Diyaliz dosyaları, silodaki diğer dosyalardan bir noktada ayrılır: burada tek bir olay değil, yıllara yayılan sürekli bir tedavi ilişkisi vardır. Bu, dosyanın delil yapısını da değiştirir — çünkü mevzuat bu sürekliliği sayılabilir iki yükümlülüğe bağlamıştır. Birincisi: uzman tabip, ayda en az bir defa olmak kaydıyla hastaların klinik ve laboratuvar değerlendirmelerini yapmak, diyaliz ve ilaç tedavilerini düzenlemekle yükümlüdür. İkincisi: her diyaliz seansında hastanın dosyasına gözlem notunun kaydedilmesi gerekir. Bu iki kayıt, dosyanın omurgasını oluşturur.
Bu rehber, malpraktis rehberleri serisinin bir parçasıdır — 50 rehber tek sayfada.
⚠️ Faizde mevzuat güncellemesi — 31 Temmuz 2026:
Faiz oranı. 7589 sayılı Kanun’un 10. maddesiyle 3095 sayılı Kanun’un 1. maddesi yeniden yazılmıştır (RG 31.07.2026, S. 33326). Yasal faiz artık sabit bir rakam değil, TCMB’nin önceki yılın 31 Aralık günü kısa vadeli kredi işlemlerinde uyguladığı reeskont oranının yüzde seksenidir. 30 Haziran’daki oran, önceki 31 Aralık oranından beş puan veya daha fazla farklıysa yılın ikinci yarısında 30 Haziran oranının yüzde sekseni uygulanır. Faiz artık dönemsel hesaplanır: 31.07.2026 öncesi dönemde eski rejim, sonrasında yeni formül geçerlidir; tek oranla yıllara yayılan hesap tabloları yanlış sonuç verir.
Faiz başlangıcı. Aynı Kanun’la Türk Borçlar Kanunu’nun 55. maddesine eklenen fıkralar uyarınca, bedensel zarar ve ölüm nedeniyle açılan tazminat davalarında faiz, bilinen dönem bakımından olay tarihinden, bilinemeyen dönem bakımından karar tarihinden işletilir. Tahkikat başlayıncaya kadar ifa amacıyla yapılan ödeme, ödeme tarihine göre belirlenecek tazminat miktarından oransal olarak mahsup edilir. Geçiş bakımından belirleyici olan, haksız fiilin veya zarar doğuran olayın tarihidir. Ayrıntı: Yasal faiz değişti: reeskont endekslemesi
⚠️ Mevzuat güncellemesi — 31 Temmuz 2026: 7589 sayılı Kanun’un 19. maddesiyle Hukuk Muhakemeleri Kanunu’nun belirsiz alacak davasını düzenleyen 107. maddesi yürürlükten kaldırılmıştır (RG 31.07.2026, S. 33326). Bu tarihten sonra yeni bir belirsiz alacak davası açılamaz. Yerine, aynı Kanun’un 20. maddesiyle HMK m. 109’a eklenen dördüncü fıkra ile güçlendirilmiş kısmi dava getirilmiştir: alacağın yalnız bir kısmının dava edildiği hâllerde talep konusu, aynı davada bir defaya mahsus olmak üzere, iddianın genişletilmesi yasağına tabi olmaksızın tahkikatın sona ermesine kadar artırılabilir ve zamanaşımı, artırılan kısım bakımından da dava tarihinden itibaren kesilmiş sayılır. 31.07.2026’dan önce açılmış belirsiz alacak davaları geçici m. 1 uyarınca eski hükme göre görülmeye devam eder. Ayrıntı: Belirsiz alacak davası kaldırıldı mı? HMK 107 ve yargı paketi
Diyaliz sürecinde bir sorun mu yaşandı? Seans kayıtları konuşur.
Üç Katmanlı Sorumluluk Zinciri
Mevzuatta görev dağılımı ayrıntılı biçimde tanımlanmıştır. Bu, kusurun kimde olduğunu belirlemeyi kolaylaştırır:
| Kim | Neyden sorumlu |
|---|---|
| Nefroloji uzmanı / uzman tabip | Hastaların tıbbi açıdan tedavilerinin düzenlenmesi ve izlenmesi; ayda en az bir defa klinik ve laboratuvar değerlendirmesi; diyaliz ile ilaç tedavilerinin düzenlenmesi |
| Sertifikalı tabip | Belirlenen tedavi şemasına göre uygulama; seans sırasında hastanın tıbbi yönden izlenmesi; her seansta gözlem notunun kaydedilmesi; akut komplikasyonlarda ilk müdahale |
| Diyaliz teknikeri ve hemşiresi | Seans öncesi, sırası ve sonrasında hastanın her türlü tıbbi bakımı; hasta eğitimi; rutin takipler; kayıtların tutulması; cihaz ve setlerin hazırlanması; damar yolunun açılması; sterilizasyon ve yüzey dezenfeksiyonu |
📌 Zincir dosyada tek tek işletilir
Bu ayrıntılı görev tanımı, dosyada kusurun hangi katmanda oluştuğunu göstermeye yarar:
• Tedavi şeması yanlış belirlendiyse — uzman tabip katmanı,
• Seans sırasında izlem yapılmadıysa veya komplikasyonda ilk müdahale gecikmişse — sertifikalı tabip katmanı,
• Bakım, hazırlık, damar yolu, sterilizasyon ve dezenfeksiyon işlerinde eksiklik varsa — teknik personel katmanı,
• Personel sayısı, su sistemi, cihaz ve kayıt düzeni bakımından eksiklik varsa — merkezin kendisi.
Bu nedenle talep, yalnızca bir kişiye değil zincirin ilgili halkalarına birlikte yöneltilmelidir.
Birinci Sayılabilir Yükümlülük: Aylık Değerlendirme
Mevzuatta uzman tabibin yükümlülüğü açıkça sayıya bağlanmıştır: ayda en az bir defa olmak kaydıyla hastaların klinik ve laboratuvar değerlendirmelerini yapmak, diyaliz ve ilaç tedavilerini düzenlemek. Gerektiği durumlarda tıbbi uygulamalar için sertifikalı tabibi yönlendirir.
Bunun dosyadaki karşılığı çok somuttur: hastanın tedavi süresi boyunca kaç aylık değerlendirme yapılmış ve bunlar kayıtlı mı?
⚖️ Aylar sayılır, boşluklar gösterilir
Bu, silonun en kolay denetlenen yükümlülüklerinden biridir. Yapılacak olan bir takvim çıkarmaktır:
• Hastanın diyalize başladığı tarih,
• Her ay yapılan uzman değerlendirmesinin tarihi,
• Değerlendirmede yapılan laboratuvar tetkikleri ve sonuçları,
• Tedavi şemasında yapılan değişiklikler ve gerekçeleri,
• Değerlendirme yapılmayan aylar.
Son satır belirleyicidir: aylık değerlendirmenin yapılmadığı dönemler, tedavinin izlenmediği dönemlerdir. Bu dönemde gelişen bir tablo doğrudan bu boşluğa bağlanabilir.
İkinci Sayılabilir Yükümlülük: Seans Gözlem Notu
Mevzuatta sertifikalı tabibin görevleri arasında her diyaliz seansında hastanın dosyasına gözlem notunun kaydedilmesi sayılmıştır. Ayrıca tedavi seansı sırasında hastaların tıbbi yönden izlenmesi de aynı kişinin sorumluluğundadır.
Bu, dosyada ikinci bir sayım imkânı doğurur: hasta kaç seansa girdi ve bu seansların kaçında dosyada gözlem notu var?
Notlarda aranacaklar: seans öncesi ve sonrası ölçümler, seans süresince kaydedilen bulgular, gelişen yakınmalar ve bunlara verilen karşılık.
Akut Komplikasyon ve İlk Müdahale
Mevzuatta ayrıca belirtilmiştir: ortaya çıkabilecek akut komplikasyonlarda hastaya ilk müdahalenin yapılması sertifikalı tabibin sorumluluğundadır.
Bu, seans sırasında gelişen tablolarda dosyanın eksenini kurar:
- Yakınma veya bulgu hangi saatte kayda geçti?
- Seans durduruldu mu; ne zaman?
- İlk müdahale ne kadar sürede yapıldı?
- O sırada merkezde tabip bulunuyor muydu?
- Uzman tabibe haber verildi mi?
- İleri merkeze sevk gerekti mi; hangi saatte yapıldı?
Sevk gerektiren hâllerde: hasta nakli ve ambulans sürecinde kusur.
Personel Sayısı ve Yetkinlik
Mevzuatta personel sayısı seans başına asgari sayı olarak belirlenmiştir. Kamuya ait merkezlerde bu sayının altına düşülmesi hâlinde özel bir düzenleme öngörülmüştür: kadro ihdas edilene kadar öngörülen sayının yarısını aşmayacak şekilde sertifikasız hemşire çalıştırılabilir; ancak bu durumda çalışacak personelin gözetiminden sorumlu olarak o seans için en az bir diyaliz teknikeri veya sertifikalı hemşire bulunur.
⚠️ Sertifikasyon ve gözetim ayrı ayrı denetlenir
Bu düzenleme dosyada üç soru doğurur:
• Olay tarihindeki seansta kaç personel görevliydi; asgari sayı sağlanmış mıydı?
• Sertifikasız personel çalıştırıldıysa oranı öngörülen sınırı aşıyor muydu?
• O seans için gözetimden sorumlu diyaliz teknikeri veya sertifikalı hemşire bulunuyor muydu?
Ayrıca personelin sertifikasyonu ayrı bir başlıktır: sertifikalı hemşire, Bakanlıkça yetkilendirilen eğitim merkezlerince verilen eğitim sonucu sertifikalandırılan hemşiredir. Eğitim süreleri de belirlenmiştir.
Nöbet ve personel düzeninin genel çerçevesi için: konsültasyon ve icap nöbeti düzeninde kusur.
Su Sistemi: Ruhsat Şartı
Bu alanın kendine özgü teknik boyutu su arıtmadır. Ruhsat başvurusunda istenen belgeler arasında; yeterli nitelikte ve kapasitedeki su sisteminin yaptığı arıtma sonrasında elde edilen suyun, bakteriyolojik ve kimyasal analiz sonuçlarının ilgili standartlara uygun olduğunu gösterir belge sayılmıştır.
Bunun dosyadaki karşılığı doğrudandır: su analiz sonuçları düzenli olarak yapılmış mı ve sonuçlar standartlara uygun mu? Özellikle aynı merkezde birden çok hastada benzer tablo geliştiyse, bu belge ilk istenecekler arasındadır.
Ayrıca ruhsat başvurusunda merkezde kullanılacak diyaliz cihazlarının marka, imal tarihi ve imal edildiği ülkeyi belirten liste istenir. Bu, cihaz kaynaklı zararlarda tedarik zincirinin izlenmesini sağlar: tıbbi cihaz kaynaklı zararlar ve üreticinin sorumluluğu.
Bulaş ve Enfeksiyon Ekseni
Teknik personelin görevleri arasında sterilizasyon ve yüzey dezenfeksiyon işlerinin yürütülmesi açıkça sayılmıştır. Ayrıca mevzuatta personelin tıbbi kontrolü ile hastaların izlenmesi başlıkları ayrı ayrı düzenlenmiştir.
Bu, merkezde bulaş iddiası bulunan dosyalarda ekseni kurar: dezenfeksiyon kayıtları, hastaların düzenli tetkikleri ve aynı dönemde başka hastalarda benzer tablo gelişip gelişmediği sorulur.
Kurumsal enfeksiyon sorumluluğunun genel çerçevesi ve ispat yükü için: hastane enfeksiyonu ve organizasyon kusuru tazminat rehberi.
Kayıt ve Bildirim Sistemi
Mevzuatta merkezlere kapsamlı bir kayıt yükümlülüğü getirilmiştir. Merkez, bilgi işlem sistemi aracılığıyla günlük olarak; hasta ve seans sayılarını, hasta ölüm oranlarını, mevzuat uyarınca yapılması gereken tıbbi muayene ve tetkiklerin kayıtlarını ve istenen diğer bilgileri kaydeder ve idarenin erişimine sunar. Ayrıca öngörülen form ve bilgilerin merkezi kayıt sistemine girişi sağlanır ve düzenli olarak bildirilir.
Bu, dosyada güçlü bir delil kaynağıdır: merkezin kendi kayıtları idareye bildirilmektedir. Bu nedenle idareden;
- Merkezin hasta ve seans sayıları,
- Bildirilen ölüm oranları,
- Yapılması gereken muayene ve tetkiklerin kayıtları,
- Merkez hakkında yapılmış denetim ve işlemler
ayrıca sorulmalıdır.
Nakil Merkezleriyle İlişki
Mevzuatta düzenlenen başlıklar arasında organ ve doku nakli merkezleri ile ilişki de yer alır. Bu, dosyada ayrı bir eksen açar: hastanın nakil bakımından değerlendirilip değerlendirilmediği ve uygun olduğu hâlde yönlendirilip yönlendirilmediği sorulabilir.
Uzun süreli tedavi ilişkilerinde bu husus, hastanın yaşam beklentisi ve yaşam kalitesi bakımından önem taşır ve tazminat hesabında da gözetilir: malpraktiste tazminat nasıl hesaplanır?
Dilekçe Örneği 1 — Kayıtların Celbi
[ … ] MAHKEMESİ SAYIN HÂKİMLİĞİ’NE
(İdare Mahkemesi / Tüketici Mahkemesi)
DOSYA NO: 20…/…… E.
DAVACILAR VEKİLİ: Av. [Ad Soyad]
KONU: Kayıtların celbi talebimizdir.
AÇIKLAMALAR:
1. [Müvekkil / müteveffa] …/…/20… tarihinden itibaren [merkez]‘de diyaliz tedavisi görmüş; …/…/20… tarihinde [gelişen tablo] meydana gelmiştir.
2. CELBİ İSTENEN KAYITLAR.
a) Uzman değerlendirmeleri
i. Tedavi süresi boyunca yapılan tüm uzman tabip değerlendirmeleri; tarihleriyle,
ii. Her değerlendirmede yapılan klinik muayene bulguları,
iii. Yapılan laboratuvar tetkikleri ve sonuçları; dönemsel seyriyle,
iv. Tedavi şemasında yapılan değişiklikler ve gerekçeleri,
v. İlaç tedavisine ilişkin düzenlemeler,
vi. Değerlendirmeyi yapan uzmanın adı ve uzmanlık belgesi.
b) Seans kayıtları
vii. Müvekkilin girdiği tüm seansların listesi; tarih ve saatleriyle,
viii. Her seansa ait gözlem notları,
ix. Seans öncesi ve sonrası ölçümler,
x. Seans sırasındaki izlem kayıtları,
xi. Gelişen yakınmalar ve bunlara verilen karşılık,
xii. Seansın erken sonlandırıldığı hâllerde gerekçeler.
c) Olay günü
xiii. Olay gününe ait seans kaydının tamamı,
xiv. Yakınma veya bulgunun kayda geçtiği saat,
xv. Seansın durdurulduğu saat,
xvi. İlk müdahalenin yapıldığı saat ve içeriği,
xvii. O sırada merkezde görevli tabip ve personel,
xviii. Uzman tabibe haber verilip verilmediği,
xix. Sevk yapıldıysa karar, çıkış ve varış saatleri.
d) Merkez ve altyapı
xx. Merkezin ruhsatı ve olay tarihindeki geçerliliği,
xxi. Olay tarihindeki seansta görevli personel sayısı ve unvanları,
xxii. Personelin sertifika durumu,
xxiii. Sertifikasız personel çalıştırıldıysa gözetimden sorumlu kişinin kim olduğu,
xxiv. Su arıtma sistemine ilişkin bakteriyolojik ve kimyasal analiz sonuçları; ilgili dönemin tamamı için,
xxv. Kullanılan diyaliz cihazlarının marka ve model bilgileri ile bakım kayıtları,
xxvi. Sterilizasyon ve dezenfeksiyon kayıtları.
e) İdareden
xxvii. Merkezin bildirdiği hasta ve seans sayıları ile ölüm oranları,
xxviii. Merkez hakkında yapılmış denetim ve işlemler,
xxix. Aynı dönemde merkez hakkında başka şikâyet bulunup bulunmadığı.
SONUÇ VE İSTEM: Yukarıda sayılan kayıtların CELBİNE karar verilmesini saygılarımızla talep ederiz. …/…/20…
Davacılar Vekili
Av. [Ad Soyad]
(imza)
Dilekçe Örneği 2 — Kusur Beyanı
[ … ] MAHKEMESİ SAYIN HÂKİMLİĞİ’NE
DOSYA NO: 20…/…… E.
DAVACILAR VEKİLİ: Av. [Ad Soyad]
KONU: Kusur iddialarımız ve bilirkişiye sorulmasını talep ettiğimiz hususlardır.
AÇIKLAMALAR:
1. TAKVİM VE SAYIM.
— Diyalize başlama tarihi: [ … ]
— Toplam tedavi süresi: [ … ] ay
— Yapılması gereken uzman değerlendirmesi: en az [ … ]
— Kayıtlarda bulunan değerlendirme: [ … ]
— Değerlendirme yapılmayan aylar: [ … ]
— Toplam seans sayısı: [ … ] · Gözlem notu bulunan seans: [ … ]
— Olay günü: yakınma [saat] · müdahale [saat] · [ … ] dakika gecikme
2. KUSUR İDDİALARIMIZ. (Dosyaya uygun olanlar seçilir)
a) Aylık değerlendirme yapılmamıştır. Uzman tabip ayda en az bir defa olmak kaydıyla hastaların klinik ve laboratuvar değerlendirmelerini yapmak, diyaliz ve ilaç tedavilerini düzenlemekle yükümlüdür. Müvekkilin tedavi süresi boyunca [ … ] ay bakımından bu değerlendirmeye ilişkin kayıt bulunmamaktadır.
b) Seans gözlem notları tutulmamıştır. Her diyaliz seansında hastanın dosyasına gözlem notunun kaydedilmesi gerekir. Müvekkilin girdiği [ … ] seansın [ … ]‘inde gözlem notu bulunmamaktadır.
c) Seans sırasında izlem yapılmamıştır. Tedavi seansı sırasında hastaların tıbbi yönden izlenmesi sertifikalı tabibin sorumluluğundadır; olay günü izleme ilişkin kayıt yoktur.
d) İlk müdahale gecikmiştir. Akut komplikasyonlarda hastaya ilk müdahalenin yapılması öngörülmüşken, yakınmanın kayda geçmesinden müdahaleye kadar [ … ] dakika geçmiştir.
e) Merkezde tabip bulunmamıştır. Olay sırasında merkezde ilk müdahaleyi yapmakla yükümlü tabip bulunmamaktaydı.
f) Personel sayısı yetersizdir. Olay tarihindeki seansta görevli personel sayısı, seans başına öngörülen asgari sayının altındadır (veya) sertifikasız personel öngörülen sınırı aşacak şekilde çalıştırılmış ve gözetimden sorumlu diyaliz teknikeri ya da sertifikalı hemşire bulunmamıştır.
g) Su sistemi denetlenmemiştir. Arıtma sonrası elde edilen suyun bakteriyolojik ve kimyasal analiz sonuçlarının standartlara uygunluğunu gösterir belgeler ilgili döneme ilişkin olarak sunulmamıştır.
h) Dezenfeksiyon kayıtları yoktur. Teknik personelin görevleri arasında sterilizasyon ve yüzey dezenfeksiyon işlerinin yürütülmesi sayılmışken buna ilişkin kayıt bulunmamaktadır.
i) Nakil yönünden değerlendirilmemiştir. Müvekkilin organ nakli bakımından değerlendirildiğine ve uygun olduğu hâlde yönlendirildiğine dair kayıt yoktur.
3. BİLİRKİŞİDEN SORULMASINI TALEP ETTİĞİMİZ HUSUSLAR.
i. Uzman değerlendirmeleri öngörülen sıklıkta yapılmış mıdır?
ii. Yapılmayan dönemlerde tedavi izlenmiş sayılabilir mi?
iii. Laboratuvar sonuçlarının seyri, tedavi şemasında değişiklik gerektiriyor muydu?
iv. Tedavi şeması müvekkilin durumuna uygun muydu?
v. Seans gözlem notları eksiksiz midir?
vi. Olay günü seans sırasında izlem yapılmış mıdır?
vii. Gelişen tabloya ne kadar sürede müdahale edilmiştir; bu süre kabul edilebilir midir?
viii. O seansta görevli personel sayısı ve yetkinliği yeterli midir?
ix. Su analiz sonuçları standartlara uygun mudur?
x. Cihazların bakım kayıtları usulüne uygun mudur?
xi. Tespit edilen eksiklikler ile müvekkilin durumu arasında nedensellik bağı var mıdır?
xii. Kusur; uzman tabip, sertifikalı tabip, teknik personel ve merkez bakımından ayrı ayrı nasıl dağılmaktadır?
SONUÇ VE İSTEM: Yukarıdaki hususların sevk yazısına AYNEN DERCİNE ve raporda AYRI AYRI CEVAPLANMASINA karar verilmesini saygılarımızla talep ederiz. …/…/20…
Davacılar Vekili
Av. [Ad Soyad]
(imza)
Dilekçe Örneği 3 — Merkez Tarafında Savunma
[ … ] MAHKEMESİ SAYIN HÂKİMLİĞİ’NE
DOSYA NO: 20…/…… E.
DAVALI: [Merkez / Hastane] — VEKİLİ: Av. [Ad Soyad]
KONU: Davaya cevaplarımızdır.
AÇIKLAMALAR:
1. RUHSAT VE ALTYAPI MEVCUTTUR. Merkezimizin olay tarihinde geçerli ruhsatı bulunmakta olup, cihaz ve altyapı öngörülen şartları taşımaktadır. (Ek-1)
2. UZMAN DEĞERLENDİRMELERİ YAPILMIŞTIR. Davacının klinik ve laboratuvar değerlendirmeleri öngörülen sıklıkta yapılmış; tedavi ve ilaç düzenlemeleri buna göre güncellenmiştir. (Ek-2: değerlendirme kayıtları ve tarihleri)
3. SEANS KAYITLARI EKSİKSİZDİR. Her seansta gözlem notu kaydedilmiş; seans öncesi ve sonrası ölçümler ile izlem bulguları dosyaya işlenmiştir. (Ek-3)
4. İLK MÜDAHALE GECİKMEKSİZİN YAPILMIŞTIR. Olay günü gelişen tabloya, bulgunun ortaya çıktığı anda müdahale edilmiş; seans durdurulmuş ve gerekli işlemler yapılmıştır. (Ek-4: saat kayıtları)
5. PERSONEL YETERLİDİR. Olay tarihindeki seansta görevli personel sayısı öngörülen asgari sayıyı karşılamakta olup, personelin sertifika durumu ektedir. (Ek-5)
6. SU SİSTEMİ DENETLENMEKTEDİR. Arıtma sonrası elde edilen suyun bakteriyolojik ve kimyasal analizleri düzenli olarak yaptırılmakta ve sonuçlar standartlara uygun bulunmaktadır. (Ek-6: ilgili döneme ait analiz sonuçları)
7. SEVK SAĞLANMIŞTIR. (İlgiliyse) İleri değerlendirme gerektiğinde davacı, koordinasyon sağlanarak uygun merkeze nakledilmiştir. (Ek-7)
8. NEDENSELLİK. Sorumluluk için eksikliğin tespiti yeterli olmayıp zararla arasında uygun nedensellik bağı bulunmalıdır. Davacının [altta yatan hastalıkları ve genel durumu] gözetildiğinde, gelişen tablonun tedavi sürecine bağlanıp bağlanamayacağı bilirkişi incelemesiyle ortaya konmalıdır.
SONUÇ VE İSTEM: Davanın REDDİNE; aksi kanaatte kusur ve nedensellik oranları gözetilerek karar verilmesini saygılarımızla talep ederiz. …/…/20…
Davalı Vekili
Av. [Ad Soyad]
(imza)
Kontrol Listesi
- Aylık uzman değerlendirmeleri sayıldı mı; boşluk var mı?
- Her değerlendirmede laboratuvar tetkikleri yapılmış mı?
- Seans sayısı ile gözlem notu sayısı karşılaştırıldı mı?
- Olay günü seans kaydının tamamı istendi mi?
- Yakınma ile müdahale arasındaki süre hesaplandı mı?
- O sırada merkezde tabip var mıydı?
- Seanstaki personel sayısı ve sertifikaları soruldu mu?
- Su analiz sonuçları ilgili dönemin tamamı için istendi mi?
- Dezenfeksiyon kayıtları var mı?
- İdareden denetim ve bildirim kayıtları soruldu mu?
Sık Yapılan Altı Hata
- Tek olaya odaklanmak. Bu dosyalarda tedavi ilişkisi yıllara yayılır; takvim çıkarılmalıdır.
- Aylık değerlendirmeleri saymamak. Yükümlülük sayıya bağlanmıştır; boşluklar gösterilebilir.
- Seans notlarını karşılaştırmamak. Her seansta gözlem notu kaydedilmesi gerekir.
- Su sistemini atlamak. Analiz belgeleri ruhsat şartıdır ve dönemsel olarak istenebilir.
- Personel sertifikasyonunu sormamak. Sertifikasız çalıştırma sınırlı ve gözetim altındadır.
- Zinciri tek halkaya indirgemek. Görev tanımları ayrıntılıdır; talep ilgili halkalara birlikte yöneltilir.
Sıkça Sorulan Sorular
Diyalizde uzman tabibin yükümlülüğü nedir?
Nefroloji uzmanı veya sertifikalı uzman tabip, hastaların tıbbi açıdan tedavilerinin düzenlenmesi ve izlenmesinden sorumludur. Ayda en az bir defa olmak kaydıyla hastaların klinik ve laboratuvar değerlendirmelerini yapmak, diyaliz ve ilaç tedavilerini düzenlemekle yükümlüdür.
Aylık değerlendirme yapılmamışsa ne olur?
Bu yükümlülük sayıya bağlandığından dosyada bir takvim çıkarılabilir. Değerlendirmenin yapılmadığı aylar, tedavinin izlenmediği dönemlerdir; bu dönemde gelişen bir tablo doğrudan bu boşluğa bağlanabilir.
Her seansta kayıt tutulmalı mı?
Tutulmalıdır. Sertifikalı tabibin görevleri arasında her diyaliz seansında hastanın dosyasına gözlem notunun kaydedilmesi sayılmıştır. Ayrıca tedavi seansı sırasında hastaların tıbbi yönden izlenmesi de aynı kişinin sorumluluğundadır.
Seans sırasında sorun gelişirse kim müdahale eder?
Ortaya çıkabilecek akut komplikasyonlarda hastaya ilk müdahalenin yapılması sertifikalı tabibin sorumluluğundadır. Dosyada yakınmanın kayda geçtiği saat ile müdahale saati arasındaki fark hesaplanır.
Diyaliz hemşiresi ve teknikeri neyden sorumludur?
Seans öncesinde, sırasında ve sonrasında hastanın her türlü tıbbi bakımını yapmak, hasta eğitimi vermek, rutin takipleri yürütmek, tedavilere ilişkin kayıtları tutmak, cihazları ve setleri hazırlamak, damar yolunu açmak ile sterilizasyon ve yüzey dezenfeksiyon işlerini yürütmekle görevlidir.
Personel sayısına ilişkin bir kural var mı?
Personel sayısı seans başına asgari sayı olarak belirlenmiştir. Kamuya ait merkezlerde bu sayının altına düşülmesi hâlinde, öngörülen sayının yarısını aşmayacak şekilde sertifikasız hemşire çalıştırılabilir; ancak o seans için gözetimden sorumlu en az bir diyaliz teknikeri veya sertifikalı hemşire bulunması gerekir.
Su sistemi denetleniyor mu?
Ruhsat başvurusunda, su sisteminin yaptığı arıtma sonrasında elde edilen suyun bakteriyolojik ve kimyasal analiz sonuçlarının ilgili standartlara uygun olduğunu gösterir belge istenir. Bu belgeler dosyada dönemsel olarak talep edilmelidir.
Aynı merkezde birden çok hastada sorun çıktıysa?
Su analiz sonuçları, sterilizasyon ile dezenfeksiyon kayıtları ve aynı dönemde başka hastalarda benzer tablo gelişip gelişmediği ilk istenecekler arasındadır.
Cihazlara ilişkin ne istenebilir?
Ruhsat başvurusunda merkezde kullanılacak diyaliz cihazlarının marka, imal tarihi ve imal edildiği ülkeyi belirten liste istenir. Dosyada ayrıca cihazların bakım kayıtları talep edilir.
Merkezin idareye bildirim yükümlülüğü var mı?
Vardır. Merkez, bilgi işlem sistemi aracılığıyla günlük olarak hasta ve seans sayılarını, hasta ölüm oranlarını, öngörülen tıbbi muayene ve tetkiklerin kayıtlarını ve istenen diğer bilgileri kaydeder ve idarenin erişimine sunar.
Bu bildirimler dosyada nasıl kullanılır?
İdareden merkezin bildirdiği hasta ve seans sayıları, ölüm oranları, muayene ile tetkik kayıtları ve merkez hakkında yapılmış denetim ile işlemler sorulabilir. Merkezin kendi kayıtlarının idareye bildirilmesi, bu dosyalarda güçlü bir delil kaynağıdır.
Nakil yönünden bir yükümlülük var mı?
Mevzuatta düzenlenen başlıklar arasında organ ve doku nakli merkezleri ile ilişki de yer alır. Bu nedenle hastanın nakil bakımından değerlendirilip değerlendirilmediği ve uygun olduğu hâlde yönlendirilip yönlendirilmediği sorulabilir.
Diyaliz sürecinde bir sorun mu yaşandı? Seans kayıtları konuşur.
İlgili Rehberler
- Hastane enfeksiyonu ve organizasyon kusuru tazminat rehberi
- Tıbbi cihaz kaynaklı zararlar ve üreticinin sorumluluğu
- Konsültasyon ve icap nöbeti düzeninde kusur
- Hasta nakli ve ambulans sürecinde kusur
- Kan transfüzyonu hataları: doğrulama ve izlem
- Üroloji malpraktisi: prostat cerrahisi ve tıkanıklık
- Malpraktiste tazminat nasıl hesaplanır?
- Hasta dosyası nasıl alınır? Delil toplama rehberi
- Malpraktis davası: kamu mu özel mi, hangi mahkeme, hangi süre?
- Tüm dilekçe örnekleri
Dayanak Mevzuat
- Diyaliz Merkezleri Hakkında Yönetmelik — ruhsat, personel ve görev tanımları
- Anılan Yönetmelik — uzman tabibin aylık değerlendirme yükümlülüğü
- Anılan Yönetmelik — seans gözlem notu ve akut komplikasyonda ilk müdahale
- Anılan Yönetmelik — su sistemi analizleri ve cihaz listesi
- 6098 sayılı TBK m. 49, 66 — haksız fiil ve adam çalıştıranın sorumluluğu
- 6098 sayılı TBK m. 502 vd. — vekâlet sözleşmesi ve özen borcu
- Hasta Hakları Yönetmeliği — bilgilendirme ve kayıtlara erişim
- 2577 sayılı İYUK m. 13 — kamu tarafında tam yargı davası ve süreler
