurumla sözleşmeli özel merkezlerde yapılması hâlinde Kurumca karşılanır.

Rapor şartı da belirlenmiştir: acil durumlar hariç olmak üzere, hiperbarik oksijen tedavisi için ikinci veya üçüncü basamak sağlık kurumları tarafından sağlık kurulu raporu düzenlenir. Raporda tanı ile uygulanması istenilen seans sayısı yer alır.

Seans sayısına bir de tavan getirilmiştir: raporda belirtilen seans sayısı, Sağlık Uygulama Tebliği eki Hiperbarik Oksijen Tedavisi Uygulama Listesinde belirtilen “İlk sevkte seans sayısı” sütununda yer alan seans sayısını geçemez.

UnsurKural
Ödemenin şartıKurumla sözleşmeli resmî kurum veya Yönetmelik kapsamında faaliyet gösteren Kurumla sözleşmeli özel merkez
Raporİkinci veya üçüncü basamak sağlık kurumlarınca sağlık kurulu raporu
İstisnaAcil durumlar hariç
Rapor içeriğiTanı ve uygulanması istenilen seans sayısı
TavanSUT eki listedeki “İlk sevkte seans sayısı” aşılamaz
Yönetmelik kapsamında faaliyet, ödemenin ön şartıdır. Tebliğ, ödemeyi “bu Yönetmelik kapsamında faaliyet sürdüren” merkezlere bağlar. Yani ruhsat ve mevzuata uygunluk yalnızca idari bir yükümlülük değil, doğrudan geri ödemenin şartıdır. Ruhsat durumunda doğan bir eksiklik, aynı anda hem idari yaptırım hem de ödemelerin kesilmesi sonucunu doğurabilir. Bu nedenle ruhsat uyumu, merkezin mali planlamasının da bir parçası olarak izlenmelidir.

Seans tavanı ise fatura kesintilerinin en sık sebebidir. Raporda yazan seans sayısı listedeki sınırı aştığında, aşan kısım ödenmez. Rapor düzenlenirken listedeki sütunun kontrol edilmesi ve seans planının buna göre yapılması gerekir; ek seans ihtiyacı doğduğunda ise usulüne uygun yeni bir rapor süreci işletilmelidir.

Güncellik Sorunu: Mülga Atıflar

Bu Yönetmelik 2001 tarihli olduğundan, metindeki bazı atıflar bugünkü mevzuat düzeniyle uyumlu değildir. Dosyalarda ve dilekçelerde bu hususun gözetilmesi gerekir.

Metindeki ifadeBugünkü durum
181 sayılı Kanun Hükmünde KararnameSağlık Bakanlığının teşkilat, görev ve yetkilerine ilişkin düzenleme Cumhurbaşkanlığı kararnameleri rejimine taşınmıştır
Temel Sağlık Hizmetleri Genel MüdürlüğüBakanlık teşkilatı yeniden yapılandırılmıştır; ilgili birimin bugünkü karşılığı tespit edilmelidir
Tababet Uzmanlık TüzüğüUzmanlık eğitimine ilişkin düzenlemeler değişmiştir
Ayakta teşhis ve tedavi yapılan özel sağlık kuruluşlarıBu kuruluşların rejimi 19/4/2025 tarihinde yenilenmiştir
Sertifikalı hekim tanımıDanıştay kararıyla iptal edilmiştir
Eski tarihli yönetmelikler, atıfları üzerinden okunmalıdır. Bir yönetmeliğin yürürlükte olması, içindeki her atfın da güncel olduğu anlamına gelmez. Bu metinde hem teşkilat mevzuatı hem atıf yapılan diğer yönetmelikler değişmiş, bir tanım ise yargı kararıyla iptal edilmiştir. Bir işlemin doğrudan bu eski atıflara dayandırılması, dava dilekçesinde ileri sürülebilecek somut bir aykırılıktır. Dosya hazırlanırken metnin iptal ve değişiklik şerhli konsolide sürümünün kullanılması şarttır.

Uygulamada Tipik Riskler

Hiperbarik merkezlerinde karşılaşılan başlıca hukuki riskler şunlardır:

  • Hekim yetkisi. Uygulamayı yapan hekimin Yönetmelikteki uzman hekim tanımını karşılamaması.
  • İptal edilmiş tanıma dayanma. Yetkilendirmenin, Danıştay kararıyla iptal edilen sertifikalı hekim tanımına dayandırılması.
  • Kabin yapısı. Ön kabin başta olmak üzere fiziki şartların eksikliği.
  • Cihaz mevzuatı. Basınç kabininin tıbbi cihaz mevzuatına uygunluk belgelerinin bulunmaması.
  • Kuruluş rejimi. Kabinin bulunduğu kuruluşun kendi mevzuatındaki şartları taşımaması.
  • Rapor ve seans. Seans sayısının listedeki tavanı aşması ve kesinti doğması.
  • Endikasyon. Tedavinin, mevzuatta öngörülen esaslar dışında uygulanması.
  • Aydınlatma. Basınç değişimine bağlı risklerin hastaya yazılı olarak aktarılmaması.
Aydınlatılmış onam bu alanda özel önem taşır. Hiperbarik oksijen tedavisi, basınç değişimine bağlı kendine özgü riskler barındıran bir uygulamadır. Hastaya; işlemin niteliği, seans sayısı ve süresi, basınç değişiminin olası etkileri, kabin içindeki kurallar ve acil durumda izlenecek yol yazılı olarak anlatılmalıdır. Onam metninin uygulamaya özgü hazırlanması; genel bir tedavi onamıyla yetinilmemesi gerekir. Bir zarar dosyasında ilk incelenen belge bu metin olacaktır.

Karara Karşı Hukuki Yollar

Ruhsat başvurusunun reddi, faaliyetin durdurulması, ruhsatın iptali, hekim yetkisine ilişkin tespitler ve geri ödeme kesintileri farklı hukuki yollara tabidir.

İşlemMerciSüreDayanak
Ruhsat başvurusunun reddiİdare mahkemesiAltmış günİYUK m. 2, m. 7
Faaliyetin durdurulmasıİdare mahkemesiAltmış günİYUK m. 2, m. 7
Ruhsatın iptaliİdare mahkemesiAltmış günİYUK m. 2, m. 7
Hekim yetkisine ilişkin işlemİdare mahkemesiAltmış günİYUK m. 2, m. 7
Yönetmelik hükmüne karşı davaİdari yargıAltmış gün; uygulanması üzerine deİYUK m. 7/4
Fatura kesintisinden doğan alacakSözleşme ilişkisinin niteliğine göreGenel hükümlerİlgili mevzuat
İdareye başvuruİdari aşamaDava açma süresi içindeİYUK m. 11/1
Yürütmenin durdurulmasıİdare mahkemesiDilekçeyle veya sonradanİYUK m. 27

Dilekçede ileri sürülecek başlıca iptal sebepleri:

  • İptal edilmiş hüküm. İşlemin, Danıştay kararıyla iptal edilen tanıma dayandırılması.
  • Mülga atıf. İşlemin, teşkilat yapısı değişmiş birimlere veya yenilenmiş yönetmeliklere yapılan eski atıflara dayandırılması.
  • Komisyon usulü. İnceleme komisyonunun Yönetmelikte öngörülen bileşimde oluşturulmaması.
  • Nitelendirme. Kabin yapısına ilişkin bir unsurun hatalı değerlendirilmesi.
  • Gerekçesizlik. Hangi şartın karşılanmadığının gösterilmemesi.
  • Ölçülülük. Giderilebilir bir eksiklikte doğrudan faaliyet durdurmaya gidilmesi.

Yürütmenin durdurulması talebinde İYUK m. 27 uyarınca işlemin açıkça hukuka aykırı olması ve telafisi güç veya imkânsız zararların doğması şartları birlikte aranır. Hiperbarik merkezlerinde zarar doğrudan hastaya yansır: tedavisi devam eden hastaların seans programlarının kesintiye uğraması, özellikle yara bakımı ve benzeri endikasyonlarda tedavi sürekliliğinin bozulması ve bölgede alternatif merkez bulunmaması hâlinde hastaların başka illere yönlendirilmek zorunda kalması. Bu husus, hasta listeleri ve seans programlarıyla birlikte belgelenmelidir.

Ruhsat ve Yetki İşlemlerine Karşı Yargı Yolu

Ruhsat başvurusunun reddi, faaliyetin durdurulması veya hekim yetkisine ilişkin kararlar idari işlem niteliğindedir.

İdari başvuru ve dava rejimi
KonuKuralMadde
Dava süresiÖzel kanunlarda ayrı süre gösterilmeyen hâllerde dava açma süresi, Danıştayda ve idare mahkemelerinde altmış gündür2577 s.K. m.7
BaşlangıçSüre, yazılı bildirimin yapıldığı tarihi izleyen günden başlar2577 s.K. m.7
Üst makama başvuruDava açmadan önce işlemin kaldırılması, geri alınması veya değiştirilmesi istenebilir; başvuru dava süresini durdurur2577 s.K. m.11
Zımnî retAltmış gün içinde cevap verilmezse istek reddedilmiş sayılır2577 s.K. m.10, m.11
Yürütmenin durdurulmasıTelafisi güç veya imkânsız zarar ile açık hukuka aykırılık şartlarının birlikte gerçekleşmesi hâlinde2577 s.K. m.27
Tam yargıİdari işlem veya eylemden doğan zararda tazminat talebi2577 s.K. m.12-13
Düzenleyici işlemDayanak yönetmelik hükmünün iptali bireysel işlemle birlikte istenebilir
İptal kararının etkisiBir düzenleyici hükmün iptali, o hükme dayanan bireysel işlemleri de tartışmaya açar

Sekizinci satır, bu alanda somut karşılığı olan bir hatırlatmadır: yetki tanımına ilişkin bir yönetmelik hükmü yargı kararıyla iptal edildiğinde, o hükme dayanılarak tesis edilmiş bireysel işlemler de dava konusu edilebilir. Bu nedenle güncel yargı kararlarının takibi, dosya stratejisinin parçasıdır.

Geri ödeme, ruhsattan bağımsız bir hattır. Merkezin ruhsatlı olması, uygulanan tedavinin bedelinin karşılanacağı anlamına gelmez. Finansmanı sağlanan sağlık hizmetleri ve bunların türleri Kurumca belirlenir (5510 s.K. m.63); bedeller Fiyatlandırma Komisyonunca saptanır (m.72) ve Kanun uygulamasından doğan uyuşmazlıklarda iş mahkemeleri görevlidir (m.101). Ruhsat uyuşmazlığı ile geri ödeme uyuşmazlığının ayrı yollarda yürütülmesi gerekir.

Faaliyet Döneminde Sorumluluk

Basınç kabini uygulamalarında, kurumun kendi organizasyonundan doğan sorumluluğu ayrıca işler.

Sorumluluk başlıkları
KonuKuralDayanak
Organizasyon sorumluluğuİşletmenin çalışma düzeninin zararı önlemeye elverişli olduğu ispat edilmedikçe sorumluluk sürerTBK m.66/3
Adam çalıştıranÇalışanın işin yapılması sırasında başkalarına verdiği zarardan sorumlulukTBK m.66/1
İfa yardımcısıBorçlu, borcun ifasında yararlandığı kişilerin fiillerinden sorumludurTBK m.116
Hekim sorumluluğuBenzer alanda iş üstlenen basiretli bir vekilin göstermesi gereken davranış esas alınırTBK m.506/3
RızaTedavi kendi risklerine ilişkin ayrı bir aydınlatmayı gerektirir1219 s.K. m.70, TMK m.24-25
Müteselsil sorumlulukBirlikte zarara sebebiyet verenler müteselsilen sorumludurTBK m.61
CihazKabin ve donanımdan kaynaklanan zararlarda üretici sorumluluğu ayrıca değerlendirilir
KayıtSeans, basınç ve süre kayıtlarının tutulması denetimin de esasıdır

Sekizinci satır, bu merkezlerde en somut delildir: her seansın basınç, süre ve gözlem kayıtlarının tutulması, hem idari yükümlülüğün karşılandığını hem de uygulamanın protokole uygun yapıldığını gösterir. Kayıt yoksa, uygulamanın usulüne uygun yapıldığı iddiası belgeye dayanmaz.

Geri ödeme tarafı için endikasyon dışı temin ve geri ödeme rehberimize bakabilirsiniz.

Sıkça Sorulan Sorular

Hiperbarik oksijen merkezleri hangi mevzuata tabi?

1 Ağustos 2001 tarihli ve 24480 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Hiperbarik Oksijen Tedavisi Uygulanan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelik uygulanır; Yönetmelik sonradan değiştirilmiş, bazı hükümleri ise yargı kararıyla iptal edilmiştir.

Yönetmeliğin amacı nedir?

Basınç odası kullanılarak yapılan hiperbarik oksijen tedavi yöntemi ile hastalıkların tedavi esaslarını, bu uygulamayı yapacak sağlık kuruluşlarının açılması, çalışması ve denetlenmesi ile ilgili usul ve esasları düzenlemektir.

Kimler uzman hekim sayılır?

Yönetmeliğe göre uzman hekim; mesleğini serbest olarak icra etme yetkisine sahip, serbest çalışan ve Tababet Uzmanlık Tüzüğüne göre deniz ve sualtı hekimliği ile hava ve uzay hekimliği dalında uzmanlık eğitimini tamamlamış tabiplerdir.

Sertifikalı hekim tanımı yürürlükte mi?

Hayır. Yönetmelikteki sertifikalı hekim tanımı, Danıştay Onuncu Dairesinin 22/2/2005 tarihli, 2001/5313 esas ve 2005/656 karar sayılı kararıyla iptal edilmiştir.

Basınç kabini nedir?

Tedavi edilecek hastaların bulunduğu, basınçla doldurulan tek veya çok kişilik odadır. Tedavi amaçlı kullanılan kısım ana kabin, hasta ve personelin ana kabine giriş ve çıkışını sağlayan kısım ise ön kabindir.

Kabin nerede kurulabilir?

Yönetmeliğin 2002 değişikliğiyle yenilenen 5. maddesine göre sağlık kuruluşlarındaki basınç kabinleri; özel hastaneler mevzuatına göre ruhsatlandırılmış özel hastaneler ile ayakta teşhis ve tedavi yapılan özel sağlık kuruluşları bünyesinde konumlandırılır.

İnceleme komisyonu kimlerden oluşur?

İl sağlık müdürü veya görevlendireceği müdür yardımcısı başkanlığında, açılacak sağlık kuruluşunun bağlı bulunduğu birimden bir hekim olmak üzere toplam üç kişiden oluşur.

Tedavi bedeli hangi hâllerde karşılanır?

Sağlık Uygulama Tebliğine göre bedeller; bünyesinde hiperbarik oksijen tedavi merkezi bulunan Kurumla sözleşmeli veya protokollü resmî sağlık kurumunda ya da bu Yönetmelik kapsamında faaliyet sürdüren Kurumla sözleşmeli özel merkezlerde yapılması hâlinde karşılanır.

Rapor şartı nedir?

Acil durumlar hariç olmak üzere, hiperbarik oksijen tedavisi için ikinci veya üçüncü basamak sağlık kurumları tarafından sağlık kurulu raporu düzenlenir; raporda tanı ile uygulanması istenilen seans sayısı yer alır.

Seans sayısında sınır var mı?

Evet. Raporda belirtilen seans sayısı, Sağlık Uygulama Tebliği eki Hiperbarik Oksijen Tedavisi Uygulama Listesinde belirtilen ‘İlk sevkte seans sayısı’ sütunundaki sayıyı geçemez.

Dosyanızı Değerlendirelim

Hiperbarik merkezlerinde dosyaların kaderini çoğu zaman iki husus belirler: uygulamayı yapan hekimin yetkisi ve merkezin ruhsat durumunun geri ödemeye etkisi. Birincisinde kritik olan, Yönetmelikteki sertifikalı hekim tanımının Danıştay kararıyla iptal edilmiş olmasıdır; iptal edilmiş bir tanıma dayanan işlem sakattır. İkincisinde ise Tebliğ, ödemeyi doğrudan Yönetmelik kapsamında faaliyet sürdürme şartına bağlar; ruhsattaki bir eksiklik aynı anda ödemeleri de keser. Bürom; hiperbarik oksijen tedavi merkezleri için ruhsat süreçleri, hekim yetkisi uyuşmazlıkları, geri ödeme kesintileri ve iptal davalarında hukuki destek vermektedir. Ön değerlendirme için 0554 648 37 15 numaralı hattan ulaşabilirsiniz.

Metnin iptal şerhli konsolide sürümüyle çalışalım

Av. Fatma Öztürk — Hukukçular Evi Ankara · 0554 648 37 15

📞 Hemen Arayın💬 WhatsApp📋 Ön Değerlendirme

İlgili Rehberler

Bu metin genel bilgilendirme amaçlıdır, hukuki danışmanlık yerine geçmez. Yönetmelik 2001 tarihli olup değiştirilmiş, bir tanımı yargı kararıyla iptal edilmiş ve atıf yaptığı bazı düzenlemeler yenilenmiştir; dosyanızı iptal ve değişiklik şerhli güncel metin ile Sağlık Uygulama Tebliğinin yürürlükteki sürümüne göre avukatınızla birlikte değerlendiriniz.

Post by Av. Fatma Öztürk