Bu dosyaların hepsi aynı yapıya sahiptir: işlem günübirlik yapılır, hasta aynı gün evine gönderilir ve komplikasyon evde ortaya çıkar. Kaynaklarda ciddi komplikasyon oranları düşük bildirilir; delinme için binde birler düzeyinde oranlar verilir. Ancak dosyayı belirleyen bu oran değildir — belirleyici olan, hastanın neyin normal, neyin uyarı bulgusu olduğunu bilip bilmediğidir. Kaynaklardaki ayrım nettir: hafif karın ağrısı ve şişkinlik yaygındır ve birkaç gün içinde geçer; buna karşılık şiddetli veya geçmeyen karın ağrısı, ateş, bulantı veya kusma hâlinde derhâl tıbbi yardım alınmalıdır.
Bu rehber, malpraktis rehberleri serisinin bir parçasıdır — 50 rehber tek sayfada.
⚠️ Faizde mevzuat güncellemesi — 31 Temmuz 2026:
Faiz oranı. 7589 sayılı Kanun’un 10. maddesiyle 3095 sayılı Kanun’un 1. maddesi yeniden yazılmıştır (RG 31.07.2026, S. 33326). Yasal faiz artık sabit bir rakam değil, TCMB’nin önceki yılın 31 Aralık günü kısa vadeli kredi işlemlerinde uyguladığı reeskont oranının yüzde seksenidir. 30 Haziran’daki oran, önceki 31 Aralık oranından beş puan veya daha fazla farklıysa yılın ikinci yarısında 30 Haziran oranının yüzde sekseni uygulanır. Faiz artık dönemsel hesaplanır: 31.07.2026 öncesi dönemde eski rejim, sonrasında yeni formül geçerlidir; tek oranla yıllara yayılan hesap tabloları yanlış sonuç verir.
Faiz başlangıcı. Aynı Kanun’la Türk Borçlar Kanunu’nun 55. maddesine eklenen fıkralar uyarınca, bedensel zarar ve ölüm nedeniyle açılan tazminat davalarında faiz, bilinen dönem bakımından olay tarihinden, bilinemeyen dönem bakımından karar tarihinden işletilir. Tahkikat başlayıncaya kadar ifa amacıyla yapılan ödeme, ödeme tarihine göre belirlenecek tazminat miktarından oransal olarak mahsup edilir. Geçiş bakımından belirleyici olan, haksız fiilin veya zarar doğuran olayın tarihidir. Ayrıntı: Yasal faiz değişti: reeskont endekslemesi
⚠️ Mevzuat güncellemesi — 31 Temmuz 2026: 7589 sayılı Kanun’un 19. maddesiyle Hukuk Muhakemeleri Kanunu’nun belirsiz alacak davasını düzenleyen 107. maddesi yürürlükten kaldırılmıştır (RG 31.07.2026, S. 33326). Bu tarihten sonra yeni bir belirsiz alacak davası açılamaz. Yerine, aynı Kanun’un 20. maddesiyle HMK m. 109’a eklenen dördüncü fıkra ile güçlendirilmiş kısmi dava getirilmiştir: alacağın yalnız bir kısmının dava edildiği hâllerde talep konusu, aynı davada bir defaya mahsus olmak üzere, iddianın genişletilmesi yasağına tabi olmaksızın tahkikatın sona ermesine kadar artırılabilir ve zamanaşımı, artırılan kısım bakımından da dava tarihinden itibaren kesilmiş sayılır. 31.07.2026’dan önce açılmış belirsiz alacak davaları geçici m. 1 uyarınca eski hükme göre görülmeye devam eder. Ayrıntı: Belirsiz alacak davası kaldırıldı mı? HMK 107 ve yargı paketi
İşlem sonrası ağrınız mı geçmedi? Uyarı belgesi belirleyici.
Dosyanın Merkezi: Normal ile Uyarı Ayrımı
📌 Bu ayrım, taburculuk uyarısının içeriğini belirler
Kaynaklardaki ayrım iki satırda toplanır:
Beklenen: Hafif karın ağrısı ve şişkinlik yaygındır ve genellikle birkaç gün içinde geçer. Biyopsi alınan veya polip çıkarılan bölgelerde az miktarda kan görülmesi normal kabul edilebilir.
Uyarı: Şiddetli veya geçmeyen karın ağrısı, ateş, bulantı veya kusma hâlinde derhâl tıbbi yardım alınmalıdır.
Bunun dosyadaki karşılığı doğrudandır: hasta bu ayrımı bilmiyorsa, ağrısını “normal” sanarak günlerce bekler. Bu nedenle aranacak belge taburculukta verilen yazılı uyarıdır.
Delinme: Belirtiler ve Yönetim
Kaynaklarda delinme, cihazın bağırsak duvarını yanlışlıkla delmesi olarak tanımlanır ve ciddi bir durum olduğu belirtilir. Belirtileri arasında karın ağrısı, ateş, bulantı, enfeksiyon ve genel durumda bozulma sayılır. Tedavi, deliğin boyutuna ve yerine bağlı olarak ilaç veya cerrahi müdahaleyi içerir.
| Aşama | Denetlenecek |
|---|---|
| İşlem sırasında | Delinme fark edilmiş mi; işlem notunda belirtilmiş mi |
| Gözlem döneminde | Ağrı, ateş ve genel durum izlenmiş mi |
| Taburculukta | Hangi bulgularla gönderilmiş |
| Dönüş sonrası | Şikâyetle başvuruda ne kadar sürede tanı konmuş |
| Tedavi | Deliğin boyutu ve yerine göre uygun yöntem seçilmiş mi |
Dördüncü satır bu dosyaların çoğunda belirleyicidir: hasta ağrıyla döndüğünde işlem öyküsü gözetilerek delinme ihtimali düşünülmüş mü, yoksa mide-bağırsak yakınması olarak mı değerlendirilmiştir?
Kanama: İki Dönemli
Kanama bakımından kaynaklarda iki riskli dönem bildirilir: kanama sıklıkla işlemle aynı günde veya yedi ile on gün içinde görülür. Polip çıkarılan olgularda risk ayrıca değerlendirilir.
⚠️ İkinci dönem, hasta evdeyken gelir
Bu yapı, bademcik ameliyatı dosyalarındakiyle aynıdır: ikinci riskli dönem hasta taburcu olduktan günler sonra başlar.
Bunun sonucu tektir: hastanın güvenliği, o dönemde neye dikkat edeceğini bilmesine bağlıdır.
Taburculuk belgesinde aranacaklar:
• İkinci riskli dönemin bulunduğu ve ne zaman olduğu,
• Az miktarda kanın normal olabileceği,
• Buna karşılık hangi bulgularda derhâl başvurulacağı,
• Bilgilendirmenin yazılı olarak verildiği,
• Kontrol randevusu.
Benzer yapının diğer alandaki karşılığı için: KBB malpraktisi: bademcik kanaması.
Ekip ve Sedasyon İzlemi
Kaynaklarda işlemin nasıl yapıldığı da tanımlanmıştır: uygulama, özel olarak hazırlanmış endoskopi alanlarında uzman hekim, anestezi uzmanı ve hemşire ile yapılır. Anestezi uzmanı damar yolu açarak sakinleştirici uygulamayı başlatır; bu işlemin genel anestezi olmadığı belirtilir.
Sakinleştirici uygulamasına bağlı olarak nadiren solunum sorunları, kalp sorunları veya alerjik tepkiler ortaya çıkabilir. Bu nedenle işlem boyunca solunum ve kalp işlevlerinin yakından izlenmesi ve gerekli müdahalelerin anında yapılması öngörülür.
Dosyada sorulacaklar: işlemde anestezi uzmanı bulunuyor muydu, izlem kayıtları tutulmuş mu ve gelişen tabloya ne kadar sürede müdahale edilmiş?
Sakinleştirici uygulamasının genel çerçevesi için: anestezi malpraktisi: ayrı onam, preoperatif değerlendirme ve derlenme.
İşlem Sonrası Gözlem
Kaynaklarda işlem sonrası düzen de tarif edilir: hasta uyanma odasına alınır ve kendine gelene kadar kontrol altında tutulur; işlem sonrasında otuz dakika ile bir saat civarında bekleme süresi uygulanır.
Bu, dosyada ölçülebilir bir veri doğurur: hasta ne kadar süre gözlemde tutuldu ve hangi bulgularla gönderildi? Ağrısı süren bir hastanın bu süre dolar dolmaz gönderilmesi, gözlemin işlevini yerine getirmediğini gösterir.
Risk Artıran Durumlar
Kaynaklarda bazı hasta ve işlem özelliklerinin riski artırdığı belirtilir:
- Polip çıkarılması yapılan olgular,
- Zorlu bağırsak yapısı bulunan hastalar,
- Daha önce divertikülü bulunanlar — hazırlık veya işlem nedeniyle alevlenme görülebilir,
- İleri yaş ve ciddi kalp hastalığı bulunanlar — işlem stresine bağlı sorunlar gündeme gelebilir.
Bu özelliklerin bulunduğu hastalarda hem onamın içeriği hem de gözlem süresi ayrıca denetlenir. Ayrıca deneyim boyutu vurgulanır: risklerin uzman ve deneyimli ellerde daha da düşük olduğu belirtilir.
Endikasyon ve Hazırlık
Dosyanın ilk ekseni, işlemin gerekli olup olmadığıdır. İşlem tarama amaçlı yapılıyorsa aralıklara ilişkin öneriler bulunur; tanısal amaçlı yapılıyorsa dayanağı olmalıdır.
Hazırlık tarafında ise bağırsak temizliği yer alır. Yetersiz temizlik iki sonuç doğurur: görüntüleme yetersiz kalır ve işlem tekrarı gerekebilir. Bu nedenle dosyada, temizliğin yeterliliğine ilişkin değerlendirmenin işlem notunda yer alıp almadığı sorulur.
Ayrıca kaynaklarda, bağırsağın yapısı nedeniyle cihazın istenen noktaya kadar ilerletilemeyebileceği ve bu durumda tetkikin tekrarının önerilebileceği belirtilir. İşlem tamamlanamadığı hâlde bunun hastaya bildirilmemesi ayrı bir kusur başlığıdır.
Aydınlatma
Onamda bulunması beklenenler:
- İşlemin amacı ve alternatifleri,
- Kanama ve delinme riskleri,
- Polip çıkarılması hâlinde riskin farklılaşabileceği,
- Sakinleştirici uygulamasına bağlı riskler,
- İşlemin tamamlanamayabileceği ve tekrarının gerekebileceği,
- İşlem sonrası hangi bulgularda derhâl başvurulacağı.
Aydınlatmanın yapıldığını ispat yükü hekim ve kurumdadır: aydınlatılmış onam: ispat yükü ve geçerlilik şartları.
Dürüst Sınır
Kaynaklarda bildirilen oranlar düşüktür ve ciddi komplikasyonlar nadir olarak nitelenir. Bu nedenle delinme veya kanamanın gelişmiş olması tek başına kusur oluşturmaz.
Dosyanın ağırlığı üç noktada toplanır: işlem sırasında fark edilip edilmediği, hastanın uyarılıp uyarılmadığı ve döndüğünde ne kadar sürede tanı konulduğu. Silonun genel ilkesi burada da geçerlidir: komplikasyon mu, malpraktis mi? Ayrım ve komplikasyon yönetimi.
Dilekçe Örneği 1 — Kayıtların Celbi
[ … ] MAHKEMESİ SAYIN HÂKİMLİĞİ’NE
(İdare Mahkemesi / Tüketici Mahkemesi)
DOSYA NO: 20…/…… E.
DAVACI VEKİLİ: Av. [Ad Soyad]
KONU: Kayıtların celbi talebimizdir.
AÇIKLAMALAR:
1. Müvekkile …/…/20… tarihinde [kolonoskopi / endoskopi] uygulanmış; sonrasında [delinme / kanama / gelişen tablo] meydana gelmiştir.
2. CELBİ İSTENEN KAYITLAR.
a) Endikasyon ve hazırlık
i. İşleme esas başvuru ve muayene kayıtları; endikasyonun dayanağı,
ii. Müvekkilin öyküsü; kullandığı ilaçlar, kalp hastalığı ve daha önceki karın ameliyatları,
iii. Bağırsak hazırlığına ilişkin talimat ve kayıtlar,
iv. Onam belgeleri — arka yüzleri dâhil; kanama, delinme ve sakinleştirici risklerinin belirtilip belirtilmediği görülecek şekilde.
b) İşlem
v. İşlem notunun tamamı; başlangıç ve bitiş saatleri,
vi. İşlemi yapan hekim ve ekipte bulunanlar; anestezi uzmanının bulunup bulunmadığı,
vii. Sakinleştirici uygulamasına ilişkin kayıtlar ve dozlar,
viii. İşlem boyunca solunum ve kalp izlemine ilişkin kayıtlar,
ix. Polipektomi veya biyopsi yapılıp yapılmadığı; sayısı ve yeri,
x. Bağırsak temizliğinin yeterliliğine ilişkin değerlendirme,
xi. İşlemin tamamlanıp tamamlanmadığı,
xii. İşlem sırasında zorluk veya olağandışı durum kaydı,
xiii. Varsa görüntü kayıtları.
c) Gözlem ve taburculuk
xiv. İşlem sonrası gözlem kayıtları; süresi ve vital bulgular,
xv. Gözlem sırasında ağrı ve genel durum değerlendirmesi,
xvi. Taburculuk saati ve o andaki bulgular,
xvii. Hastaya verilen yazılı bilgilendirme belgesi; hangi bulgularda derhâl başvurulacağının anlatıldığını gösterir şekilde,
xviii. Belgenin imza karşılığı teslim edildiğine dair kayıt,
xix. Verilen kontrol randevusu.
d) Sonraki süreç
xx. Şikâyetle yapılan tüm başvurular ve saatleri,
xxi. Her başvuruda ölçülen vital bulgular ve muayene notları,
xxii. İstenen tetkik ve görüntülemeler; istem, uygulama ve rapor saatleri,
xxiii. Tanının konulduğu saat,
xxiv. Cerrahi girişim yapıldıysa ameliyat notu ve saatleri.
SONUÇ VE İSTEM: Yukarıda sayılan kayıtların CELBİNE karar verilmesini saygılarımızla talep ederiz. …/…/20…
Davacı Vekili
Av. [Ad Soyad]
(imza)
Dilekçe Örneği 2 — Kusur Beyanı ve Bilirkişi Soruları
[ … ] MAHKEMESİ SAYIN HÂKİMLİĞİ’NE
DOSYA NO: 20…/…… E.
DAVACI VEKİLİ: Av. [Ad Soyad]
KONU: Kusur iddialarımız ve bilirkişiye sorulmasını talep ettiğimiz hususlardır.
AÇIKLAMALAR:
1. ZAMAN ÇİZELGESİ.
— [Tarih/saat] İşlem
— Polipektomi / biyopsi: [var / yok]
— [Saat] Taburculuk — gözlem süresi: [ … ] dakika
— Yazılı uyarı: [verildi / kaydı yok] · Kontrol randevusu: [var / yok]
— [Tarih/saat] Şikâyetle başvuru — işlemden [ … ] saat sonra
— [Saat] Görüntüleme istendi · [Saat] yapıldı
— [Saat] Tanı kondu
— [Saat] Cerrahi girişim
— Sonuç: [ … ]
2. KUSUR İDDİALARIMIZ. (Dosyaya uygun olanlar seçilir)
a) Uyarı yapılmamıştır. Kaynaklarda ayrım nettir: hafif karın ağrısı ve şişkinlik yaygındır ve birkaç gün içinde geçer; buna karşılık şiddetli veya geçmeyen karın ağrısı, ateş, bulantı veya kusma hâlinde derhâl tıbbi yardım alınmalıdır. Müvekkile bu ayrım anlatılmamış; yazılı bilgilendirme verilmemiştir.
b) İkinci dönem anlatılmamıştır. Kanama sıklıkla işlemle aynı günde veya yedi ile on gün içinde görülür. Müvekkile bu ikinci riskli dönem bildirilmemiştir.
c) Gözlem yetersizdir. İşlem sonrasında hasta uyanma odasında kendine gelene kadar kontrol altında tutulur ve bir bekleme süresi uygulanır. Müvekkil şikâyetleri sürerken gönderilmiştir.
d) Delinme işlem sırasında fark edilmemiştir. İşlem notunda olağandışı bir duruma ilişkin kayıt bulunmamaktadır.
e) Dönüşte tanı gecikmiştir. Müvekkil şikâyetle başvurduğunda işlem öyküsü gözetilerek delinme ihtimali düşünülmemiş; tanı [ … ] saat sonra konulmuştur.
f) İzlem yapılmamıştır. Sakinleştirici uygulaması sırasında solunum ve kalp işlevlerinin yakından izlenmesi gerekirken buna ilişkin kayıt bulunmamaktadır.
g) Ekip eksiktir. İşlem, uzman hekim, anestezi uzmanı ve hemşire ile yapılır; anestezi uzmanının bulunduğuna dair kayıt yoktur.
h) Risk artıran durum gözetilmemiştir. Müvekkilde [polipektomi / zorlu bağırsak yapısı / divertikül / ileri yaş ve kalp hastalığı] bulunmasına rağmen gözlem ve uyarı buna göre düzenlenmemiştir.
i) Aydınlatma eksiktir. Onamda kanama, delinme ve sakinleştirici riskleri ile işlemin tamamlanamayabileceği belirtilmemiştir. İspat yükü davalılardadır.
3. BİLİRKİŞİDEN SORULMASINI TALEP ETTİĞİMİZ HUSUSLAR.
i. İşlem endikasyonu uygun muydu?
ii. Uygulanan teknik tıp kurallarına uygun mudur?
iii. Delinme işlem sırasında fark edilebilir miydi?
iv. İşlem sonrası gözlem süresi ve içeriği yeterli midir?
v. Taburculuk kararı uygun mudur; o andaki bulgular ne anlama gelmektedir?
vi. Hastaya yapılması gereken uyarılar nelerdir; yapılmış ve belgelenmiş midir?
vii. Şikâyetle başvuruda işlem öyküsü gözetilerek hangi tanılar düşünülmeliydi?
viii. Tanı ne kadar sürede konulmalıydı; fiilen ne zaman konulmuştur?
ix. Seçilen tedavi, deliğin boyutu ve yerine göre uygun mudur?
x. Sakinleştirici uygulamasında izlem yeterli midir?
xi. Zamanında tanı hâlinde sonuç farklı olur muydu?
xii. Kusur kimlerde ve hangi oranlardadır?
SONUÇ VE İSTEM: Yukarıdaki hususların sevk yazısına AYNEN DERCİNE ve raporda AYRI AYRI CEVAPLANMASINA karar verilmesini saygılarımızla talep ederiz. …/…/20…
Davacı Vekili
Av. [Ad Soyad]
(imza)
Dilekçe Örneği 3 — Hekim ve Hastane Tarafında Savunma
[ … ] MAHKEMESİ SAYIN HÂKİMLİĞİ’NE
DOSYA NO: 20…/…… E.
DAVALI: [Hastane / Hekim] — VEKİLİ: Av. [Ad Soyad]
KONU: Davaya cevaplarımızdır.
AÇIKLAMALAR:
1. ENDİKASYON MEVCUTTUR. İşlem, davacının [bulguları] nedeniyle tıbben gerekliydi. (Ek-1)
2. AYDINLATMA YAPILMIŞTIR. Davacıya işlemin amacı, alternatifleri, kanama ve delinme riskleri, sakinleştirici uygulamasına bağlı riskler ve işlemin tamamlanamayabileceği anlatılmış; onam belgesi imzalanmıştır. (Ek-2)
3. İŞLEM USULÜNE UYGUNDUR. İşlem, uzman hekim, anestezi uzmanı ve hemşire ile uygun ortamda yapılmış; sakinleştirici uygulaması boyunca solunum ve kalp işlevleri izlenmiştir. (Ek-3: izlem kayıtları)
4. KOMPLİKASYON NADİRDİR. Kaynaklarda bu işleme bağlı ciddi komplikasyon oranları çok düşük bildirilmekte olup, delinme öngörülemez ve her hâlde önlenemez nitelikte bir risktir.
5. GÖZLEM SAĞLANMIŞTIR. Davacı işlem sonrasında uyanma odasında kontrol altında tutulmuş; bulguları uygun hâle geldiğinde taburcu edilmiştir. (Ek-4: gözlem kayıtları ve saatler)
6. UYARI YAPILMIŞ VE BELGELENMİŞTİR. Davacıya; hafif ağrı ve şişkinliğin beklenebileceği, buna karşılık şiddetli veya geçmeyen karın ağrısı, ateş, bulantı veya kusma hâlinde derhâl başvurması gerektiği anlatılmış ve yazılı bilgilendirme imza karşılığı teslim edilmiştir. (Ek-5) Kontrol randevusu verilmiştir. (Ek-6)
7. DAVACININ DAVRANIŞI. (Varsa) Davacı, şikâyetlerinin başlamasından [ … ] gün sonra başvurmuştur. (Ek-7)
8. TANI VE TEDAVİ GECİKMEMİŞTİR. Başvuru üzerine gerekli tetkikler ivedilikle istenmiş, tanı konularak deliğin boyutu ve yerine uygun tedavi uygulanmıştır. (Ek-8)
SONUÇ VE İSTEM: Davanın REDDİNE; aksi kanaatte kusur ve nedensellik oranları gözetilerek karar verilmesini saygılarımızla talep ederiz. …/…/20…
Davalı Vekili
Av. [Ad Soyad]
(imza)
Kontrol Listesi
- İşlem endikasyonu belgelendi mi?
- Onamda kanama ve delinme riskleri var mı?
- İşlem notunda olağandışı durum kaydı var mı?
- Polipektomi veya biyopsi yapılmış mı?
- Ekipte anestezi uzmanı bulunuyor muydu?
- Sakinleştirici sırasında izlem kayıtlı mı?
- Gözlem süresi ve taburculuk bulguları alındı mı?
- Taburculukta yazılı uyarı verilmiş mi?
- Uyarıda ikinci riskli dönem belirtilmiş mi?
- Dönüşte tanıya kadar geçen süre hesaplandı mı?
Sık Yapılan Altı Hata
- Komplikasyon nadirdir savunmasına takılmak. Dosyanın ağırlığı fark edilme ve yönetimdedir.
- Uyarı belgesini istememek. Hasta aynı gün eve gider; güvenlik bu belgeye bağlıdır.
- Tek riskli dönem varsaymak. Kanama aynı gün veya günler sonra gelebilir.
- Gözlem süresini atlamak. Şikâyeti süren hastanın süre dolar dolmaz gönderilmesi denetlenir.
- Dönüşteki değerlendirmeyi incelememek. İşlem öyküsü gözetilerek delinme düşünülmeli miydi?
- Sedasyon iznini gözden kaçırmak. Ekip ve izlem kayıtları ayrı bir eksendir.
Komplikasyon Yönetiminde Özen Ölçütü
Endoskopik girişim dosyalarında kusur, komplikasyonun oluşmasında değil çoğu zaman fark edilme ve müdahale süresinde aranır. Hukuki ölçüt her iki aşama için aynıdır.
| Konu | Kural | Dayanak |
|---|---|---|
| Sözleşme | Hekim-hasta ilişkisi kural olarak vekâlet sözleşmesidir | TBK m.502 |
| Sadakat ve özen | Vekil, işi vekâlet verenin haklı menfaatlerini gözeterek sadakat ve özenle yürütür | TBK m.506/2 |
| Objektif ölçüt | Benzer alanda iş üstlenen basiretli bir vekilin göstermesi gereken davranış esas alınır | TBK m.506/3 |
| Borca aykırılık | Borcun gereği gibi ifa edilmemesinden doğan zarar giderilir | TBK m.112 |
| Bedensel zarar | Tedavi giderleri, kazanç kaybı, çalışma gücü kaybı ve ekonomik geleceğin sarsılması | TBK m.54 |
| Manevi tazminat | Ağır bedensel zararda manevi tazminata hükmedilebilir | TBK m.56 |
| Organizasyon | İşletmede adam çalıştıran, çalışma düzeninin zararı önlemeye elverişli olduğunu ispat etmedikçe sorumludur | TBK m.66/3 |
| Bilirkişi | Teknik hususlarda bilirkişi görüşü alınır; hukuki nitelendirme bilirkişiye bırakılamaz | HMK m.266, 279/4 |
Yedinci satır, sedasyon ve gözlem dosyalarında belirleyicidir: işlem odasında yeterli izlem ekipmanının bulunmaması, sedasyon uygulanan hastanın gözlem süresinin kısaltılması ya da personel düzeninin kurulmamış olması, belirli bir kişinin hatasından bağımsız olarak kurumun sorumluluğunu doğurur.
Taburculuk kararı, dosyanın kilit noktasıdır. Delinme ve gecikmiş kanama gibi komplikasyonlar çoğu zaman işlemden saatler sonra belirti verir. Taburculuk öncesi gözlem süresinin, hangi kriterlere göre sonlandırıldığı ve hastaya hangi belirtilerde derhâl başvurması gerektiğinin yazılı olarak bildirilip bildirilmediği; kusur değerlendirmesinin merkezindedir. Matbu taburculuk formundaki genel ifadeler bu külfeti karşılamaz.
Bilirkişiye Sorulacak Sorular
Rapor, ancak soru somut olduğunda dosyaya katkı sağlar.
| Başlık | Soru |
|---|---|
| Endikasyon | İşlem endikasyonu doğmuş mudur, hazırlık yeterli midir? |
| Teknik | Uygulanan yöntem tıbbi standarda uygun mudur? |
| Sedasyon | Sedasyon uygulaması ve izlemi standarda uygun yürütülmüş müdür? |
| Fark etme | Komplikasyon işlem sırasında fark edilebilir miydi? |
| Gözlem | İşlem sonrası gözlem süresi ve taburculuk kriterleri uygun mudur? |
| Yeniden başvuru | Başvuru saati ile tanı ve müdahale saati arasındaki süre kabul edilebilir mi? |
| Nedensellik | Erken tanı hâlinde sonuç nasıl değişirdi? |
| Aydınlatma | Riskler ve uyarılar kayıtlarda yazılı olarak yer almış mıdır? |
Altıncı satır, dosyanın çoğu zaman kazanıldığı ya da kaybedildiği noktadır: hastanın şikâyetle yeniden başvurduğu saat ile görüntüleme, konsültasyon ve cerrahi karar saatleri arasındaki fark, gecikmenin varlığını doğrudan gösterir. Bu saatler kayıtlardan çıkarılmadan yapılan değerlendirme eksik kalır.
Komplikasyon ayrımı için komplikasyon mu malpraktis mi rehberimize bakabilirsiniz.
Sıkça Sorulan Sorular
Kolonoskopide hangi ciddi komplikasyonlar görülebilir?
Başlıca ciddi komplikasyonlar kanama ve bağırsak duvarının delinmesidir. Ayrıca sakinleştirici uygulamasına bağlı solunum sorunları, kalp sorunları veya alerjik tepkiler nadiren ortaya çıkabilir.
Bu komplikasyonlar sık mıdır?
Kaynaklarda ciddi komplikasyon oranları çok düşük bildirilir ve bu durumlar nadir olarak nitelenir. Bu nedenle komplikasyonun gelişmiş olması tek başına kusur oluşturmaz; dosyanın ağırlığı fark edilme ve yönetimde toplanır.
İşlem sonrası hangi belirtiler normaldir?
Hafif karın ağrısı ve şişkinlik yaygındır ve genellikle birkaç gün içinde geçer. Biyopsi alınan veya polip çıkarılan bölgelerde az miktarda kan görülmesi de normal kabul edilebilir.
Hangi belirtilerde derhâl başvurmak gerekir?
Şiddetli veya geçmeyen karın ağrısı, ateş, bulantı veya kusma yaşanması hâlinde derhâl tıbbi yardım alınmalıdır. Bu ayrımın hastaya anlatılmış olması dosyada belirleyicidir.
Delinmenin belirtileri nelerdir?
Delinme ciddi bir durum olup karın ağrısı, ateş, bulantı, enfeksiyon ve genel durumda bozulma gibi belirtilere yol açabilir. Tedavi, deliğin boyutuna ve yerine bağlı olarak ilaç veya cerrahi müdahaleyi içerir.
Kanama ne zaman görülür?
Kaynaklarda kanamanın sıklıkla işlemle aynı günde veya yedi ile on gün içinde görüldüğü bildirilir. İkinci dönem hasta taburcu olduktan günler sonra başladığından, bu dönemin hastaya bildirilmiş olması aranır.
İşlemi kimler yapar?
Uygulama, özel olarak hazırlanmış endoskopi alanlarında uzman hekim, anestezi uzmanı ve hemşire ile yapılır. Anestezi uzmanı damar yolu açarak sakinleştirici uygulamayı başlatır.
Sakinleştirici sırasında ne yapılmalıdır?
İşlem boyunca solunum ve kalp işlevlerinin yakından izlenmesi ve gerekli müdahalelerin anında yapılması öngörülür. Bu izleme ilişkin kayıtların bulunup bulunmadığı dosyada sorulur.
İşlem sonrası ne kadar gözlem yapılır?
Hasta uyanma odasına alınır ve kendine gelene kadar kontrol altında tutulur; işlem sonrasında otuz dakika ile bir saat civarında bekleme süresi uygulanır. Şikâyeti süren hastanın bu süre dolar dolmaz gönderilmesi denetlenir.
Riski artıran durumlar nelerdir?
Polip çıkarılan olgular, zorlu bağırsak yapısı bulunan hastalar, daha önce divertikülü bulunanlar ile ileri yaş ve ciddi kalp hastalığı bulunanlarda risk artabilir. Bu hâllerde onamın içeriği ve gözlem süresi ayrıca denetlenir.
İşlem tamamlanamazsa ne olur?
Bağırsağın yapısı nedeniyle cihazın istenen noktaya kadar ilerletilemeyebileceği ve bu durumda tetkikin tekrarının önerilebileceği belirtilir. İşlem tamamlanamadığı hâlde bunun hastaya bildirilmemesi ayrı bir kusur başlığıdır.
Onamda neler bulunmalıdır?
İşlemin amacı ve alternatifleri, kanama ile delinme riskleri, polip çıkarılması hâlinde riskin farklılaşabileceği, sakinleştirici uygulamasına bağlı riskler, işlemin tamamlanamayabileceği ve işlem sonrası hangi bulgularda derhâl başvurulacağı belirtilmiş olmalıdır.
İşlem sonrası ağrınız mı geçmedi? Uyarı belgesi belirleyici.
İlgili Rehberler
- KBB malpraktisi: bademcik kanaması ve sinüs cerrahisi
- Anestezi malpraktisi: ayrı onam, preoperatif değerlendirme ve derlenme
- Komplikasyon mu, malpraktis mi? Ayrım ve komplikasyon yönetimi
- Safra kesesi ameliyatında safra yolu yaralanması
- Aydınlatılmış onam: ispat yükü ve geçerlilik şartları
- Radyoloji ve patoloji rapor hataları
- Sepsiste tanı ve tedavi gecikmesi
- Hasta dosyası nasıl alınır? Delil toplama rehberi
- Malpraktiste tazminat nasıl hesaplanır?
- Tüm dilekçe örnekleri
Dayanak Mevzuat
- 6098 sayılı TBK m. 502 vd. — vekâlet sözleşmesi ve özen borcu
- 6098 sayılı TBK m. 49 — haksız fiil ve uygun illiyet bağı
- 6098 sayılı TBK m. 54, 56 — bedensel zararda tazminat kalemleri ve manevi tazminat
- 6098 sayılı TBK m. 66 — adam çalıştıranın sorumluluğu
- 1219 sayılı Kanun m. 70 — tıbbi müdahalede hastanın rızası
- Hasta Hakları Yönetmeliği — bilgilendirme, rıza ve kayıtlara erişim
- 6502 sayılı TKHK m. 73 — tüketici mahkemelerinin görevi
- 2577 sayılı İYUK m. 13 — kamu tarafında tam yargı davası ve süreler
