Hiperbarik oksijen tedavisi, kendi yönetmeliği bulunan ve basınç kabini etrafında kurgulanmış özel bir alandır. Alanın en tartışmalı yönü ise kimin uygulama yapabileceğidir: Yönetmelikteki “sertifikalı hekim” tanımı Danıştay kararıyla iptal edilmiştir. Buna karşılık uzman hekim tanımı yürürlüktedir ve çok dar bir uzmanlık grubunu işaret eder. Bu rehber, ruhsat, yetkili hekim, kabin şartları ve geri ödeme rejimini mevzuat dayanaklarıyla ele alır.
Merkez ruhsatı, hekim yetkisi ve geri ödeme için hukuki destek
Av. Fatma Öztürk — Hukukçular Evi Ankara · 0554 648 37 15
İçindekiler
- Mevzuat çerçevesi ve amaç
- Kapsam: sahip ve işletenler dâhil
- Uzman hekim tanımı ve dar uzmanlık şartı
- Danıştay iptali: sertifikalı hekim tanımı
- Basınç kabini, ana kabin ve ön kabin
- Kabin nerede kurulabilir?
- İnceleme komisyonu
- Geri ödeme: rapor ve seans sayısı
- İşleyiş, denetim ve yaptırım
- Güncellik sorunu: mülga atıflar
- Uygulamada tipik riskler
- Karara karşı hukuki yollar
- Sıkça sorulan sorular
Mevzuat Çerçevesi ve Amaç
Yönetmeliğin amacı üç başlığı birden kapsar: basınç odası kullanılarak yapılan hiperbarik oksijen tedavi yöntemi ile hastalıkların tedavi esaslarını, bu uygulamayı yapacak olan sağlık kuruluşlarının açılması, çalışması ve denetlenmesi ile ilgili usul ve esasları düzenlemek.
| Konu | Düzenleme |
|---|---|
| Çerçeve düzenleme | Hiperbarik Oksijen Tedavisi Uygulanan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelik (RG 1/8/2001, S. 24480) |
| Değişiklikler | RG 7/11/2002 (S. 24929), 6/11/2007 (S. 26692), 17/10/2008 (S. 27027), 31/7/2009 (S. 27305) ve 3/4/2012 (S. 28253) |
| Yargı kararı | Danıştay Onuncu Dairesinin 22/2/2005 tarihli, 2001/5313 E. ve 2005/656 K. sayılı kararı |
| Dayanak | 1219 sayılı Kanun; 3359 sayılı Kanun m. 9/(c); 181 sayılı KHK m. 43 |
| Kuruluş rejimi | Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelik (RG 19/4/2025, S. 32875) |
| Özel hastaneler | Özel hastaneler mevzuatı |
| Geri ödeme | Sağlık Uygulama Tebliği ve eki Hiperbarik Oksijen Tedavisi Uygulama Listesi |
| Yargı yolu | 2577 sayılı İdari Yargılama Usulü Kanunu |
Kapsam: Sahip ve İşletenler Dâhil
Yönetmeliğin kapsam maddesi, muhatabı geniş tutar: Yönetmelik, hiperbarik oksijen tedavisi uygulayan özel sağlık kuruluşları ile bu kuruluşların sahip ve işletenlerini ve bunların hiperbarik tedavi ile ilgili faaliyetlerini kapsar.
| Muhatap | Kapsam |
|---|---|
| Özel sağlık kuruluşu | Hiperbarik oksijen tedavisi uygulayan kuruluşun kendisi |
| Sahip | Kuruluşun sahibi |
| İşleten | Kuruluşu işleten kişi |
| Faaliyetler | Hiperbarik tedavi ile ilgili faaliyetler |
Uzman Hekim Tanımı ve Dar Uzmanlık Şartı
Yönetmeliğin tanımlar maddesinde uzman hekim; Kanuna göre mesleğini serbest olarak icra etmek yetkisine sahip, serbest çalışan ve Tababet Uzmanlık Tüzüğüne göre deniz ve sualtı hekimliği ile hava ve uzay hekimliği dalında uzmanlık eğitimini tamamlamış tabipler olarak tanımlanmıştır.
| Unsur | İçerik |
|---|---|
| Meslek icrası | Kanuna göre mesleğini serbest olarak icra etme yetkisi |
| Çalışma biçimi | Serbest çalışan olma |
| Uzmanlık dalı | Deniz ve sualtı hekimliği ile hava ve uzay hekimliği |
| Kaynak | Tababet Uzmanlık Tüzüğüne göre uzmanlık eğitiminin tamamlanmış olması |
Danıştay İptali: Sertifikalı Hekim Tanımı
Alanın en önemli hukuki gelişmesi budur. Yönetmeliğin tanımlar maddesinde yer alan “sertifikalı hekim” tanımı, Danıştay Onuncu Dairesinin 22/2/2005 tarihli, 2001/5313 esas ve 2005/656 karar sayılı kararıyla iptal edilmiştir.
İptal edilen tanım, sertifikalı hekimi şu şekilde belirliyordu: Sağlık Bakanlığı tarafından açılan kursu başarı ile tamamlayan hekimler ile Kurtarma ve Sualtı Komutanlığında açılan asgari üç aylık ve uygulamalı Dalgıç Tabip Subay kursunu başarı ile tamamlayan hekimler veya yurt dışında hiperbarik oksijen konusunda asgari üç aylık eğitim aldığını ve yapılan sınavda bu eğitimi başarı ile tamamladığını belgeleyen ve başvurmaları sonucu Bakanlıkça yapılacak değerlendirmede yeterli görülen hekimler.
| Konu | Durum |
|---|---|
| Tanımın adı | Sertifikalı hekim |
| Bulunduğu yer | Yönetmeliğin tanımlar maddesi |
| Hukuki durumu | Danıştay Onuncu Dairesi kararıyla iptal |
| Karar | 22/2/2005 tarihli, 2001/5313 E., 2005/656 K. |
| Sonucu | Tanıma dayanan uygulamaların hukuki dayanağı tartışmalıdır |
İptalin etkisi tanımla sınırlı değildir. Türk Tabipleri Birliğinin yayımladığı iptal şerhli metinde, aynı kararla m. 10/a‘daki (“uzman hekim veya sertifikalı hekim” hastalara tedavi uygulaması sırasında mutlaka kuruluşta bulunur) ve m. 26‘daki (tedavi sırasında en az bir uzman hekim veya sertifikalı hekim bulunur) “sertifikalı hekim” ibarelerinin de iptal edildiği belirtilmektedir. Bu şerhe göre tedavi sırasında kuruluşta bulunması ve tedavinin yürütülmesinden bizzat sorumlu olması gereken hekim uzman hekimdir. Aynı ibare m. 9, m. 8 ve m. 36/r’de de geçtiğinden bu hükümlerin durumu şerhli metinden ayrıca kontrol edilmeli, dilekçeye iptal kararı eklenmelidir.
Hekim yetkisi tartışmasında iptal kararı dosyanıza konmalı
Av. Fatma Öztürk — Hukukçular Evi Ankara · 0554 648 37 15
Basınç Kabini, Ana Kabin ve Ön Kabin
Yönetmelik, tedavinin yapıldığı fiziki yapıyı üç kavramla tanımlar ve bu tanımlar teknik şartların temelidir.
| Kavram | Tanım |
|---|---|
| Basınç kabini | Tedavi edilecek hastaların bulunduğu, basınçla doldurulan tek veya çok kişilik oda |
| Ana kabin | Tedavi amaçlı kullanılan kabin kısmı |
| Ön kabin | Hasta ve personelin ana kabine giriş ve çıkışını sağlayan kısım |
Tanımlardan çıkan iki sonuç önemlidir. Birincisi, basınç kabini tek kişilik de olabilir; monoplace ve multiplace ayrımı mevzuatta bu tanımla karşılanır. İkincisi, ön kabin ayrı bir kısım olarak tanımlanmıştır; yani kabin yapısı sadece tedavi hacminden ibaret değildir, giriş-çıkış bölümü de mevzuatın aradığı bir unsurdur.
Basınç kabinleri aynı zamanda tıbbi cihaz mevzuatına da tabidir. Kabinin uygunluk değerlendirmesi, CE işareti ve teknik dosyası, kuruluş ruhsatından bağımsız olarak ayrıca aranır. Kabin tedarik sözleşmelerinde bu belgelerin sağlanması ve doğrulanması ayrı bir madde olarak düzenlenmelidir.
Kabin Nerede Kurulabilir?
Yönetmeliğin 5. maddesi, 7/11/2002 tarihli ve 24929 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan değişiklikle yeniden düzenlenmiştir. Yürürlükteki metne göre sağlık kuruluşlarındaki basınç kabinleri; özel hastaneler mevzuatına göre ruhsatlandırılmış özel hastaneler ile ayakta teşhis ve tedavi yapılan özel sağlık kuruluşları hakkındaki yönetmelik uyarınca uygunluk belgesi verilmiş sağlık kuruluşları bünyesinde bir ünite şeklinde veya bağımsız bir sağlık kuruluşu olarak binaların giriş veya zemin katlarında kurulur. Tek kişilik basınç kabinleri ise binanın statik olarak taşımasının uygun olduğuna ilişkin ilgili resmî kurumdan alınmış belge ve yangına karşı güvenlik önlemlerine sahip olduğunun belgelenmesi şartıyla binanın diğer katlarında da kurulabilir. m. 6’ya göre bu kuruluşları; mesleğini serbest icra eden hekim veya uzman hekimler, özel hastaneler ve ayakta teşhis ve tedavi hizmeti sunan özel sağlık kuruluşları açabilir.
| Yapı | Durum |
|---|---|
| Özel hastaneler mevzuatına göre ruhsatlandırılmış özel hastane | Bünyesinde bir ünite şeklinde, giriş veya zemin katta |
| Ayakta teşhis ve tedavi yapılan özel sağlık kuruluşu | Uygunluk belgesi verilmiş kuruluş bünyesinde bir ünite şeklinde, giriş veya zemin katta |
| Bağımsız sağlık kuruluşu | Binanın giriş veya zemin katında kurulabilir |
| Tek kişilik basınç kabini | Statik uygunluk belgesi ve yangın güvenliği belgesiyle diğer katlarda da kurulabilir |
İnceleme Komisyonu
Yönetmelik, ruhsat sürecinde görev alacak komisyonun bileşimini de belirler. İnceleme komisyonu; il sağlık müdürü veya görevlendireceği müdür yardımcısı başkanlığında, açılacak sağlık kuruluşunun bağlı bulunduğu sağlık ocağından bir hekim olmak üzere toplam üç kişiden oluşur (m. 4/m). Sağlık ocağı teşkilatı sonradan yeniden yapılandırıldığından bu atfın bugünkü karşılığı ayrıca tespit edilmelidir.
| Unsur | Kural | Savunmada kontrol |
|---|---|---|
| Başkan | İl sağlık müdürü veya görevlendireceği müdür yardımcısı | Başkanlık usulüne uygun mu? |
| Üye | Açılacak kuruluşun bağlı bulunduğu birimden bir hekim | Hekim üye yer almış mı? |
| Toplam | Üç kişi | Komisyon sayısı tutanakta gösterilmiş mi? |
| Görev | Açılacak sağlık kuruluşunun incelenmesi | İnceleme raporu düzenlenmiş mi? |
Ayrıca Yönetmelikte geçen bazı kurumsal ifadeler zaman içinde değişmiştir; komisyonun oluşumunda atıf yapılan birimlerin bugünkü teşkilat yapısındaki karşılıklarının tespit edilmesi gerekir.
Başvuru ve uygunluk belgesi süreci (m. 7-8)
Kuruluş kendiliğinden faaliyete geçemez; m. 36/a uyarınca uygunluk belgesi alınmadan faaliyete başlanamaz. Süreç iki komisyonlu bir yapı izler:
| Aşama | Kural | Dayanak |
|---|---|---|
| Başvuru | Müdürlüğe dilekçe ve dosya; kroki, yangın belgesi, ambulans ruhsatı veya sözleşmesi, yoğun bakımlı hastane veya anestezi uzmanıyla sözleşme ve gerekiyorsa kat malikleri muvafakati | m. 7 |
| Şirket ortaklığı | Kuruluş şirket tarafından açılacaksa ortakların tamamının tabip olduğu belgelenir; hekim dışı ortak varsa kuruluş faaliyet gösteremez | m. 7/d; m. 36/o |
| İnceleme komisyonu | Kuruluş yerinde incelenir, rapor hazırlanır; eksikler tamamlatılır ve dosya Valilik görüşüyle Bakanlığa gönderilir | m. 8/1 |
| Teknik komisyon | Uzman hekim, anestezi uzmanı ve basınç odası mühendisinin de yer aldığı beş kişilik komisyon en geç bir ay içinde yerinde inceleme yapar | m. 8/2 |
| Belgeler | Uygun görülürse Bakanlıkça Uygunluk Belgesi ve Mes’ul Müdürlük Belgesi, Müdürlükçe her çalışana Personel Çalışma Belgesi düzenlenir | m. 8/2-3 |
Geri Ödeme: Rapor ve Seans Sayısı
Hiperbarik oksijen tedavisinin ticari sürdürülebilirliği, büyük ölçüde geri ödemeye bağlıdır. Sağlık Uygulama Tebliğine göre hiperbarik oksijen tedavisi bedelleri; bünyesinde hiperbarik oksijen tedavi merkezi bulunan Kurumla sözleşmeli veya protokollü resmî sağlık kurumunda ya da Hiperbarik Oksijen Tedavisi Uygulanan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelik kapsamında faaliyet sürdüren Kurumla sözleşmeli özel merkezlerde yapılması hâlinde Kurumca karşılanır.
Rapor şartı da belirlenmiştir: acil durumlar hariç olmak üzere, hiperbarik oksijen tedavisi için ikinci veya üçüncü basamak sağlık kurumları tarafından sağlık kurulu raporu düzenlenir. Raporda tanı ile uygulanması istenilen seans sayısı yer alır.
Seans sayısına bir de tavan getirilmiştir: raporda belirtilen seans sayısı, Sağlık Uygulama Tebliği eki Hiperbarik Oksijen Tedavisi Uygulama Listesinde belirtilen “İlk sevkte seans sayısı” sütununda yer alan seans sayısını geçemez.
| Unsur | Kural |
|---|---|
| Ödemenin şartı | Kurumla sözleşmeli resmî kurum veya Yönetmelik kapsamında faaliyet gösteren Kurumla sözleşmeli özel merkez |
| Rapor | İkinci veya üçüncü basamak sağlık kurumlarınca sağlık kurulu raporu |
| İstisna | Acil durumlar hariç |
| Rapor içeriği | Tanı ve uygulanması istenilen seans sayısı |
| Tavan | SUT eki listedeki “İlk sevkte seans sayısı” aşılamaz |
Seans tavanı ise fatura kesintilerinin en sık sebebidir. Raporda yazan seans sayısı listedeki sınırı aştığında, aşan kısım ödenmez. Rapor düzenlenirken listedeki sütunun kontrol edilmesi ve seans planının buna göre yapılması gerekir; ek seans ihtiyacı doğduğunda ise usulüne uygun yeni bir rapor süreci işletilmelidir.
İşleyiş, Denetim ve Yaptırım
Yönetmeliğin ikinci ve üçüncü kısımları kuruluşun günlük işleyişini ayrıntılı standartlara bağlar. Denetimde doğrudan sorulan başlıca hükümler şunlardır:
| Hüküm | Kural |
|---|---|
| m. 9 | Mes’ul müdür yalnızca bir kuruluşta görev üstlenir ve idari işlerden bizzat sorumludur; kuruluşun işleyişinden ve altyapısından sahipler de bizzat sorumludur. Şirket ortak değişikliği 15 gün içinde bildirilir. |
| m. 10 | En az iki hekim bulunur; tedavi sırasında uzman hekim kuruluşta bulunur ve tedavinin yürütülmesinden bizzat sorumludur (m. 10/a); diğer hekim tedavi öncesi ve sonrası muayeneden ve hasta izleminden sorumludur. |
| m. 18-20 | Kompresör havası en az altı ayda bir resmî kurumca tahlil edilir; kabin ve hava depolarının basınç testleri her beş yılda bir uluslararası yetkili kuruluşlarca sertifikalandırılır. |
| m. 27 | Tedavi yalnızca UHMS ve ECHM’nin yayımladığı hastalıklara ve Yönetmeliğin EK-5 listesindeki endikasyonlara uygulanabilir. |
| m. 30-33 | Onaylı protokol ve teftiş defterleri tutulur; hasta dosyaları beş yıl saklanır. |
| m. 34 | Olağan denetim en az altı ayda bir yapılır. Eksikliğe süre verilir; giderilmezse faaliyet durdurulur; süre sonunda (süresizde üç ay içinde) giderilmezse Uygunluk Belgesi iptal edilir. |
| m. 35 | Devralan, denetimde tespit edilen eksikliklerden devredenin sorumluluğunu da almış sayılır ve ek süre verilmez; devralan 15 gün içinde Müdürlüğe başvurur. |
m. 34’teki kademeli yapı savunmanın omurgasıdır: Eksiklik için süre verilmeden doğrudan faaliyet durdurmaya veya uygunluk belgesinin iptaline gidilmesi, Yönetmeliğin öngördüğü sıraya aykırıdır.
Güncellik Sorunu: Mülga Atıflar
Bu Yönetmelik 2001 tarihli olduğundan, metindeki bazı atıflar bugünkü mevzuat düzeniyle uyumlu değildir. Dosyalarda ve dilekçelerde bu hususun gözetilmesi gerekir.
| Metindeki ifade | Bugünkü durum |
|---|---|
| 181 sayılı Kanun Hükmünde Kararname | Sağlık Bakanlığının teşkilat, görev ve yetkilerine ilişkin düzenleme Cumhurbaşkanlığı kararnameleri rejimine taşınmıştır |
| Genel Müdürlük atıfları | 2007 değişikliğiyle Temel Sağlık Hizmetleri yerine Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü yazılmıştır; Bakanlık teşkilatı sonradan yeniden yapılandırıldığından bugünkü karşılığı tespit edilmelidir |
| Tababet Uzmanlık Tüzüğü | Uzmanlık eğitimine ilişkin düzenlemeler değişmiştir |
| Ayakta teşhis ve tedavi yapılan özel sağlık kuruluşları | Bu kuruluşların rejimi 19/4/2025 tarihinde yenilenmiştir |
| Sertifikalı hekim tanımı | Danıştay kararıyla iptal edilmiştir |
Uygulamada Tipik Riskler
Hiperbarik merkezlerinde karşılaşılan başlıca hukuki riskler şunlardır:
- Hekim yetkisi. Uygulamayı yapan hekimin Yönetmelikteki uzman hekim tanımını karşılamaması.
- İptal edilmiş tanıma dayanma. Yetkilendirmenin, Danıştay kararıyla iptal edilen sertifikalı hekim tanımına dayandırılması.
- Kabin yapısı. Ön kabin başta olmak üzere fiziki şartların eksikliği.
- Cihaz mevzuatı. Basınç kabininin tıbbi cihaz mevzuatına uygunluk belgelerinin bulunmaması.
- Kuruluş rejimi. Kabinin bulunduğu kuruluşun kendi mevzuatındaki şartları taşımaması.
- Rapor ve seans. Seans sayısının listedeki tavanı aşması ve kesinti doğması.
- Endikasyon. Tedavinin m. 27 ve EK-5 listesi dışındaki bir endikasyonda uygulanması.
- Uzman hekim yokluğu. Tedavi sırasında kuruluşta uzman hekim bulunmaması (m. 10/a, m. 26).
- Aydınlatma. Basınç değişimine bağlı risklerin hastaya yazılı olarak aktarılmaması.
Karara Karşı Hukuki Yollar
Ruhsat başvurusunun reddi, faaliyetin durdurulması, ruhsatın iptali, hekim yetkisine ilişkin tespitler ve geri ödeme kesintileri farklı hukuki yollara tabidir.
| İşlem | Merci | Süre | Dayanak |
|---|---|---|---|
| Ruhsat başvurusunun reddi | İdare mahkemesi | Altmış gün | İYUK m. 2, m. 7 |
| Faaliyetin durdurulması | İdare mahkemesi | Altmış gün | İYUK m. 2, m. 7 |
| Ruhsatın iptali | İdare mahkemesi | Altmış gün | İYUK m. 2, m. 7 |
| Hekim yetkisine ilişkin işlem | İdare mahkemesi | Altmış gün | İYUK m. 2, m. 7 |
| Yönetmelik hükmüne karşı dava | İdari yargı | Altmış gün; uygulanması üzerine de | İYUK m. 7/4 |
| Fatura kesintisinden doğan alacak | Sözleşme ilişkisinin niteliğine göre | Genel hükümler | İlgili mevzuat |
| İdareye başvuru | İdari aşama | Dava açma süresi içinde | İYUK m. 11/1 |
| Yürütmenin durdurulması | İdare mahkemesi | Dilekçeyle veya sonradan | İYUK m. 27 |
Dilekçede ileri sürülecek başlıca iptal sebepleri:
- İptal edilmiş hüküm. İşlemin, Danıştay kararıyla iptal edilen tanıma dayandırılması.
- Mülga atıf. İşlemin, teşkilat yapısı değişmiş birimlere veya yenilenmiş yönetmeliklere yapılan eski atıflara dayandırılması.
- Komisyon usulü. İnceleme komisyonunun Yönetmelikte öngörülen bileşimde oluşturulmaması.
- Nitelendirme. Kabin yapısına ilişkin bir unsurun hatalı değerlendirilmesi.
- Gerekçesizlik. Hangi şartın karşılanmadığının gösterilmemesi.
- Ölçülülük. Giderilebilir bir eksiklikte doğrudan faaliyet durdurmaya gidilmesi.
Yürütmenin durdurulması talebinde İYUK m. 27 uyarınca işlemin açıkça hukuka aykırı olması ve telafisi güç veya imkânsız zararların doğması şartları birlikte aranır. Hiperbarik merkezlerinde zarar doğrudan hastaya yansır: tedavisi devam eden hastaların seans programlarının kesintiye uğraması, özellikle yara bakımı ve benzeri endikasyonlarda tedavi sürekliliğinin bozulması ve bölgede alternatif merkez bulunmaması hâlinde hastaların başka illere yönlendirilmek zorunda kalması. Bu husus, hasta listeleri ve seans programlarıyla birlikte belgelenmelidir.
Geri ödeme, ruhsattan bağımsız bir hattır. Merkezin ruhsatlı olması, uygulanan tedavinin bedelinin karşılanacağı anlamına gelmez. Finansmanı sağlanan sağlık hizmetleri ve bunların türleri Kurumca belirlenir (5510 s.K. m.63); bedeller Fiyatlandırma Komisyonunca saptanır (m.72) ve Kanun uygulamasından doğan uyuşmazlıklarda iş mahkemeleri görevlidir (m.101). Ruhsat uyuşmazlığı ile geri ödeme uyuşmazlığının ayrı yollarda yürütülmesi gerekir.
Faaliyet Döneminde Sorumluluk
Basınç kabini uygulamalarında, kurumun kendi organizasyonundan doğan sorumluluğu ayrıca işler.
| Konu | Kural | Dayanak |
|---|---|---|
| Organizasyon sorumluluğu | İşletmenin çalışma düzeninin zararı önlemeye elverişli olduğu ispat edilmedikçe sorumluluk sürer | TBK m.66/3 |
| Adam çalıştıran | Çalışanın işin yapılması sırasında başkalarına verdiği zarardan sorumluluk | TBK m.66/1 |
| İfa yardımcısı | Borçlu, borcun ifasında yararlandığı kişilerin fiillerinden sorumludur | TBK m.116 |
| Hekim sorumluluğu | Benzer alanda iş üstlenen basiretli bir vekilin göstermesi gereken davranış esas alınır | TBK m.506/3 |
| Rıza | Tedavi kendi risklerine ilişkin ayrı bir aydınlatmayı gerektirir | 1219 s.K. m.70, TMK m.24-25 |
| Müteselsil sorumluluk | Birlikte zarara sebebiyet verenler müteselsilen sorumludur | TBK m.61 |
| Cihaz | Kabin ve donanımdan kaynaklanan zararlarda üretici sorumluluğu ayrıca değerlendirilir | |
| Kayıt | Seans, basınç ve süre kayıtlarının tutulması denetimin de esasıdır |
Sekizinci satır, bu merkezlerde en somut delildir: her seansın basınç, süre ve gözlem kayıtlarının tutulması, hem idari yükümlülüğün karşılandığını hem de uygulamanın protokole uygun yapıldığını gösterir. Kayıt yoksa, uygulamanın usulüne uygun yapıldığı iddiası belgeye dayanmaz.
Geri ödeme tarafı için endikasyon dışı temin ve geri ödeme rehberimize bakabilirsiniz.
Sıkça Sorulan Sorular
Hiperbarik oksijen merkezleri hangi mevzuata tabi?
1 Ağustos 2001 tarihli ve 24480 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Hiperbarik Oksijen Tedavisi Uygulanan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelik uygulanır; Yönetmelik sonradan değiştirilmiş, bazı hükümleri ise yargı kararıyla iptal edilmiştir.
Yönetmeliğin amacı nedir?
Basınç odası kullanılarak yapılan hiperbarik oksijen tedavi yöntemi ile hastalıkların tedavi esaslarını, bu uygulamayı yapacak sağlık kuruluşlarının açılması, çalışması ve denetlenmesi ile ilgili usul ve esasları düzenlemektir.
Kimler uzman hekim sayılır?
Yönetmeliğe göre uzman hekim; mesleğini serbest olarak icra etme yetkisine sahip, serbest çalışan ve Tababet Uzmanlık Tüzüğüne göre deniz ve sualtı hekimliği ile hava ve uzay hekimliği dalında uzmanlık eğitimini tamamlamış tabiplerdir.
Sertifikalı hekim tanımı yürürlükte mi?
Hayır. Yönetmelikteki sertifikalı hekim tanımı, Danıştay Onuncu Dairesinin 22/2/2005 tarihli, 2001/5313 esas ve 2005/656 karar sayılı kararıyla iptal edilmiştir. İptal şerhli metinde aynı kararla m. 10/a ve m. 26’daki “sertifikalı hekim” ibarelerinin de iptal edildiği belirtilmektedir; bu nedenle tedavi sırasında kuruluşta uzman hekim bulunmalıdır.
Basınç kabini nedir?
Tedavi edilecek hastaların bulunduğu, basınçla doldurulan tek veya çok kişilik odadır. Tedavi amaçlı kullanılan kısım ana kabin, hasta ve personelin ana kabine giriş ve çıkışını sağlayan kısım ise ön kabindir.
Kabin nerede kurulabilir?
Yönetmeliğin 2002 değişikliğiyle yenilenen 5. maddesine göre basınç kabinleri özel hastaneler ile uygunluk belgesi verilmiş ayakta teşhis ve tedavi kuruluşları bünyesinde bir ünite şeklinde veya bağımsız bir sağlık kuruluşu olarak binaların giriş veya zemin katlarında kurulur. Tek kişilik kabinler, statik uygunluk ve yangın güvenliği belgelenirse diğer katlarda da kurulabilir.
İnceleme komisyonu kimlerden oluşur?
İl sağlık müdürü veya görevlendireceği müdür yardımcısı başkanlığında, açılacak sağlık kuruluşunun bağlı bulunduğu birimden bir hekim olmak üzere toplam üç kişiden oluşur.
Tedavi bedeli hangi hâllerde karşılanır?
Sağlık Uygulama Tebliğine göre bedeller; bünyesinde hiperbarik oksijen tedavi merkezi bulunan Kurumla sözleşmeli veya protokollü resmî sağlık kurumunda ya da bu Yönetmelik kapsamında faaliyet sürdüren Kurumla sözleşmeli özel merkezlerde yapılması hâlinde karşılanır.
Rapor şartı nedir?
Acil durumlar hariç olmak üzere, hiperbarik oksijen tedavisi için ikinci veya üçüncü basamak sağlık kurumları tarafından sağlık kurulu raporu düzenlenir; raporda tanı ile uygulanması istenilen seans sayısı yer alır.
Seans sayısında sınır var mı?
Evet. Raporda belirtilen seans sayısı, Sağlık Uygulama Tebliği eki Hiperbarik Oksijen Tedavisi Uygulama Listesinde belirtilen ‘İlk sevkte seans sayısı’ sütunundaki sayıyı geçemez.
Denetimde eksiklik çıkarsa merkez hemen kapatılır mı?
Hayır. m. 34 uyarınca önce Denetleme Formunda belirlenen süre verilir. Eksiklik bu sürede giderilmezse formdaki süre kadar faaliyet durdurulur; süreli durdurmada süre sonunda, süresiz durdurmada üç ay içinde eksiklik giderilmezse Uygunluk Belgesi iptal edilir.
Dosyanızı Değerlendirelim
Hiperbarik merkezlerinde dosyaların kaderini çoğu zaman iki husus belirler: uygulamayı yapan hekimin yetkisi ve merkezin ruhsat durumunun geri ödemeye etkisi. Birincisinde kritik olan, Yönetmelikteki sertifikalı hekim tanımının Danıştay kararıyla iptal edilmiş olmasıdır; iptal edilmiş bir tanıma dayanan işlem sakattır. İkincisinde ise Tebliğ, ödemeyi doğrudan Yönetmelik kapsamında faaliyet sürdürme şartına bağlar; ruhsattaki bir eksiklik aynı anda ödemeleri de keser. Bürom; hiperbarik oksijen tedavi merkezleri için ruhsat süreçleri, hekim yetkisi uyuşmazlıkları, geri ödeme kesintileri ve iptal davalarında hukuki destek vermektedir. Ön değerlendirme için 0554 648 37 15 numaralı hattan ulaşabilirsiniz.
Metnin iptal şerhli konsolide sürümüyle çalışalım
Av. Fatma Öztürk — Hukukçular Evi Ankara · 0554 648 37 15
İlgili Rehberler
- TİTCK Rehberi — sağlık ürünleri ve müesseseleri rehberlerinin tamamı
- Tıp Merkezi ve Poliklinik Açmak — kabinin bulunacağı kuruluşun rejimi
- Diyaliz Merkezleri — benzer merkez ve personel rejimi
- Tıbbi Cihaz Piyasaya Arz — basınç kabininin cihaz boyutu
- SGK Fatura İncelemesi ve Kesinti — seans ve rapor kaynaklı kesintiler
- Sağlık Kurulu Raporuna İtiraz — rapor süreçleri
- Malpraktis Rehberleri — aydınlatılmış onam ve sorumluluk
- Yürütmenin Durdurulması — faaliyet durdurma kararlarında
