Anestezi, ameliyatın yardımcı bir aşaması değil; kendi uzmanlığı, kendi onamı ve kendi kayıtları olan ayrı bir tıbbi süreçtir. Bu ayrımın en çok atlanan sonucu şudur: cerrahi işlem için alınan onam, anesteziyi kapsamaz. Anestezi için ayrı bir bilgilendirme yapılması ve ayrı bir onam formu düzenlenmesi gerekir. Yapılan çalışmalarda anesteziye bağlı uygulama hatalarının büyük bölümünün preoperatif değerlendirmenin yetersizliğinden, geri kalanının ise ameliyat sırasında gerekli dikkat ve özenin gösterilmemesinden kaynaklandığı belirtilmiştir.
Bu rehber, malpraktis rehberleri serisinin bir parçasıdır — 50 rehber tek sayfada.
⚠️ Faizde mevzuat güncellemesi — 31 Temmuz 2026:
Faiz oranı. 7589 sayılı Kanun’un 10. maddesiyle 3095 sayılı Kanun’un 1. maddesi yeniden yazılmıştır (RG 31.07.2026, S. 33326). Yasal faiz artık sabit bir rakam değil, TCMB’nin önceki yılın 31 Aralık günü kısa vadeli kredi işlemlerinde uyguladığı reeskont oranının yüzde seksenidir. 30 Haziran’daki oran, önceki 31 Aralık oranından beş puan veya daha fazla farklıysa yılın ikinci yarısında 30 Haziran oranının yüzde sekseni uygulanır. Faiz artık dönemsel hesaplanır: 31.07.2026 öncesi dönemde eski rejim, sonrasında yeni formül geçerlidir; tek oranla yıllara yayılan hesap tabloları yanlış sonuç verir.
Faiz başlangıcı. Aynı Kanun’la Türk Borçlar Kanunu’nun 55. maddesine eklenen fıkralar uyarınca, bedensel zarar ve ölüm nedeniyle açılan tazminat davalarında faiz, bilinen dönem bakımından olay tarihinden, bilinemeyen dönem bakımından karar tarihinden işletilir. Tahkikat başlayıncaya kadar ifa amacıyla yapılan ödeme, ödeme tarihine göre belirlenecek tazminat miktarından oransal olarak mahsup edilir. Geçiş bakımından belirleyici olan, haksız fiilin veya zarar doğuran olayın tarihidir. Ayrıntı: Yasal faiz değişti: reeskont endekslemesi
⚠️ Mevzuat güncellemesi — 31 Temmuz 2026: 7589 sayılı Kanun’un 19. maddesiyle Hukuk Muhakemeleri Kanunu’nun belirsiz alacak davasını düzenleyen 107. maddesi yürürlükten kaldırılmıştır (RG 31.07.2026, S. 33326). Bu tarihten sonra yeni bir belirsiz alacak davası açılamaz. Yerine, aynı Kanun’un 20. maddesiyle HMK m. 109’a eklenen dördüncü fıkra ile güçlendirilmiş kısmi dava getirilmiştir: alacağın yalnız bir kısmının dava edildiği hâllerde talep konusu, aynı davada bir defaya mahsus olmak üzere, iddianın genişletilmesi yasağına tabi olmaksızın tahkikatın sona ermesine kadar artırılabilir ve zamanaşımı, artırılan kısım bakımından da dava tarihinden itibaren kesilmiş sayılır. 31.07.2026’dan önce açılmış belirsiz alacak davaları geçici m. 1 uyarınca eski hükme göre görülmeye devam eder. Ayrıntı: Belirsiz alacak davası kaldırıldı mı? HMK 107 ve yargı paketi
Anestezi sonrası bir sorun mu yaşandı? Kayıtlar konuşur.
Birinci Kural: Anestezi Onamı Ayrıdır
📌 İki ayrı belge, iki ayrı bilgilendirme
Uygulamada anestezi hekimi tarafından hastaya ayrı bir bilgilendirme yapılır ve hasta, kendisine uygulanacak anestezi yöntemini kabul ettiğini gösteren anestezi bilgilendirilmiş onam formunu imzalar.
Bu nedenle dosyada sorulacak ilk soru şudur: cerrahi onamın yanında ayrı bir anestezi onamı var mı? Yoksa, anestezi bakımından geçerli bir rızadan söz edilemez.
Formların kendisinde de vurgulanan bir husus vardır: onam formunun imzalanması, anestezistin sorumluluğunu ortadan kaldırmaz. Onam bir sorumsuzluk belgesi değildir.
Aydınlatmanın ispat yükünün kimde olduğu ve geçerli onamın şartları için: aydınlatılmış onam: ispat yükü ve geçerlilik şartları.
Preoperatif Değerlendirme: En Sık Kusur Kaynağı
Ameliyat öncesi değerlendirme, anestezi uzmanınca yürütülen ve belgelenmesi gereken bir süreçtir. Kapsamı şudur:
| Aşama | İçeriği |
|---|---|
| Anamnez | Önceki anestezi deneyimleri, kullanılan ilaçlar, mevcut hastalıklar |
| Fizik değerlendirme | Hava yolu, akciğer ve kalp |
| Tetkik ve konsültasyon | Gerekli testlerin istenmesi ve yorumlanması |
| Risk sınıflaması | ASA skorunun belirlenmesi |
| Hava yolu değerlendirmesi | Zor ventilasyon ve entübasyon riskinin öngörülmesi |
| Plan | İndüksiyon, idame ve ameliyat sonrası bakım planı |
| Bilgilendirme | Anestezi onamının alınmasının sağlanması |
| Belgeleme | Yukarıdaki adımların tamamının kayda geçirilmesi |
⚠️ Son satır dosyaların kaderini belirliyor
Değerlendirme kriterlerinin mutlaka kaydedilmesi gerektiği açıkça belirtilmiştir. Bunun dosyadaki karşılığı nettir: ameliyat öncesi anestezi değerlendirme formu var mı, yok mu?
Form yoksa; ASA skorunun nasıl belirlendiği, hava yolunun değerlendirilip değerlendirilmediği, zor entübasyon riskinin öngörülüp öngörülmediği ve buna göre bir plan yapılıp yapılmadığı açıklanamaz.
ASA skoru ayrıca belirleyicidir: anestezik yaklaşımın ve özellikle monitörizasyon yöntemlerinin belirlenmesinde kullanılır. Yüksek riskli bir hastada monitörizasyonun buna göre artırılıp artırılmadığı sorulmalıdır.
Zor Hava Yolu: Öngörü ve Plan
Hava yolu değerlendirmesinde zor ventilasyon veya zor entübasyon beklenen hastaların önceden tanınması ve anestezi uygulaması için gerekli hazırlıkların yapılması beklenir. Güçlük söz konusuysa hastanın ve yakınlarının bu konuda bilgilendirilmesi de gündeme gelir.
Bu nedenle hava yolu olaylarında sorulacak sorular şunlardır:
- Hava yolu değerlendirmesi yapılıp kayda geçirilmiş mi?
- Zor entübasyon riski öngörülebilir miydi?
- Öngörüldüyse hangi hazırlıklar yapıldı; alternatif ekipman hazır mıydı?
- Girişimler sırasında kaç deneme yapıldı; hangi saatlerde?
- Alternatif plana ne zaman geçildi?
- Yardım çağrıldı mı; çağrıldıysa ne zaman?
Ameliyat Sırası: Monitörizasyon ve Kayıt
Anesteziye bağlı hataların önemli bir bölümü ameliyat sırasında gerekli dikkat ve özenin gösterilmemesinden kaynaklanır. Bu dönemin denetimi tümüyle anestezi kayıt formu üzerinden yapılır.
💡 Anestezi kayıt formu dakikalık bir kayıttır
Bu form, ameliyat boyunca hastanın vital bulgularını, uygulanan ilaçları ve dozlarını, sıvı ile kan ürünlerini ve gelişen olayları zaman damgalı olarak gösterir.
Malpraktis dosyalarında bu form, doğum dosyalarındaki takip kayıtlarıyla aynı işlevi görür: boşluklar ve sapmalar buradan okunur.
Aranacak olan şudur: bir bozulma hangi dakikada başladı, kayıtlara ne zaman geçti, hangi müdahale ne zaman yapıldı ve aradaki fark ne kadar?
Bu dönemde ayrıca uygulanan ilaçların doz ve zamanlaması, sıvı ile kan ürünü yönetimi ve monitörizasyonun kesintisiz sürdürülüp sürdürülmediği incelenir.
Derlenme Dönemi: En Çok Atlanan Aşama
Anestezi, ameliyatın bitmesiyle sona ermez. Uygulamada derlenme odası için somut ölçütler tanımlanmıştır:
| Ölçüt | İçeriği |
|---|---|
| Kalış süresi | Belirli bir asgari süre boyunca ya da aşağıdaki şartlar sağlanıncaya kadar |
| Çıkış şartları | Vital fonksiyonlar stabil, şuur yerinde, hava yolu refleksleri sağlanmış |
| Gözetim | Anestezi teknisyeni tarafından anestezi uzmanı gözetiminde |
| Kayıt | Derlenme odası hasta takip formu kullanılır |
| İzlenen veriler | Ağrı, hemodinamik veriler ve oksijen satürasyonu |
| Transfer | Servise transfer anestezi uzmanının onayıyla |
| Isı yönetimi | Hastanın ısıtılması |
⚖️ Erken transfer somut bir kusur başlığıdır
Bu ölçütler dosyada doğrudan denetlenebilir:
• Derlenme odası takip formu düzenlenmiş mi?
• Hasta orada ne kadar süre kalmış?
• Çıkış şartları — vital stabilite, şuur, hava yolu refleksleri — kayda geçmiş mi?
• Transfer için anestezi uzmanı onayı alınmış mı?
• Satürasyon takibi kesintisiz mi?
Ameliyat sonrası solunum sorunlarının önemli bir bölümü bu dönemde ortaya çıkar. Şartlar sağlanmadan yapılan bir transfer, tek başına güçlü bir kusur iddiasıdır.
Teknisyen mi, Uzman mı?
Anestezi uygulamasında sorumluluk anestezi uzmanı hekimindedir; teknisyen ve teknikerler uzman gözetiminde görev yapar. Derlenme döneminde de gözetim uzmana aittir ve servise transfer onun onayıyla gerçekleşir.
Bu nedenle dosyada araştırılması gereken bir husus daha vardır: anestezi uzmanı olay sırasında ameliyathanede miydi; aynı anda kaç salonda görevliydi? Bu, organizasyon kusuru bakımından da değerlendirilir: hastane enfeksiyonu ve organizasyon kusuru tazminat rehberi.
Dilekçe Örneği 1 — Anestezi Kayıtlarının Celbi
[ … ] MAHKEMESİ SAYIN HÂKİMLİĞİ’NE
DOSYA NO: 20…/…… E.
DAVACI VEKİLİ: Av. [Ad Soyad]
KONU: Anestezi sürecine ilişkin kayıtların celbi talebimizdir.
AÇIKLAMALAR:
1. İddialarımızın değerlendirilebilmesi için anestezi sürecinin ameliyat öncesinden derlenme dönemine kadar eksiksiz ortaya konması gerekmektedir. [Hastane / idare]‘den aşağıdaki kayıtların celbini talep ederiz:
a) Ameliyat öncesi
i. Anestezi değerlendirme (ameliyat öncesi ziyaret) formu,
ii. Belirlenen ASA skoru ve dayanağı,
iii. Hava yolu değerlendirmesine ilişkin kayıtlar,
iv. İstenen tetkikler, sonuçları ve konsültasyon kayıtları,
v. Anestezi bilgilendirilmiş onam formu — tarih ve saatiyle, arka yüzü dâhil,
vi. Açlık süresine ilişkin kayıtlar,
vii. Premedikasyon uygulaması ve saati.
b) Ameliyat sırası
viii. Anestezi kayıt formu — dakikalık vital bulgular, uygulanan ilaçlar ve dozlarıyla,
ix. Monitörizasyon kayıtları ve satürasyon takibi,
x. Uygulanan sıvı ve kan ürünleri kayıtları,
xi. Entübasyon işlemine ilişkin kayıtlar; deneme sayısı ve saatler,
xii. Gelişen olaylara ilişkin notlar ve müdahale saatleri,
xiii. Ameliyat notu ve ameliyathane kayıtları.
c) Derlenme dönemi
xiv. Derlenme odası hasta takip formu,
xv. Derlenme odasına giriş ve çıkış saatleri,
xvi. Çıkış şartlarının — vital stabilite, şuur durumu, hava yolu refleksleri — kayda geçirilip geçirilmediği,
xvii. Servise transfer için anestezi uzmanı onayı,
xviii. Servisteki ilk izlem kayıtları ve saatleri.
d) Kurumsal
xix. Olay tarihindeki anestezi uzmanı ve teknisyen görevlendirmeleri,
xx. Anestezi uzmanının aynı anda kaç ameliyat salonundan sorumlu olduğu,
xxi. Anestezi cihazı ve monitörlerin bakım ile kalibrasyon kayıtları.
2. Kayıtların tarih ve saat bilgileri okunabilir şekilde ve eksiksiz gönderilmesini talep ederiz.
SONUÇ VE İSTEM: Yukarıda sayılan kayıtların CELBİNE karar verilmesini saygılarımızla talep ederiz. …/…/20…
Davacı Vekili
Av. [Ad Soyad]
(imza)
Dilekçe Örneği 2 — Kusur Beyanı ve Bilirkişi Soruları
[ … ] MAHKEMESİ SAYIN HÂKİMLİĞİ’NE
DOSYA NO: 20…/…… E.
DAVACI VEKİLİ: Av. [Ad Soyad]
KONU: Kusur iddialarımız ve bilirkişiye sorulmasını talep ettiğimiz hususlardır.
AÇIKLAMALAR:
1. KUSUR İDDİALARIMIZ.
a) Ayrı anestezi onamı bulunmamaktadır. Dosyada yalnızca cerrahi işleme ilişkin bir belge mevcut olup, anesteziye özgü bilgilendirme yapıldığını ve ayrı bir anestezi onamı alındığını gösteren kayıt yoktur. Bu hâlde anestezi bakımından geçerli bir rızadan söz edilemez; aydınlatmanın yapıldığını ispat yükü davalı taraftadır.
b) Preoperatif değerlendirme yapılmamış veya belgelenmemiştir. Ameliyat öncesi anestezi değerlendirme formu [bulunmamaktadır / eksiktir]. Bu hâlde ASA skorunun nasıl belirlendiği, hava yolunun değerlendirilip değerlendirilmediği ve zor entübasyon riskinin öngörülüp öngörülmediği açıklanamaz.
c) Monitörizasyon yetersizdir. Müvekkilin risk düzeyine göre gereken monitörizasyon sağlanmamıştır.
d) Müdahale gecikmiştir. Anestezi kayıt formuna göre [bulgu] saat [ … ] itibarıyla ortaya çıkmış; buna karşılık müdahale saat [ … ] itibarıyla yapılmıştır. Aradaki [ … ] dakikalık gecikme açıklanamamaktadır.
e) Derlenme dönemi kusurludur. Müvekkil derlenme odasında [ … ] dakika kalmış; çıkış şartlarının sağlandığına dair kayıt bulunmamakta ve transfer için anestezi uzmanı onayı alındığı görülmemektedir.
f) Gözetim eksikliği. Uygulama sırasında anestezi uzmanının hazır bulunup bulunmadığı ile aynı anda kaç salondan sorumlu olduğu araştırılmalıdır.
2. BİLİRKİŞİDEN SORULMASINI TALEP ETTİĞİMİZ HUSUSLAR.
i. Ameliyat öncesi anestezi değerlendirmesi usulüne uygun yapılmış ve belgelenmiş midir?
ii. Belirlenen ASA skoru hastanın durumuyla uyumlu mudur?
iii. Hava yolu değerlendirmesi yapılmış mıdır; zor entübasyon riski öngörülebilir miydi?
iv. Öngörülebilirse gerekli hazırlıklar yapılmış mıdır?
v. Uygulanan monitörizasyon, hastanın risk düzeyine uygun mudur?
vi. Uygulanan ilaçların doz ve zamanlaması uygun mudur?
vii. Anestezi kayıt formunda bir bozulma hangi dakikada başlamıştır; müdahale ne kadar sürede yapılmıştır?
viii. Bu süre kabul edilebilir midir?
ix. Derlenme döneminde çıkış şartları sağlanmış mıdır; transfer erken midir?
x. Anestezi bakımından ayrı bir onam alınmış mıdır; alınmışsa gerçekleşen riski içermekte midir?
xi. Tespit edilen eksiklikler ile zarar arasında nedensellik bağı var mıdır?
xii. Zamanında ve uygun müdahale hâlinde sonuç farklı olur muydu?
SONUÇ VE İSTEM: Yukarıdaki hususların sevk yazısına AYNEN DERCİNE ve raporda AYRI AYRI CEVAPLANMASINA karar verilmesini saygılarımızla talep ederiz. …/…/20…
Davacı Vekili
Av. [Ad Soyad]
(imza)
Dilekçe Örneği 3 — Anestezi Ekibi Tarafında Savunma
[ … ] MAHKEMESİ SAYIN HÂKİMLİĞİ’NE
DOSYA NO: 20…/…… E.
DAVALI: [Hastane / Anestezi Uzmanı] — VEKİLİ: Av. [Ad Soyad]
KONU: Davaya cevaplarımızdır.
AÇIKLAMALAR:
1. PREOPERATİF DEĞERLENDİRME YAPILMIŞTIR.
a) Ameliyat öncesi anestezi değerlendirmesi anestezi uzmanınca yapılmış ve forma işlenmiştir. (Ek-1)
b) Anamnez alınmış; önceki anestezi deneyimleri ve kullanılan ilaçlar sorgulanmıştır.
c) Hava yolu değerlendirmesi yapılmış ve kayda geçirilmiştir. (Ek-1’in ilgili bölümü)
d) ASA skoru belirlenmiş; gerekli tetkik ve konsültasyonlar istenmiştir. (Ek-2)
e) İndüksiyon, idame ve ameliyat sonrası bakıma ilişkin plan oluşturulmuştur.
2. AYRI ANESTEZİ ONAMI ALINMIŞTIR. Davacıya anestezi yöntemi, avantajları, dezavantajları ve riskleri hakkında bilgi verilmiş; anestezi bilgilendirilmiş onam formu imzalanmıştır. Dava konusu risk bu formda yer almaktadır. (Ek-3: onam formu ve ilgili bölümü)
3. UYGULAMA USULÜNE UYGUNDUR.
f) Hastanın risk düzeyine uygun monitörizasyon kesintisiz sağlanmıştır. (Ek-4: anestezi kayıt formu)
g) İlaçlar uygun doz ve zamanlamayla uygulanmıştır.
h) Gelişen tablo anında fark edilmiş ve gecikmeksizin müdahale edilmiştir. (Ek-4’teki saat kayıtları)
4. DERLENME DÖNEMİ USULÜNE UYGUN YÜRÜTÜLMÜŞTÜR.
i. Hasta derlenme odasında [ … ] dakika izlenmiştir. (Ek-5: derlenme odası takip formu)
j. Çıkış şartları — vital fonksiyonların stabil olması, şuurun yerinde olması ve hava yolu reflekslerinin sağlanması — kayda geçirilmiştir.
k. Servise transfer anestezi uzmanı onayıyla gerçekleştirilmiştir. (Ek-5)
5. GELİŞEN TABLO KOMPLİKASYONDUR. Meydana gelen sonuç, anestezi uygulamalarında tıbben bilinen ve her türlü özene rağmen gerçekleşebilen bir komplikasyondur; söz konusu risk davacıya önceden anlatılmıştır.
SONUÇ VE İSTEM: Davanın REDDİNE; yargılama giderleri ile vekâlet ücretinin davacıya yükletilmesine karar verilmesini saygılarımızla talep ederiz. …/…/20…
Davalı Vekili
Av. [Ad Soyad]
(imza)
Kontrol Listesi
- Dosyada ayrı bir anestezi onamı var mı?
- Ameliyat öncesi anestezi değerlendirme formu mevcut mu?
- ASA skoru belirlenmiş ve dayanağı yazılmış mı?
- Hava yolu değerlendirmesi kayda geçmiş mi?
- Anestezi kayıt formu dakikalık olarak alındı mı?
- Bozulma ile müdahale arasındaki süre hesaplandı mı?
- Derlenme odası takip formu istendi mi?
- Derlenme odasında kalış süresi ve çıkış şartları kayıtlı mı?
- Transfer için uzman onayı var mı?
- Uzmanın aynı anda kaç salondan sorumlu olduğu soruldu mu?
Sık Yapılan Altı Hata
- Cerrahi onamı yeterli saymak. Anestezi için ayrı bilgilendirme ve ayrı onam gerekir.
- Preoperatif formu istememek. Yokluğu, ASA ve hava yolu değerlendirmesinin yapılmadığını gösterir.
- Anestezi kayıt formunu okumamak. Bu form dakikalık bir kayıttır; gecikmeler buradan çıkar.
- Derlenme dönemini atlamak. Ameliyat sonrası solunum sorunlarının önemli bölümü bu dönemde ortaya çıkar.
- Transfer onayını sormamak. Servise transfer anestezi uzmanının onayıyla yapılır.
- Gözetim sorusunu sormamak. Uzmanın aynı anda kaç salondan sorumlu olduğu organizasyon kusuru bakımından değerlidir.
Anestezide Özen ve Onamın Hukuki Zemini
Anestezi uygulaması, cerrahi işlemden ayrı bir tıbbi müdahaledir. Bu nedenle hem özen borcu hem de aydınlatma yükümlülüğü bağımsız olarak değerlendirilir.
| Konu | Kural | Dayanak |
|---|---|---|
| Sözleşme | Hekim-hasta ilişkisi kural olarak vekâlet sözleşmesidir | TBK m.502 |
| Sadakat ve özen | Vekil, işi vekâlet verenin haklı menfaatlerini gözeterek sadakat ve özenle yürütür | TBK m.506/2 |
| Objektif ölçüt | Benzer alanda iş üstlenen basiretli bir vekilin göstermesi gereken davranış esas alınır | TBK m.506/3 |
| Borca aykırılık | Borcun gereği gibi ifa edilmemesinden doğan zarar giderilir | TBK m.112 |
| Rıza şartı | Tıbbi müdahale kural olarak hastanın rızasına bağlıdır | 1219 s.K. m.70 |
| Kişilik hakkı | Müdahale kişilik hakkına yönelir; hukuka uygunluğunu geçerli rızadan alır | TMK m.24-25 |
| Organizasyon | İşletmede adam çalıştıran, çalışma düzeninin zararı önlemeye elverişli olduğunu ispat etmedikçe sorumludur | TBK m.66/3 |
| İfa yardımcısı | Borçlu, borcun ifasında yararlandığı kişilerin fiillerinden sorumludur | TBK m.116 |
Yedinci ve sekizinci satırlar, derlenme dönemi dosyalarında belirleyicidir: derlenme ünitesinde yeterli personel bulunmaması, monitörizasyonun kesintiye uğraması veya devir teslim düzeninin kurulmamış olması, belirli bir kişinin hatasından bağımsız olarak kurumun organizasyon sorumluluğunu doğurur.
Anestezi onamı ayrı alınır ve ayrı denetlenir. Cerrahi işlem için alınan onam, anestezi yöntemine, alternatiflerine ve kendine özgü risklerine ilişkin aydınlatmayı kapsamaz. Ayrı bir anestezi onamı bulunmuyorsa ya da onamda yöntem ve riskler belirtilmemişse, teknik uygulama kusursuz olsa dahi aydınlatma eksikliğinden doğan sorumluluk gündeme gelir. İspat yükü kural olarak sağlık tarafındadır.
Kayıtlardan Kurulacak Zaman Çizelgesi
Anestezi dosyalarında delil, büyük ölçüde ölçüm ve saat kayıtlarında bulunur.
| Kayıt | Alınacak bilgi |
|---|---|
| Preoperatif değerlendirme | Muayene tarihi, risk sınıflaması ve istenen tetkikler |
| Anestezi onamı | Tarih, yöntem, riskler ve imza |
| Anestezi kayıt formu | İlaç, doz, saat ve vital bulguların seyri |
| Monitörizasyon çıktıları | Kesinti olup olmadığı |
| Hava yolu yönetimi | Zor hava yolu öngörüsü, planı ve uygulanan girişimler |
| Derlenme kayıtları | Ünitede kalış süresi, gözlem sıklığı ve taburcu kriterleri |
| Devir teslim | Hastanın hangi saatte kime teslim edildiği |
| Sistem log kayıtları | Kayıtların oluşturulma ve değiştirilme zamanları |
Altıncı ve yedinci satırlar, en sık atlanan aşamayı belgeler: derlenmede geçen sürenin kısaltılması ve devir tesliminin kayıt altına alınmaması, sonradan yaşanan olayların hangi aşamada gerçekleştiğini belirsizleştirir. Bu belirsizlik, ispat yükü kurumda olduğundan çoğu zaman onun aleyhine sonuç doğurur.
Onam çerçevesi için aydınlatılmış onam rehberimize bakabilirsiniz.
Sıkça Sorulan Sorular
Cerrahi onam anesteziyi de kapsar mı?
Kapsamaz. Uygulamada anestezi hekimi tarafından hastaya ayrı bir bilgilendirme yapılır ve hasta, kendisine uygulanacak anestezi yöntemini kabul ettiğini gösteren ayrı bir anestezi bilgilendirilmiş onam formunu imzalar.
Ayrı anestezi onamı yoksa ne olur?
Anestezi bakımından geçerli bir rızadan söz edilemez. Aydınlatmanın yapıldığını ve geçerli onamın alındığını ispat yükü hekim ve sağlık kuruluşundadır; bu ispat yerine getirilemezse müdahale hukuka aykırı kabul edilebilir.
Onam formunu imzaladım, hekim sorumluluktan kurtulur mu?
Kurtulmaz. Onam formlarında da vurgulandığı üzere, formun imzalanması hastanın tüm sorumluluğu üstlendiği anlamına gelmediği gibi anestezistin sorumluluğunu da ortadan kaldırmaz. Onam bir sorumsuzluk belgesi değildir.
Preoperatif değerlendirme neleri kapsar?
Anamnez ve önceki anestezi deneyimleri, hava yolu ile akciğer ve kalbin değerlendirilmesi, gerekli test ve konsültasyonların istenmesi, ASA risk sınıflamasının belirlenmesi, indüksiyon ile idame ve ameliyat sonrası bakım planının oluşturulması, hastanın bilgilendirilerek onamının alınması ve tüm bu adımların belgelenmesini kapsar.
Değerlendirme formu yoksa ne anlama gelir?
Değerlendirme kriterlerinin mutlaka kaydedilmesi gerekir. Form yoksa ASA skorunun nasıl belirlendiği, hava yolunun değerlendirilip değerlendirilmediği, zor entübasyon riskinin öngörülüp öngörülmediği ve buna göre plan yapılıp yapılmadığı açıklanamaz.
ASA skoru neden önemli?
Anestezi riskinin belirlenmesinde kullanılır ve anestezik yaklaşımın, özellikle de monitörizasyon yöntemlerinin belirlenmesinde yol gösterir. Yüksek riskli bir hastada monitörizasyonun buna göre artırılıp artırılmadığı sorulmalıdır.
Zor entübasyonda hangi hususlar araştırılır?
Hava yolu değerlendirmesinin yapılıp kayda geçirilip geçirilmediği, zor entübasyon riskinin öngörülebilir olup olmadığı, öngörüldüyse hangi hazırlıkların yapıldığı ve alternatif ekipmanın hazır olup olmadığı, kaç deneme yapıldığı, alternatif plana ne zaman geçildiği ve yardım çağrılıp çağrılmadığı araştırılır.
Anestezi kayıt formu ne işe yarar?
Ameliyat boyunca hastanın vital bulgularını, uygulanan ilaçları ve dozlarını, sıvı ile kan ürünlerini ve gelişen olayları zaman damgalı olarak gösterir. Bir bozulmanın hangi dakikada başladığı, kayıtlara ne zaman geçtiği ve müdahalenin ne zaman yapıldığı buradan okunur.
Derlenme odasında hangi şartlar aranır?
Hastanın belirli bir süre izlenmesi ya da vital fonksiyonların stabil olması, şuurun yerinde olması ve hava yolu reflekslerinin sağlanması aranır. İzlem derlenme odası hasta takip formuna işlenir; ağrı, hemodinamik veriler ve oksijen satürasyonu kaydedilir.
Servise transfer nasıl yapılır?
Servise transfer anestezi uzmanının onayıyla gerçekleştirilir. Çıkış şartları sağlanmadan yapılan bir transfer, tek başına güçlü bir kusur iddiasıdır; bu nedenle transfer onayının kayıtlarda bulunup bulunmadığı denetlenmelidir.
Anestezi uygulamasından kim sorumludur?
Sorumluluk anestezi uzmanı hekimindedir; teknisyen ve teknikerler uzman gözetiminde görev yapar. Derlenme döneminde de gözetim uzmana aittir.
Uzmanın aynı anda kaç salonda olduğu neden sorulur?
Anestezi uzmanının olay sırasında ameliyathanede bulunup bulunmadığı ve aynı anda kaç salondan sorumlu olduğu, hem gözetim yükümlülüğü hem de kurumun organizasyon kusuru bakımından değerlendirilir.
Anestezi sonrası bir sorun mu yaşandı? Kayıtlar konuşur.
Ameliyat sonrası kanamada uyarı yükümlülüğü için: KBB malpraktisi: bademcik kanaması ve sinüs cerrahisi.
İlgili Rehberler
- Aydınlatılmış onam: ispat yükü ve geçerlilik şartları
- Komplikasyon mu, malpraktis mi? Ayrım ve komplikasyon yönetimi
- Hastane enfeksiyonu ve organizasyon kusuru tazminat rehberi
- Hasta dosyası nasıl alınır? Delil toplama rehberi
- Malpraktis davası: kamu mu özel mi, hangi mahkeme, hangi süre?
- Malpraktiste Adli Tıp raporu ve itiraz rehberi
- Ölümle sonuçlanan malpraktis: tazminat ve ceza yolu rehberi
- Hekim zorunlu mesleki sorumluluk sigortası ve doğrudan dava
- Ağır maluliyette yaşam boyu giderler: protez, cihaz, tadilat
- Tüm dilekçe örnekleri
Dayanak Mevzuat
- Hasta Hakları Yönetmeliği — bilgilendirme, rıza ve kayıtlara erişim
- 1219 sayılı Kanun m. 70 — tıbbi müdahalede hastanın rızası
- 6098 sayılı TBK m. 502 vd. — vekâlet sözleşmesi ve özen borcu
- 6098 sayılı TBK m. 66 — adam çalıştıranın sorumluluğu
- 6098 sayılı TBK m. 49, 54, 56 — haksız fiil ve tazminat kalemleri
- Anayasa m. 125 — idarenin sorumluluğu; kamu sağlık kuruluşlarında
- 2577 sayılı İYUK m. 13 — tam yargı davası ve süreler
- 3359 sayılı Kanun Ek m. 18 — sağlık meslek mensuplarında soruşturma izni
