Malpraktis dosyalarında en son sorulan ama en erken sorulması gereken soru şudur: kazanılan tazminatı kim ödeyecek? Cevap çoğu zaman bir sigorta poliçesidir. Hekimler, diş hekimleri ve uzmanlar için zorunlu bir mesleki sorumluluk sigortası vardır ve bu sigortanın en güçlü yanı zarar gören açısındandır: zarar gören, uğradığı zararın sigorta bedeline kadar olan kısmını doğrudan sigortacıdan isteyebilir. Bu rehber poliçenin nasıl bulunacağını, hangi poliçenin devrede olduğunu ve teminatın sınırlarını anlatır.
Bu rehber, malpraktis rehberleri serisinin bir parçasıdır — 50 rehber tek sayfada.
⚠️ Faizde mevzuat güncellemesi — 31 Temmuz 2026:
Faiz oranı. 7589 sayılı Kanun’un 10. maddesiyle 3095 sayılı Kanun’un 1. maddesi yeniden yazılmıştır (RG 31.07.2026, S. 33326). Yasal faiz artık sabit bir rakam değil, TCMB’nin önceki yılın 31 Aralık günü kısa vadeli kredi işlemlerinde uyguladığı reeskont oranının yüzde seksenidir. 30 Haziran’daki oran, önceki 31 Aralık oranından beş puan veya daha fazla farklıysa yılın ikinci yarısında 30 Haziran oranının yüzde sekseni uygulanır. Faiz artık dönemsel hesaplanır: 31.07.2026 öncesi dönemde eski rejim, sonrasında yeni formül geçerlidir; tek oranla yıllara yayılan hesap tabloları yanlış sonuç verir.
Faiz başlangıcı. Aynı Kanun’la Türk Borçlar Kanunu’nun 55. maddesine eklenen fıkralar uyarınca, bedensel zarar ve ölüm nedeniyle açılan tazminat davalarında faiz, bilinen dönem bakımından olay tarihinden, bilinemeyen dönem bakımından karar tarihinden işletilir. Tahkikat başlayıncaya kadar ifa amacıyla yapılan ödeme, ödeme tarihine göre belirlenecek tazminat miktarından oransal olarak mahsup edilir. Geçiş bakımından belirleyici olan, haksız fiilin veya zarar doğuran olayın tarihidir. Ayrıntı: Yasal faiz değişti: reeskont endekslemesi
⚠️ Mevzuat güncellemesi — 31 Temmuz 2026: 7589 sayılı Kanun’un 19. maddesiyle Hukuk Muhakemeleri Kanunu’nun belirsiz alacak davasını düzenleyen 107. maddesi yürürlükten kaldırılmıştır (RG 31.07.2026, S. 33326). Bu tarihten sonra yeni bir belirsiz alacak davası açılamaz. Yerine, aynı Kanun’un 20. maddesiyle HMK m. 109’a eklenen dördüncü fıkra ile güçlendirilmiş kısmi dava getirilmiştir: alacağın yalnız bir kısmının dava edildiği hâllerde talep konusu, aynı davada bir defaya mahsus olmak üzere, iddianın genişletilmesi yasağına tabi olmaksızın tahkikatın sona ermesine kadar artırılabilir ve zamanaşımı, artırılan kısım bakımından da dava tarihinden itibaren kesilmiş sayılır. 31.07.2026’dan önce açılmış belirsiz alacak davaları geçici m. 1 uyarınca eski hükme göre görülmeye devam eder. Ayrıntı: Belirsiz alacak davası kaldırıldı mı? HMK 107 ve yargı paketi
Tazminatı kimden tahsil edeceksiniz? Poliçeyi birlikte bulalım.
Kimler İçin Zorunlu?
Sigorta, ilgili kanun hükmü çerçevesinde serbest çalışan ya da kamu veya özel sağlık kurum ve kuruluşlarında görev yapan tabipler, diş tabipleri ve tıpta uzmanlık mevzuatına göre uzman olanlar bakımından zorunludur.
Bunun mağdur açısından anlamı önemlidir: karşı tarafta bir hekim varsa, kural olarak bir poliçe de vardır. Dosyada yapılacak ilk işlerden biri bu poliçeyi tespit etmektir.
En Güçlü Araç: Doğrudan Dava Hakkı
⚖️ Sigortacıya doğrudan gidilebilir
Genel şartlarda açıkça düzenlenmiştir: zarar gören, uğradığı zararın sigorta bedeline kadar olan kısmının tazminini, sigorta sözleşmesi için geçerli zamanaşımı süresi içinde kalmak şartıyla, doğrudan sigortacıdan isteyebilir.
Bunun iki pratik sonucu vardır:
• Zarar gören, tahsil için hekimin malvarlığına bağımlı kalmaz.
• Sigortacı, dosyaya davalı olarak dâhil edilebilir ve karşı tarafta ödeme gücü yüksek bir muhatap oluşur.
Teminat Neyi Kapsar?
| Kapsamda | Kapsam dışında |
|---|---|
| Hükmolunan tazminat | İdari ve adli para cezaları dâhil her tür ceza |
| Yargılama giderleri | Cezai şartlar |
| Hükmolunacak faiz | Mesleki faaliyet dışında kalan fiiller |
| Tazminat talebine ilişkin makul giderler | Türkiye sınırları dışındaki faaliyetler |
Teminat her hâlde poliçede belirlenen limitlerle sınırlıdır; her bir olay için azami teminat tutarları mevzuatla belirlenir ve dönemsel olarak güncellenir.
Faiz ve yargılama giderlerinin kapsamda olması pratik bir kolaylık sağlar; buna karşılık cezaların kapsam dışında olması, ceza dosyasındaki para cezalarının bu poliçeden karşılanmayacağı anlamına gelir.
Hangi Poliçe Devrede? — En Çok Karıştırılan Konu
📌 Belirleyici olan olay tarihi değil, TALEP tarihidir
Bu sigortada riziko, olayın meydana geldiği anda değil; sigortalının kendisine tazminat talebinde bulunulduğunu öğrendiği ya da zarar görenin doğrudan doğruya sigortacıya başvurduğu anda gerçekleşmiş sayılır.
Yani devreye giren poliçe, olay tarihindeki poliçe değil; talebin ileri sürüldüğü tarihte yürürlükte olan poliçedir.
- Teminat, sözleşme tarihinden önceki on yıllık dönemde veya sözleşme süresi içinde verilen zararlara bağlı olarak sözleşme süresi içinde yapılan taleplere sağlanır.
- Bu on yıllık dönemin başlangıcı belirli bir tarihi geçemez.
Bunun dosyadaki karşılığı şudur: talep hangi tarihte ileri sürüldüyse, o tarihteki poliçe araştırılmalıdır. Yıllar önceki bir olayda “o tarihte poliçe yoktu” savunması, tek başına sonucu belirlemez.
⚠️ Sigortasız kalınan dönem tuzağı
Genel şartlarda önemli bir sınırlama vardır: bir aydan fazla sigortasız kalınan dönemlerde meydana gelen olaylara bağlı olarak, sonradan sigortalı olunan dönemlerde yapılan ihbarlar için sigorta koruması bulunmaz.
Bu nedenle dosyada yalnızca güncel poliçe değil, olay tarihindeki sigortalılık durumu da araştırılmalıdır. Hekimin poliçe geçmişinde bir aydan uzun bir boşluk varsa ve olay o boşluğa denk geliyorsa, teminat tartışmalı hâle gelir.
Poliçe Nasıl Bulunur?
- Karşı taraftan sorulması — dava dilekçesinde veya ön inceleme aşamasında poliçe bilgisinin bildirilmesi istenir.
- Sigorta bilgi merkezinden sorgu — mahkemece bu merkeze yazı yazılarak ilgili hekimin poliçe kayıtları istenir.
- Kurumdan sorgu — kamu ve özel sağlık kuruluşlarında çalışanlar bakımından, prim ve poliçe kayıtları kurum nezdinde bulunabilir.
Sorgunun yalnızca güncel poliçeyi değil, olay tarihini kapsayan tüm dönemi içermesi istenmelidir.
Üç Ay ve Ön Ödeme
Genel şartlarda, incelemenin uzaması hâlinde zarar göreni koruyan bir düzenleme bulunur: rizikonun gerçekleştiğine ilişkin bildirimden ya da zarar görenin doğrudan sigortacıya başvurmasından itibaren üç ay içinde araştırmalar tamamlanamamışsa, sigortacı tazminattan mahsup edilmek üzere, tarafların mutabakatı veya anlaşmazlık hâlinde mahkemece yaptırılacak ön ekspertiz sonucuna göre belirlenecek hasar miktarının bir bölümünü ödemekle yükümlü olur.
Bu düzenleme, süreci beklemek zorunda kalan mağdur bakımından işlevseldir ve başvuruda ayrıca hatırlatılmalıdır.
Hekim Poliçesi Hastaneyi Kapsamaz
💡 İki ayrı sorumluluk, iki ayrı teminat
Zorunlu sigorta, hekimin kendi mesleki sorumluluğunu teminat altına alır. Özel hastane veya kliniğin kendi sorumluluğu — organizasyon kusuru, personel seçimi, ekipman ve hijyen gibi başlıklar — bu poliçenin konusu değildir.
Bu nedenle özel sağlık kuruluşlarına karşı açılan dosyalarda kuruluşun kendi sorumluluk poliçesinin bulunup bulunmadığı ayrıca sorulmalıdır.
Kamu tarafında ise sorumluluk idareye yöneltilir; idare ödediği tazminat için koşulları varsa hekime rücu edebilir ve hekimin poliçesi bu rücuyu da karşılamaya yöneliktir.
Kamu ve özel ayrımının tamamı için: malpraktis davası: kamu mu özel mi, hangi mahkeme, hangi süre?
Limit Aşılırsa Ne Olur?
Sigortacının sorumluluğu poliçe limitiyle sınırlıdır. Hükmedilen tazminat limiti aşıyorsa, bakiye kısım için sorumlu kişiye — hekime, özel sağlık kuruluşuna veya idareye — başvurulur.
Bu nedenle yüksek değerli dosyalarda talep, yalnızca sigortacıya değil; sorumlu taraflara birlikte yöneltilmelidir. Aksi hâlde limit üstü kalan zarar tahsil edilemez.
Dilekçe Örneği 1 — Sigortacıya Doğrudan Başvuru
Dava açmadan önce sigortacıya doğrudan başvurulması, hem rizikoyu gerçekleştirir hem süreçleri işletir.
[SİGORTA ŞİRKETİ] A.Ş. GENEL MÜDÜRLÜĞÜ’NE
BAŞVURAN (ZARAR GÖREN): [Ad Soyad] — [T.C. Kimlik No] — [Adres] — [Telefon] — [IBAN]
VEKİLİ: Av. [Ad Soyad] (varsa)
SİGORTALI: Dr. [Ad Soyad] — POLİÇE NO: [ … ] (biliniyorsa)
KONU: Tıbbi kötü uygulama nedeniyle uğradığım zararın, zorunlu mali sorumluluk sigortası kapsamında doğrudan tazmini talebimdir.
AÇIKLAMALAR:
1. OLAY. …/…/20… tarihinde [sağlık kuruluşu]‘nda sigortalınız Dr. [Ad Soyad] tarafından [müdahale] uygulanmış; bu müdahale nedeniyle [gelişen zarar] meydana gelmiştir. (Ek-1: tıbbi belgeler, Ek-2: sağlık kurulu raporu)
2. KUSUR İDDİAM. Zarar; tanı, endikasyon, uygulama, takip, aydınlatma ve komplikasyon yönetimi aşamalarındaki kusurdan kaynaklanmıştır. (Ek-3: uzman görüşü / ikinci hekim raporu)
3. DOĞRUDAN BAŞVURU HAKKIM. Genel şartlar uyarınca zarar gören, uğradığı zararın sigorta bedeline kadar olan kısmının tazminini doğrudan sigortacıdan isteyebilir. İşbu başvuru bu hakka dayanmaktadır.
4. RİZİKONUN GERÇEKLEŞMESİ. Zarar görenin doğrudan sigortacıya başvurduğu anda riziko gerçekleşmiş sayılır. İşbu başvuru tarihi itibarıyla riziko gerçekleşmiştir.
5. TALEP EDİLEN KALEMLER.
a) Tedavi ve düzeltici müdahale giderleri — geçmiş ve gelecek,
b) İş göremezlik nedeniyle uğranılan kayıp,
c) (Varsa) Bakıcı gideri ve yaşam boyu giderler,
d) Manevi tazminat,
e) Yol, refakat ve ilaç giderleri.
TALEP EDİLEN TUTAR: Şimdilik [ … ] TL (fazlaya ilişkin haklarım saklıdır)
6. BİLGİ TALEPLERİM.
i. Sigortalınıza ait poliçenin bir örneğinin tarafıma gönderilmesi,
ii. Poliçe teminat limitinin bildirilmesi,
iii. Olay tarihini kapsayan dönemde sigortalılık durumunun bildirilmesi,
iv. Görevlendirilecek eksper bilgisinin iletilmesi.
7. ÜÇ AYLIK SÜRE. Araştırmaların, başvuru tarihinden itibaren üç ay içinde tamamlanamaması hâlinde, genel şartlar uyarınca tazminattan mahsup edilmek üzere ön ekspertiz sonucuna göre ödeme yapılmasını şimdiden talep ederim.
TALEP: Zararımın poliçe kapsamında ve doğrudan tarafıma ÖDENMESİNİ; anılan bilgi ve belgelerin gönderilmesini; talebime yazılı cevap verilmesini talep ederim. Aksi hâlde dava ve tahkim yollarına başvurulacaktır. …/…/20…
Başvuran / Vekili
[Ad Soyad] — (imza)
Dilekçe Örneği 2 — Poliçe Kayıtlarının Celbi
[ … ] MAHKEMESİ SAYIN HÂKİMLİĞİ’NE
DOSYA NO: 20…/…… E.
DAVACI VEKİLİ: Av. [Ad Soyad]
KONU: Sigorta poliçesi kayıtlarının celbi ve sigortacının davaya dâhil edilmesi talebimizdir.
AÇIKLAMALAR:
1. Dava konusu müdahaleyi gerçekleştiren Dr. [Ad Soyad], ilgili mevzuat uyarınca zorunlu mesleki sorumluluk sigortası yaptırmakla yükümlüdür.
2. CELP TALEPLERİMİZ.
a) Sigorta bilgi merkezinden, Dr. [Ad Soyad] (T.C. Kimlik No: [ … ]) adına düzenlenmiş tıbbi kötü uygulamaya ilişkin zorunlu mali sorumluluk sigortası poliçelerinin — [olay tarihi] ilâ [dava tarihi] dönemini kapsayacak şekilde ve tüm dönemler için — sorgulanarak bildirilmesi,
b) Tespit edilen poliçelerin örnekleri ile teminat limitlerinin istenmesi,
c) Anılan dönemde sigortasız kalınan bir dönem bulunup bulunmadığının sorulması,
d) (Özel sağlık kuruluşu davalıysa) Davalı kuruluşun kendi mesleki sorumluluk poliçesinin bulunup bulunmadığının sorulması,
e) (Kamu ise) İlgili kurumdan, hekim adına prim ödemesi ve poliçe kayıtlarının istenmesi.
3. SİGORTACININ DAVAYA DÂHİLİ. Genel şartlar uyarınca zarar gören, uğradığı zararın sigorta bedeline kadar olan kısmını doğrudan sigortacıdan isteyebilir. Poliçenin tespiti hâlinde ilgili sigorta şirketinin davaya DAVALI OLARAK DÂHİL EDİLMESİNİ ve dava dilekçemizin ona da tebliğini talep ederiz.
4. Bu husus, hükmedilecek tazminatın tahsil kabiliyeti bakımından belirleyicidir.
SONUÇ VE İSTEM: Yukarıda sayılan kayıtların CELBİNE; poliçenin tespiti hâlinde sigortacının davaya DÂHİL EDİLMESİNE karar verilmesini saygılarımızla talep ederiz. …/…/20…
Davacı Vekili
Av. [Ad Soyad]
(imza)
Dilekçe Örneği 3 — Sigortacının Red Kararına Karşı
[SİGORTA ŞİRKETİ] A.Ş.’YE
BAŞVURAN: [Ad Soyad] — HASAR DOSYA NO: [ … ]
KONU: …/…/20… tarihli ret kararınıza itirazımdır.
AÇIKLAMALAR:
1. Doğrudan başvurum, şirketinizce [ret gerekçesi] gerekçesiyle reddedilmiştir. (Ek-1: ret yazısı)
2. İTİRAZ SEBEPLERİM. (Dosyaya uygun olanlar seçilir)
a) Poliçe olay tarihinde yürürlükte değildi savunmasına karşı. Bu sigortada riziko, olayın meydana geldiği anda değil; sigortalıya tazminat talebinde bulunulduğunun öğrenildiği ya da zarar görenin doğrudan sigortacıya başvurduğu anda gerçekleşmiş sayılır. Talebim, poliçenin yürürlükte olduğu dönemde ileri sürülmüştür.
b) Zarar mesleki faaliyet kapsamında değildir savunmasına karşı. Dava konusu müdahale, sigortalının poliçede belirtilen mesleki faaliyeti kapsamında gerçekleştirilmiştir. (Ek-2: tıbbi belgeler)
c) Kusur bulunmadığı savunmasına karşı. Kusur; [uzman görüşü / bilirkişi raporu / aydınlatma eksikliği] ile ortaya konmuştur. Aydınlatmanın yapıldığını ispat yükü sigortalı taraftadır. (Ek-3)
d) Gerekçenin dayanağı gösterilmemiştir. Reddin dayandığı genel şart maddesi ile poliçe hükmünün tarafıma bildirilmesini talep ederim.
e) Eksper raporu sunulmamıştır. Rapor ile hasar tespitine esas alınan belgelerin birer örneğinin gönderilmesini talep ederim.
3. ÜÇ AYLIK SÜRE. Başvurumun üzerinden [ … ] ay geçmiştir. Genel şartlar uyarınca ön ekspertiz sonucuna göre ödeme yapılmasını talep ederim.
TALEP: Ret kararının KALDIRILMASINI; ret gerekçesinin dayandığı genel şart maddesi ile eksper raporunun gönderilmesini; zararımın poliçe kapsamında ÖDENMESİNİ talep ederim. Aksi hâlde Sigorta Tahkim Komisyonu’na ve yargı yoluna başvurulacaktır. …/…/20…
Başvuran
[Ad Soyad] — (imza)
Kontrol Listesi
- Karşı taraftaki hekimin poliçesi araştırıldı mı?
- Sorgu, olay tarihini kapsayan tüm dönemi içeriyor mu?
- Sigortasız kalınan bir dönem var mı?
- Poliçenin teminat limiti öğrenildi mi?
- Sigortacıya doğrudan başvuru yapıldı mı?
- Sigortacı davaya davalı olarak dâhil edildi mi?
- Özel sağlık kuruluşunun kendi poliçesi soruldu mu?
- Limit aşımı ihtimaline karşı sorumlu taraflara birlikte yönelinmiş mi?
- Üç aylık süre ve ön ödeme talebi hatırlatıldı mı?
- Ret hâlinde genel şart maddesi ve eksper raporu istendi mi?
Sık Yapılan Altı Hata
- Poliçeyi hiç araştırmamak. Karşı tarafta hekim varsa kural olarak bir poliçe de vardır.
- Sigortacıyı davaya dâhil etmemek. Zarar gören doğrudan sigortacıdan isteyebilir; bu, tahsil kabiliyetini belirler.
- Olay tarihindeki poliçeyi aramak. Devreye giren, talebin ileri sürüldüğü tarihteki poliçedir.
- Yalnızca sigortacıya yönelmek. Limit aşımında bakiye için sorumlu tarafa da başvurulmalıdır.
- Hekim poliçesini hastane için yeterli sanmak. Kuruluşun kendi sorumluluğu ayrı bir teminatın konusudur.
- Üç aylık süreyi bilmemek. Araştırma uzarsa ön ekspertiz sonucuna göre ödeme talep edilebilir.
Doğrudan Dava Hakkının Kanuni Dayanağı
Zarar görenin sigortacıya doğrudan başvurabilmesi, poliçe metnine değil kanuna dayanır. Türk Ticaret Kanunu bu hakkı sorumluluk sigortaları bakımından genel olarak tanımıştır.
| Konu | Kural | Madde |
|---|---|---|
| Doğrudan dava hakkı | Zarar gören, uğradığı zararın sigorta bedeline kadar olan kısmının tazminini, sigorta sözleşmesi için geçerli zamanaşımı süresi içinde kalmak şartıyla doğrudan sigortacıdan isteyebilir | TTK m.1478 |
| Bilgi verme | Sigortacı zarara sebep olan olayın ve zarar miktarının belirlenmesi amacıyla zarar görenden bilgi isteyebilir; zarar gören ilgili belgeleri vermek zorundadır | TTK m.1479 |
| Takas yasağı | Sigortacı, zarar görene ödeyeceği tazminatı sigorta sözleşmesinden doğan alacaklarıyla takas edemez | TTK m.1480 |
| Halefiyet | Sigortacı tazminatı ödedikten sonra hukuken sigortalı yerine geçer | TTK m.1481 |
| Genel zamanaşımı | Sigorta sözleşmesinden doğan bütün istemler alacağın muaccel olduğu tarihten itibaren iki yıl; sigorta tazminatına ve sigorta bedeline ilişkin istemler rizikonun gerçekleştiği tarihten itibaren altı yıl geçmekle zamanaşımına uğrar | TTK m.1420 |
| Özel hüküm | Sorumluluk sigortalarında zamanaşımına ilişkin özel hüküm saklıdır | TTK m.1482 |
| Temerrüt | Borç muaccel olunca sigortacı ihtara gerek kalmaksızın temerrüde düşer; temerrüt faizinden kurtaran sözleşme hükümleri geçersizdir | TTK m.1427 |
Üçüncü satır, uygulamada sık karşılaşılan bir savunmayı bertaraf eder: sigortacı, sigortalısından olan prim veya başka alacaklarını ileri sürerek zarar görene ödeyeceği tazminattan mahsup yapamaz. Bu yasak, doğrudan dava hakkının etkili biçimde kullanılmasını sağlar.
Temerrüt için ihtar gerekmez. Borç muaccel olduğunda sigortacı, ayrıca ihtar çekilmesine gerek kalmaksızın temerrüde düşer ve temerrüt faizinden kurtulmasını öngören sözleşme hükümleri geçersizdir. Bu nedenle sigortacıya yapılan başvuruda talep edilen tutarın ve gerekli belgelerin eksiksiz sunulduğu tarih, faizin başlangıcı bakımından kayda geçirilmelidir.
Poliçe Tespiti ve Limit Sorunu
Doğrudan dava hakkının kullanılabilmesi, olay tarihinde geçerli poliçenin belirlenmesine bağlıdır.
| Konu | İçerik |
|---|---|
| Poliçe dönemi | Olay tarihinde hangi poliçenin yürürlükte olduğu |
| Teminat kapsamı | Sigortalının hangi branş ve işlemler için teminat altında olduğu |
| Limit | Olay başına ve poliçe dönemi için öngörülen üst sınırlar |
| Muafiyet | Teminat dışı bırakılan hâller |
| Sigortalı sıfatı | Poliçenin hekimi mi kurumu mu kapsadığı |
| Kurum sorumluluğu | Hekim poliçesi kuruluşun kendi sorumluluğunu karşılamaz |
| Limit aşımı | Limit aşan kısım için hekim ve kuruluşa karşı talep sürdürülür (TBK m.61) |
Altıncı ve yedinci satırlar birlikte okunmalıdır: hekimin zorunlu poliçesi, sağlık kuruluşunun kendi organizasyon kusurundan doğan sorumluluğunu kapsamaz. Bu nedenle dava, sigortacıya doğrudan yöneltilirken hekim ve kuruluş da hasım gösterilmeli; limiti aşan zarar bakımından talep onlara karşı sürdürülmelidir.
Tazminat hesabı için tazminat kalemleri ve kusur oranı rehberimize bakabilirsiniz.
Sıkça Sorulan Sorular
Malpraktis tazminatını kim öder?
Çoğu dosyada ödeme kaynağı bir sigorta poliçesidir. Serbest çalışan ya da kamu veya özel sağlık kuruluşlarında görev yapan tabipler, diş tabipleri ve uzmanlar için mesleki sorumluluk sigortası zorunludur. Kamu tarafında sorumluluk idareye yöneltilir; idare ödediği tazminat için koşulları varsa hekime rücu edebilir.
Sigortacıya doğrudan başvurabilir miyim?
Başvurabilirsiniz. Genel şartlar uyarınca zarar gören, uğradığı zararın sigorta bedeline kadar olan kısmının tazminini, sigorta sözleşmesi için geçerli zamanaşımı süresi içinde kalmak şartıyla doğrudan sigortacıdan isteyebilir.
Bunun avantajı nedir?
İki yönlüdür. Tahsil için hekimin malvarlığına bağımlı kalmazsınız ve sigortacı dosyaya davalı olarak dâhil edilerek karşı tarafta ödeme gücü yüksek bir muhatap oluşur.
Teminat neleri kapsar?
Hükmolunan tazminatın yanında yargılama giderleri, hükmolunacak faiz ve tazminat talebine ilişkin makul giderler poliçede belirlenen limitler dâhilinde kapsamdadır.
Neler teminat dışıdır?
İdari ve adli para cezaları dâhil her tür ceza ile cezai şartlar teminat dışındadır. Ayrıca mesleki faaliyet kapsamı dışındaki fiiller ve ülke sınırları dışındaki faaliyetler kapsam dışında kalır.
Hangi tarihteki poliçe devreye girer?
Bu sigortada riziko, olayın meydana geldiği anda değil; sigortalının kendisine tazminat talebinde bulunulduğunu öğrendiği ya da zarar görenin doğrudan sigortacıya başvurduğu anda gerçekleşmiş sayılır. Devreye giren poliçe, talebin ileri sürüldüğü tarihte yürürlükte olan poliçedir.
Yıllar önceki bir olay için teminat var mı?
Olabilir. Teminat, sözleşme tarihinden önceki on yıllık dönemde veya sözleşme süresi içinde verilen zararlara bağlı olarak sözleşme süresi içinde yapılan taleplere sağlanır; bu on yıllık dönemin başlangıcı ise belirli bir tarihi geçemez.
Sigortasız kalınan dönem sonucu etkiler mi?
Etkiler. Bir aydan fazla sigortasız kalınan dönemlerde meydana gelen olaylara bağlı olarak, sonradan sigortalı olunan dönemlerde yapılan ihbarlar için sigorta koruması bulunmaz. Bu nedenle olay tarihindeki sigortalılık durumu da araştırılmalıdır.
Poliçeyi nasıl bulabilirim?
Karşı taraftan poliçe bilgisinin bildirilmesi istenebilir; mahkemece sigorta bilgi merkezine yazı yazılarak ilgili hekimin poliçe kayıtları sorgulanabilir; kamu ve özel kuruluşlarda çalışanlar bakımından prim ve poliçe kayıtları kurum nezdinde de bulunabilir. Sorgunun olay tarihini kapsayan tüm dönemi içermesi istenmelidir.
Hekimin poliçesi hastaneyi de kapsar mı?
Kapsamaz. Zorunlu sigorta hekimin kendi mesleki sorumluluğunu teminat altına alır. Özel hastane veya kliniğin organizasyon kusuru, personel seçimi, ekipman ve hijyen gibi kendi sorumluluğu bu poliçenin konusu değildir; kuruluşun kendi poliçesinin bulunup bulunmadığı ayrıca sorulmalıdır.
Tazminat poliçe limitini aşarsa ne olur?
Sigortacının sorumluluğu poliçe limitiyle sınırlıdır. Limiti aşan bakiye kısım için sorumlu kişiye — hekime, özel sağlık kuruluşuna veya idareye — başvurulur. Bu nedenle yüksek değerli dosyalarda talep sorumlu taraflara birlikte yöneltilmelidir.
Sigortacı uzun süre karar vermezse ne yapabilirim?
Rizikonun gerçekleştiğine ilişkin bildirimden ya da doğrudan başvurudan itibaren üç ay içinde araştırmalar tamamlanamamışsa, sigortacı tazminattan mahsup edilmek üzere ön ekspertiz sonucuna göre belirlenecek hasar miktarının bir bölümünü ödemekle yükümlü olur. Bu husus başvuruda ayrıca hatırlatılmalıdır.
Tazminatı kimden tahsil edeceksiniz? Poliçeyi birlikte bulalım.
İdarenin ödediği tazminatı hekime yöneltmesi hâlinde: hekime rücu davası: husumet, fer’î müdahale ve kurul.
İlgili Rehberler
- Malpraktis davası: kamu mu özel mi, hangi mahkeme, hangi süre?
- Komplikasyon mu, malpraktis mi? Ayrım ve komplikasyon yönetimi
- Aydınlatılmış onam: ispat yükü ve geçerlilik şartları
- Hasta dosyası nasıl alınır? Delil toplama rehberi
- Diş hekimliğinde malpraktis: implant, protez ve çekim
- Estetik ameliyat: eser sözleşmesi ve sonuç sorumluluğu
- Sigorta Tahkim Komisyonu başvuru dilekçesi örneği
- Sigorta hasar reddine itiraz ve tahkim başvuru dilekçesi örneği
- Ölümle sonuçlanan malpraktis: tazminat ve ceza yolu rehberi
- Tüm dilekçe örnekleri
Dayanak Mevzuat
- 1219 sayılı Kanun Ek m. 12 — zorunlu mesleki sorumluluk sigortası
- Tıbbi Kötü Uygulamaya İlişkin Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortası Genel Şartları
- Genel Şartlar A.1 — sigortanın konusu ve on yıllık dönem
- Genel Şartlar A.3 — teminat dışında kalan hâller
- Genel Şartlar B.1 — rizikonun gerçekleşmesi; talep anı esası
- Genel Şartlar B.5 — zarar görenin doğrudan dava hakkı
- 6102 sayılı TTK m. 1473 vd. — sorumluluk sigortaları
- 5684 sayılı Sigortacılık Kanunu m. 30 — sigortacılıkta tahkim
