Üroloji dosyaları iki zıt yönde kurulabilir ve her ikisi de kusur oluşturur: ameliyatın gereksiz yapılması ve ameliyatın geciktirilmesi. Birincisi için kaynaklarda belirleyici bir tespit vardır: prostat için ameliyat gerekliliği doğrudan hacmi, gramı ya da boyutu ile ilişkili değildir; bazen küçük bir prostat tıkanıklık oluştururken, çok daha büyük bir prostat hiç belirti vermeyip ameliyat da gerektirmeyebilir. İkincisi için ise sonuç ağırdır: tıkanıklık bulguları oluşan hasta zamanında ameliyat edilmezse böbrek yetmezliği, mesane duvarında bozulma ve kalıcı hasar gelişir ve bu aşamada ameliyatın faydası kısıtlı olur.
Bu rehber, malpraktis rehberleri serisinin bir parçasıdır — 50 rehber tek sayfada.
⚠️ Faizde mevzuat güncellemesi — 31 Temmuz 2026:
Faiz oranı. 7589 sayılı Kanun’un 10. maddesiyle 3095 sayılı Kanun’un 1. maddesi yeniden yazılmıştır (RG 31.07.2026, S. 33326). Yasal faiz artık sabit bir rakam değil, TCMB’nin önceki yılın 31 Aralık günü kısa vadeli kredi işlemlerinde uyguladığı reeskont oranının yüzde seksenidir. 30 Haziran’daki oran, önceki 31 Aralık oranından beş puan veya daha fazla farklıysa yılın ikinci yarısında 30 Haziran oranının yüzde sekseni uygulanır. Faiz artık dönemsel hesaplanır: 31.07.2026 öncesi dönemde eski rejim, sonrasında yeni formül geçerlidir; tek oranla yıllara yayılan hesap tabloları yanlış sonuç verir.
Faiz başlangıcı. Aynı Kanun’la Türk Borçlar Kanunu’nun 55. maddesine eklenen fıkralar uyarınca, bedensel zarar ve ölüm nedeniyle açılan tazminat davalarında faiz, bilinen dönem bakımından olay tarihinden, bilinemeyen dönem bakımından karar tarihinden işletilir. Tahkikat başlayıncaya kadar ifa amacıyla yapılan ödeme, ödeme tarihine göre belirlenecek tazminat miktarından oransal olarak mahsup edilir. Geçiş bakımından belirleyici olan, haksız fiilin veya zarar doğuran olayın tarihidir. Ayrıntı: Yasal faiz değişti: reeskont endekslemesi
⚠️ Mevzuat güncellemesi — 31 Temmuz 2026: 7589 sayılı Kanun’un 19. maddesiyle Hukuk Muhakemeleri Kanunu’nun belirsiz alacak davasını düzenleyen 107. maddesi yürürlükten kaldırılmıştır (RG 31.07.2026, S. 33326). Bu tarihten sonra yeni bir belirsiz alacak davası açılamaz. Yerine, aynı Kanun’un 20. maddesiyle HMK m. 109’a eklenen dördüncü fıkra ile güçlendirilmiş kısmi dava getirilmiştir: alacağın yalnız bir kısmının dava edildiği hâllerde talep konusu, aynı davada bir defaya mahsus olmak üzere, iddianın genişletilmesi yasağına tabi olmaksızın tahkikatın sona ermesine kadar artırılabilir ve zamanaşımı, artırılan kısım bakımından da dava tarihinden itibaren kesilmiş sayılır. 31.07.2026’dan önce açılmış belirsiz alacak davaları geçici m. 1 uyarınca eski hükme göre görülmeye devam eder. Ayrıntı: Belirsiz alacak davası kaldırıldı mı? HMK 107 ve yargı paketi
Prostat ameliyatı sonrası kalıcı sorun mu var? Görüşelim.
Birinci Eksen: Gereksiz Ameliyat
📌 Boyut tek başına endikasyon değildir
Kaynaklardaki tespit, en sık savunmayı doğrudan karşılar: prostat için ameliyat gerekliliği doğrudan hacmi, gramı ya da boyutu ile ilişkili değildir.
Verilen örnek de açıktır: bazen küçük bir prostat tıkanıklık oluşturabilirken, çok daha büyük bir prostat hiç belirti vermeyip ameliyat gerektirmeyebilir. Hacim arttıkça cerrahi ihtimali artar; ancak bu, tek başına ölçüt değildir.
Bunun dosyadaki karşılığı nettir: “prostat büyüktü” gerekçesi endikasyonu tek başına açıklamaz. Sorulacak olan şudur: hangi tıkanıklık bulguları vardı ve bunlar kayıtlı mı?
Dosyada aranacak olan bulgular arasında; gündüz ve gece sık idrara çıkma, idrara başlamada güçlük, idrar akımında kesilme veya çatallanma, idrarı tam boşaltamama ve idrar kaçırma gibi yakınmalar ile bunların ne kadar süredir bulunduğu ve yaşam kalitesini ne ölçüde etkilediği yer alır.
Ayrıca kaynaklarda tedavinin hastalığın ciddiyetine göre ilaçla ya da cerrahi yöntemlerle yapılabileceği belirtilir. Bu nedenle ikinci soru şudur: ilaç tedavisi denenmiş mi, denendiyse ne kadar süreyle ve sonucu ne olmuştur?
İkinci Eksen: Geciken Ameliyat
⚖️ Gecikmenin zararı kalıcıdır
Kaynaklarda, tıkanıklık bulguları oluşan hastanın zamanında ameliyat edilmemesi hâlinde gelişebilecekler sayılmıştır:
Böbrek yetmezliği, mesane taşı, tam tıkanıklık, sonda takılması gerekliliği, ciddi idrar yolu enfeksiyonu ve uzun süren tıkanıklık nedeniyle mesane duvarında bozulma ile cepler oluşması.
Ve dosyanın nedensellik cümlesi şudur: geç kalınmış hastalarda mesane duvarında kalıcı bozulma ve kronik böbrek yetmezliği oluştuğunda prostat ameliyatının faydası kısıtlı olur.
Yani gecikme, yalnızca bir süre kaybı değil; sonradan yapılan ameliyatın da işe yaramamasına yol açan kalıcı bir hasardır.
Bu eksende dosyada çıkarılacak olan bir başvuru zinciridir: hasta ilk kez ne zaman ve hangi yakınmayla başvurdu, her başvuruda ne yapıldı, böbrek işlevleri ve mesane boşalması hangi aralıklarla değerlendirildi ve ameliyat kararı hangi başvuruda verildi?
Ameliyat Sırası Komplikasyonlar
Kaynaklarda ameliyat sırasında görülebilecek komplikasyonlar arasında; bağırsak ve makat bölgesi, idrar kanalı ve mesanede yaralanma ile kanama ve enfeksiyonlar sayılır.
| Komplikasyon | Denetlenecek |
|---|---|
| Komşu organ yaralanması | Ameliyat sırasında fark edilmiş mi; onarım için ilgili branştan destek istenmiş mi |
| Kanama | Yönetimi ve kan verilmesi gerekip gerekmediği |
| Enfeksiyon | Önlem alınmış mı; gelişince ne kadar sürede müdahale edilmiş |
| İdrar yapamama | Ameliyat sonrası izlem ve sonda yönetimi |
Birinci satır, silonun diğer cerrahi dosyalarındaki yapıyla aynıdır: yaralanmanın gelişmesi değil, fark edilip edilmediği ve nasıl yönetildiği tartışılır. Karşılaştırma için: safra kesesi ameliyatında safra yolu yaralanması.
İdrar Kaçırma ve Cinsel İşlev: Onamın Merkezi
Bu dosyaların en sık konusu, ameliyat sonrasında ortaya çıkan idrar kaçırma ve cinsel işlev sorunlarıdır. Kaynaklarda kapalı veya açık prostat ameliyatlarından sonra idrar kaçırmanın görülebileceği belirtilir.
⚠️ Kalıcı olabilecek sonuçlar önceden anlatılmalıdır
Bu sonuçların hastanın yaşam kalitesi üzerindeki etkisi büyük olduğundan, aydınlatma yükümlülüğü ağırdır.
Onamda aranacaklar:
• Uygulanacak yöntem ve alternatifleri,
• İlaç tedavisinin bir seçenek olup olmadığı,
• Ameliyat sırasında komşu organ yaralanması ihtimali,
• Ameliyat sonrası idrar kaçırma ve cinsel işlev üzerindeki olası etkiler,
• Bu etkilerin kalıcı olabileceği,
• Gerçekçi sonuç beklentisi.
Dördüncü ve beşinci maddeler dosyada özellikle sorulur: hasta bu ihtimalleri bilseydi ameliyatı kabul eder miydi?
Aydınlatmanın ispat yükü hekim ve kurumdadır: aydınlatılmış onam: ispat yükü ve geçerlilik şartları.
Yöntem Seçimi
Kaynaklarda tek bir yöntemin herkese uygun olmadığı belirtilir: her hastanın prostat hacmi, genel durumu, yaşı ve ameliyattan beklentisine göre ideal yöntem değişir.
Bu, dosyada denetlenebilir bir başlık açar: seçilen yöntemin gerekçesi kayıtlarda yer alıyor mu ve hastanın durumuna uygun mudur? Yöntem seçiminin gerekçesiz bırakılması, silonun diğer alanlarında olduğu gibi burada da ayrı bir eksik oluşturur.
Sonrasının Yönetimi
Ameliyat sonrasında gelişen idrar kaçırmanın da bir tedavi sırası vardır. Kaynaklarda; idrar tutma kaslarını güçlendirici ilaç tedavileri, egzersizler ve idrar yoluna uygulanan bazı dolgu maddelerinin hastaların çoğunda iyi yanıt verdiği; tamamen yanıtsız ve şiddetli olgularda ise daha büyük ameliyatlara gerek olabileceği belirtilir.
Bu ameliyatlar arasında idrar yolunu askıya alan girişimler ile yapay büzgen yerleştirilmesi sayılır; ayrıca yapay sıkıştırma araçlarının orta ve şiddetli olgularda başlıca yöntemlerden biri kabul edildiği belirtilir.
Bunun dosyadaki iki sonucu vardır:
- Yönetim ekseni: gelişen kaçırma tablosunda bu basamaklar uygulanmış mı; hasta yönlendirilmiş mi?
- Zarar kalemi: düzeltici girişimlerin maliyeti ve bunların da başarısız olabileceği gözetilerek talep kurulmalıdır.
Hesabın kurulması için: malpraktiste tazminat nasıl hesaplanır?
Tıkanıklık ve Taş: Acil Boyut
Ürolojinin ikinci dosya grubu, idrar yollarındaki tıkanıklıkla ilgilidir. Böbrek ve idrar yolu taşları ürolojinin başlıca konularındandır ve tıkanıklık oluşturduklarında tablo aciliyet kazanır.
Bu dosyalarda silonun saat esaslı yöntemi işler:
- Başvuru saati ve yakınmalar,
- Ölçülen ateş ve vital bulgular,
- İstenen tetkikler; böbrek işlev testleri ve idrar incelemesi,
- Görüntüleme istem, uygulama ve rapor saatleri,
- Tıkanıklık saptandıysa boşaltma girişimi kararı ve uygulama saatleri,
- Enfeksiyon bulgusu varsa antibiyotik başlama saati,
- Kurumda imkân yoksa sevk saatleri.
Tıkanıklığa enfeksiyon eşlik ettiğinde tablo ağırlaşır ve sepsis dosyalarındaki ölçütler birlikte işletilir: sepsiste tanı ve tedavi gecikmesi. Kurumda uzman bulunmaması hâlinde ise: konsültasyon ve icap nöbeti düzeninde kusur.
Dilekçe Örneği 1 — Kayıtların Celbi
[ … ] MAHKEMESİ SAYIN HÂKİMLİĞİ’NE
(İdare Mahkemesi / Tüketici Mahkemesi)
DOSYA NO: 20…/…… E.
DAVACI VEKİLİ: Av. [Ad Soyad]
KONU: Kayıtların celbi talebimizdir.
AÇIKLAMALAR:
1. Müvekkile …/…/20… tarihinde [ameliyat] uygulanmış; sonrasında [idrar kaçırma / cinsel işlev sorunu / diğer] tablosu ortaya çıkmıştır.
2. CELBİ İSTENEN KAYITLAR.
a) Endikasyon
i. Ameliyat kararına esas tüm poliklinik başvuruları ve muayene notları,
ii. Kayıtlara geçen tıkanıklık bulguları ve yakınma süresi,
iii. Yapılan ölçüm ve testler; idrar akım çalışması yapıldıysa sonuçları,
iv. Böbrek işlev testleri ve zaman içindeki seyri,
v. Mesanede kalan idrar ölçümü,
vi. Yapılan görüntülemeler — raporlarıyla ve ham hâlleriyle,
vii. Uygulanan ilaç tedavisi; süresi ve sonucu,
viii. Ameliyat kararının hangi bulgulara dayanılarak alındığı.
b) Onam ve yöntem
ix. Onam belgelerinin tamamı — arka yüzleri dâhil; idrar kaçırma ve cinsel işlev üzerindeki olası etkiler ile bunların kalıcı olabileceğinin belirtilip belirtilmediği görülecek şekilde,
x. Seçilen yöntem ve seçim gerekçesi,
xi. Alternatiflerin değerlendirildiğine dair kayıt.
c) Ameliyat
xii. Ameliyat notunun tamamı ve ekip listesi,
xiii. Ameliyat süresi; başlangıç ve bitiş saatleri,
xiv. Komşu organ yaralanması gelişip gelişmediği; geliştiyse fark edilme aşaması ve yapılanlar,
xv. İlgili branştan destek istenip istenmediği,
xvi. Anestezi kayıt formu.
d) Ameliyat sonrası
xvii. Hemşire gözlem notları — saatleriyle,
xviii. İdrar çıkışı ve sonda yönetimine ilişkin kayıtlar,
xix. Taburculuk formu ve o andaki bulgular,
xx. Sonraki başvurular ve saatleri,
xxi. Gelişen tabloya yönelik uygulanan tedaviler; ilaç, egzersiz ve girişimler,
xxii. Düzeltici girişim yapıldıysa ameliyat notları,
xxiii. Güncel sağlık kurulu raporları.
SONUÇ VE İSTEM: Yukarıda sayılan kayıtların CELBİNE karar verilmesini saygılarımızla talep ederiz. …/…/20…
Davacı Vekili
Av. [Ad Soyad]
(imza)
Dilekçe Örneği 2 — Kusur Beyanı ve Bilirkişi Soruları
[ … ] MAHKEMESİ SAYIN HÂKİMLİĞİ’NE
DOSYA NO: 20…/…… E.
DAVACI VEKİLİ: Av. [Ad Soyad]
KONU: Kusur iddialarımız ve bilirkişiye sorulmasını talep ettiğimiz hususlardır.
AÇIKLAMALAR:
1. KUSUR İDDİALARIMIZ. (Dosyaya uygun olanlar seçilir)
(Gereksiz ameliyat ekseni)
a) Endikasyon bulunmamaktadır. Kaynaklarda prostat için ameliyat gerekliliğinin doğrudan hacmi, gramı ya da boyutu ile ilişkili olmadığı; bazen küçük bir prostatın tıkanıklık oluştururken çok daha büyük bir prostatın hiç belirti vermeyip ameliyat gerektirmeyebileceği belirtilmektedir. Somut olayda ameliyat kararı yalnızca hacim gerekçesiyle alınmış; tıkanıklık bulguları kayıtlara geçirilmemiştir.
b) İlaç tedavisi denenmemiştir. Tedavinin hastalığın ciddiyetine göre ilaçla ya da cerrahi yöntemlerle yapılabileceği belirtilirken, müvekkilde ilaç tedavisi [hiç denenmemiş / yalnızca … süreyle uygulanmıştır].
(Geciken ameliyat ekseni)
c) Ameliyat geciktirilmiştir. Tıkanıklık bulguları oluşan hasta zamanında ameliyat edilmezse böbrek yetmezliği, mesane taşı, tam tıkanıklık, ciddi enfeksiyon ve mesane duvarında bozulma ile cepler oluşur. Müvekkil [ … ] süre boyunca takipte tutulmuş; bu dönemde böbrek işlevleri izlenmemiştir.
d) Kalıcı hasar oluşmuştur. Kaynaklarda geç kalınmış hastalarda mesane duvarında kalıcı bozulma ve kronik böbrek yetmezliği oluştuğunda ameliyatın faydasının kısıtlı olduğu belirtilmektedir. Müvekkilde bu tablo gelişmiştir.
(Ortak eksenler)
e) Aydınlatma yetersizdir. Müvekkile ameliyat sonrasında idrar kaçırma ve cinsel işlev üzerindeki olası etkiler ile bunların kalıcı olabileceği anlatılmamıştır. İspat yükü davalılardadır.
f) Yöntem seçimi gerekçesizdir. Her hastanın prostat hacmi, genel durumu, yaşı ve beklentisine göre ideal yöntemin değiştiği belirtilirken, seçilen yöntemin gerekçesi kayıtlarda gösterilmemiştir.
g) Komşu organ yaralanması yönetilmemiştir. Ameliyat sırasında [bağırsak / idrar kanalı / mesane] yaralanması gelişmiş; ameliyat sırasında fark edilmemiş (veya) ilgili branştan destek istenmemiştir.
h) Sonrası yönetilmemiştir. Gelişen idrar kaçırma tablosunda; kas güçlendirici tedaviler, egzersizler ve dolgu uygulamaları gibi basamaklar denenmemiş, müvekkil yönlendirilmemiştir.
2. BİLİRKİŞİDEN SORULMASINI TALEP ETTİĞİMİZ HUSUSLAR.
i. Ameliyat endikasyonu var mıydı; hangi bulgulara dayanmaktadır?
ii. Endikasyon değerlendirmesinde hacim tek başına yeterli midir?
iii. İlaç tedavisi denenmeli miydi; denenmiş midir?
iv. (Gecikme iddiasında) Ameliyat hangi tarihte yapılmalıydı?
v. Bu dönemde böbrek işlevleri ve mesane boşalması izlenmeli miydi?
vi. Oluşan kalıcı hasar gecikmeye bağlanabilir mi?
vii. Seçilen yöntem müvekkilin durumuna uygun mudur?
viii. Ameliyat tekniği uygun mudur; komşu organ yaralanması önlenebilir miydi?
ix. Yaralanma ameliyat sırasında fark edilebilir miydi?
x. Gelişen idrar kaçırma öngörülebilir bir sonuç mudur; onamda belirtilmesi gerekir miydi?
xi. Sonrasında uygulanması gereken tedavi basamakları nelerdir; uygulanmış mıdır?
xii. Mevcut tablo kalıcı mıdır; düzeltici girişim mümkün müdür ve maliyeti nedir?
xiii. Kusur kimlerde ve hangi oranlardadır?
SONUÇ VE İSTEM: Yukarıdaki hususların sevk yazısına AYNEN DERCİNE ve raporda AYRI AYRI CEVAPLANMASINA karar verilmesini saygılarımızla talep ederiz. …/…/20…
Davacı Vekili
Av. [Ad Soyad]
(imza)
Dilekçe Örneği 3 — Hekim ve Hastane Tarafında Savunma
[ … ] MAHKEMESİ SAYIN HÂKİMLİĞİ’NE
DOSYA NO: 20…/…… E.
DAVALI: [Hastane / Hekim] — VEKİLİ: Av. [Ad Soyad]
KONU: Davaya cevaplarımızdır.
AÇIKLAMALAR:
1. ENDİKASYON MEVCUTTUR. Davacıda [tıkanıklık bulguları] mevcut olup, bu bulgular yaşam kalitesini ileri derecede etkilemekteydi. Endikasyon yalnızca hacme değil, klinik bulgulara dayandırılmıştır. (Ek-1: muayene kayıtları ve ölçümler)
2. İLAÇ TEDAVİSİ DENENMİŞTİR. Davacıya [ … ] süreyle ilaç tedavisi uygulanmış; yeterli yanıt alınamaması üzerine cerrahi gündeme gelmiştir. (Ek-2)
3. GECİKME YOKTUR. Davacının böbrek işlevleri ve mesane boşalması düzenli aralıklarla izlenmiş; cerrahi karar bulguların gerektirdiği anda verilmiştir. (Ek-3)
4. YÖNTEM SEÇİMİ UYGUNDUR. Davacının prostat hacmi, genel durumu, yaşı ve beklentisi gözetilerek [yöntem] tercih edilmiş; gerekçe kayıtlarda gösterilmiştir. (Ek-4)
5. AYDINLATMA YAPILMIŞTIR. Davacıya yöntem ve alternatifleri, komşu organ yaralanması ihtimali ile ameliyat sonrasında idrar kaçırma ve cinsel işlev üzerindeki olası etkiler ve bunların kalıcı olabileceği anlatılmış; onam belgesi imzalanmıştır. (Ek-5: onam belgesi ve ilgili bölümleri)
6. KOMPLİKASYON BİLİNEN BİR RİSKTİR. Kaynaklarda kapalı veya açık prostat ameliyatlarından sonra idrar kaçırmanın görülebileceği belirtilmekte olup, bu husus onam belgesinde de yer almaktadır.
7. SONRASI YÖNETİLMİŞTİR. Gelişen tabloda; kas güçlendirici tedaviler ve egzersizler uygulanmış, gerekli görüldüğünde ileri seçenekler için yönlendirme yapılmıştır. (Ek-6)
SONUÇ VE İSTEM: Davanın REDDİNE; aksi kanaatte kusur ve nedensellik oranları gözetilerek karar verilmesini saygılarımızla talep ederiz. …/…/20…
Davalı Vekili
Av. [Ad Soyad]
(imza)
Kontrol Listesi
- Ameliyat kararının dayandığı tıkanıklık bulguları kayıtlı mı?
- Endikasyon yalnızca hacme mi dayandırılmış?
- İlaç tedavisi denenmiş mi; süresi ne kadar?
- Böbrek işlev testleri ve seyri istendi mi?
- Gecikme iddiasında başvuru zinciri çıkarıldı mı?
- Onamda idrar kaçırma ve cinsel işlev etkileri var mı?
- Bu etkilerin kalıcı olabileceği belirtilmiş mi?
- Seçilen yöntemin gerekçesi yazılı mı?
- Komşu organ yaralanması hangi aşamada fark edilmiş?
- Sonrasında tedavi basamakları uygulanmış mı?
Sık Yapılan Altı Hata
- Tek eksende dava kurmak. Gereksiz ameliyat da geciken ameliyat da kusur oluşturur.
- Hacim gerekçesini kabullenmek. Ameliyat gerekliliği doğrudan boyutla ilişkili değildir.
- İlaç tedavisini sormamak. Tedavi hastalığın ciddiyetine göre ilaçla da yapılabilir.
- Böbrek işlevlerinin seyrini istememek. Gecikme ekseninin temel verisidir.
- Onamda kalıcılık ifadesini aramamak. Sonuçların kalıcı olabileceği ayrıca belirtilmelidir.
- Düzeltici girişimleri hesaba katmamak. Bunlar ayrı bir zarar kalemidir.
Endikasyon ve Aydınlatmanın Hukuki Ölçütü
Üroloji dosyalarında iki eksen öne çıkar: ameliyat kararının gerekliliği ve kalıcı işlev kayıplarının önceden anlatılıp anlatılmadığı. İkisi farklı hükümlere dayanır.
| Konu | Kural | Dayanak |
|---|---|---|
| Sözleşme | Hekim-hasta ilişkisi kural olarak vekâlet sözleşmesidir | TBK m.502 |
| Sadakat ve özen | Vekil, işi vekâlet verenin haklı menfaatlerini gözeterek sadakat ve özenle yürütür | TBK m.506/2 |
| Objektif ölçüt | Benzer alanda iş üstlenen basiretli bir vekilin göstermesi gereken davranış esas alınır | TBK m.506/3 |
| Borca aykırılık | Borcun gereği gibi ifa edilmemesinden doğan zarar giderilir | TBK m.112 |
| Rıza | Tıbbi müdahale kural olarak rızaya bağlıdır; kişilik hakkına yönelen müdahale hukuka uygunluğunu geçerli rızadan alır | 1219 s.K. m.70, TMK m.24-25 |
| İspat yükü | Aydınlatmanın usulüne uygun yapıldığını ispat kural olarak sağlık tarafındadır | |
| Bedensel zarar | Tedavi giderleri, kazanç kaybı, çalışma gücü kaybı ve ekonomik geleceğin sarsılması | TBK m.54 |
| Manevi tazminat | Ağır bedensel zararda manevi tazminata hükmedilebilir | TBK m.56 |
Beşinci ve altıncı satırlar birlikte okunmalıdır: idrar kaçırma ve cinsel işlev kaybı gibi sonuçlar literatürde bilinen riskler olsa dahi, bunların adının onamda açıkça yazılmamış olması sorumluluk doğurur. Genel ifadelerle ‘komplikasyonlar anlatıldı’ denmesi bu külfeti karşılamaz.
Gereksiz ameliyat iddiası, endikasyon kayıtlarıyla denetlenir. Ameliyat kararının hangi bulgulara dayandığı; şikâyet skorları, ölçüm sonuçları, görüntüleme ve laboratuvar verileri ile konservatif tedavinin denenip denenmediği üzerinden değerlendirilir. Bu kayıtlar yoksa, ameliyat kararının tıbbi zorunluluktan doğduğu iddiası belgeye dayanmaz. Bilirkişiye yöneltilecek ilk soru bu olmalıdır.
Bilirkişiye Sorulacak Sorular
Rapor, ancak soru somut olduğunda dosyaya katkı sağlar.
| Başlık | Soru |
|---|---|
| Endikasyon | Mevcut bulgular karşısında ameliyat endikasyonu doğmuş mudur? |
| Alternatif | Konservatif veya daha az invaziv seçenekler değerlendirilmiş midir? |
| Zamanlama | Tıkanıklık tablosunda müdahale zamanında yapılmış mıdır? |
| Teknik | Uygulanan yöntem tıbbi standarda uygun mudur? |
| Komplikasyon yönetimi | Komplikasyon fark edildikten sonra hangi işlem hangi saatte yapılmıştır? |
| Aydınlatma | Kalıcı işlev kaybı riskleri adıyla anlatılmış mıdır? |
| Nedensellik | Sapma olmasaydı sonuç nasıl değişirdi? |
| Maluliyet ayrımı | Mevcut hastalıktan kaynaklanan pay ile sapmadan kaynaklanan ek pay nedir? |
Üçüncü satır, acil tablolarda belirleyicidir: tıkanıklık ve enfeksiyon birlikte seyrettiğinde geçen her saat sonucu değiştirir. Başvuru saati ile drenaj veya girişim saati arasındaki fark, kusur değerlendirmesinin en somut verisidir.
Onam için aydınlatılmış onam rehberimize bakabilirsiniz.
Sıkça Sorulan Sorular
Prostat ameliyatı ne zaman gerekir?
Kaynaklarda ameliyat gerekliliğinin doğrudan prostatın hacmi, gramı ya da boyutu ile ilişkili olmadığı belirtilir. Bazen küçük bir prostat tıkanıklık oluştururken, çok daha büyük bir prostat hiç belirti vermeyip ameliyat gerektirmeyebilir; belirleyici olan klinik bulgulardır.
Prostatım büyüktü denilerek ameliyat edildim, bu yeterli mi?
Hacim tek başına ölçüt değildir. Dosyada sorulacak olan, hangi tıkanıklık bulgularının bulunduğu ve bunların kayıtlara geçirilip geçirilmediğidir.
Ameliyattan önce ilaç tedavisi denenmeli mi?
Kaynaklarda tedavinin hastalığın ciddiyetine göre ilaçla ya da açık veya kapalı cerrahi yöntemlerle yapılabileceği belirtilir. Bu nedenle ilaç tedavisinin denenip denenmediği, denendiyse süresi ve sonucu dosyada sorulur.
Ameliyatın geciktirilmesi de kusur olur mu?
Olur. Tıkanıklık bulguları oluşan hasta zamanında ameliyat edilmezse böbrek yetmezliği, mesane taşı, tam tıkanıklık, sonda gerekliliği, ciddi idrar yolu enfeksiyonu ile mesane duvarında bozulma ve cepler oluşabileceği belirtilir.
Gecikmenin kalıcı bir sonucu var mı?
Kaynaklarda geç kalınmış hastalarda mesane duvarında kalıcı bozulma ve kronik böbrek yetmezliği oluştuğunda prostat ameliyatının faydasının kısıtlı olduğu belirtilir. Yani gecikme, sonradan yapılan ameliyatın da işe yaramamasına yol açabilir.
Ameliyat sırasında hangi komplikasyonlar görülebilir?
Kaynaklarda ameliyat sırasında bağırsak ve makat bölgesi, idrar kanalı ve mesanede yaralanma ile kanama ve enfeksiyonlar sayılır. Ameliyat sonrasında ise idrar yapamama, sıkışma tipinde idrar kaçırma ve enfeksiyonlar gelişebilir.
İdrar kaçırma onamda belirtilmeli mi?
Belirtilmelidir. Kapalı veya açık prostat ameliyatlarından sonra idrar kaçırmanın görülebileceği bildirilmektedir; bu sonuçların yaşam kalitesi üzerindeki etkisi büyük olduğundan onamda yer alması ve kalıcı olabileceğinin anlatılması aranır.
Yöntem seçimi denetlenir mi?
Denetlenir. Kaynaklarda her hastanın prostat hacmi, genel durumu, yaşı ve ameliyattan beklentisine göre ideal yöntemin değiştiği belirtilir; bu nedenle seçilen yöntemin gerekçesinin kayıtlarda bulunması beklenir.
Ameliyat sonrası idrar kaçırma tedavi edilebilir mi?
Kaynaklarda idrar tutma kaslarını güçlendirici ilaç tedavileri, egzersizler ve idrar yoluna uygulanan bazı dolgu maddelerinin hastaların çoğunda iyi yanıt verdiği; tamamen yanıtsız ve şiddetli olgularda daha büyük ameliyatlara gerek olabileceği belirtilir.
Bu ek girişimler tazminat kalemi olur mu?
Olur. Düzeltici girişimlerin maliyeti ve bunların da başarısız olabileceği gözetilerek talep kurulmalıdır; bu, dosyada ayrı bir zarar kalemidir.
Komşu organ yaralanması her zaman kusur mudur?
Değildir; bilinen bir risktir. Ancak yaralanmanın ameliyat sırasında fark edilip edilmediği ve fark edildikten sonra ilgili branştan destek istenerek doğru yönetilip yönetilmediği ayrı ayrı değerlendirilir.
İdrar yolu tıkanıklığı ve taş dosyalarında ne denetlenir?
Başvuru saati ve yakınmalar, ölçülen ateş ile vital bulgular, böbrek işlev testleri ve idrar incelemesi, görüntülemenin istem ile uygulama ve rapor saatleri, boşaltma girişiminin karar ve uygulama saatleri, enfeksiyon varsa antibiyotik başlama saati ve gerekiyorsa sevk saatleri denetlenir.
Prostat ameliyatı sonrası kalıcı sorun mu var? Görüşelim.
İlgili Rehberler
- Testis torsiyonunda tanı gecikmesi ve organ kaybı
- Safra kesesi ameliyatında safra yolu yaralanması
- Aydınlatılmış onam: ispat yükü ve geçerlilik şartları
- Sepsiste tanı ve tedavi gecikmesi
- Histerektomi ve jinekolojik cerrahide malpraktis
- Konsültasyon ve icap nöbeti düzeninde kusur
- Malpraktiste tazminat nasıl hesaplanır?
- Komplikasyon mu, malpraktis mi? Ayrım ve komplikasyon yönetimi
- Hasta dosyası nasıl alınır? Delil toplama rehberi
- Tüm dilekçe örnekleri
Dayanak Mevzuat
- 6098 sayılı TBK m. 502 vd. — vekâlet sözleşmesi ve özen borcu
- 6098 sayılı TBK m. 49 — haksız fiil ve uygun illiyet bağı
- 6098 sayılı TBK m. 54, 56 — bedensel zararda tazminat kalemleri ve manevi tazminat
- 6098 sayılı TBK m. 66 — adam çalıştıranın sorumluluğu
- 1219 sayılı Kanun m. 70 — tıbbi müdahalede hastanın rızası
- Hasta Hakları Yönetmeliği — bilgilendirme, rıza ve kayıtlara erişim
- 6502 sayılı TKHK m. 73 — tüketici mahkemelerinin görevi
- 2577 sayılı İYUK m. 13 — kamu tarafında tam yargı davası ve süreler
