Tüp Bebek SGK Şartları 2026: Yaş Sınırı, 5 Yıl Sigortalılık ve 900 Gün Prim, 3 Deneme Hakkı, Katılım Payı, PGT ve Ret Hâlinde İtiraz (5510 m.63, SUT 2.4.4.İ)

Çocuk sahibi olamayan çiftlerin en çok araştırdığı konulardan biri, tüp bebek tedavisinin masrafının devlet tarafından karşılanıp karşılanmadığıdır. Tedavi bedelinin yüksekliği, “SGK tüp bebek parası öder mi, kaç deneme hakkımız var, yaş sınırı kaç, 900 gün prim kimde aranır?” sorularını hayati hâle getirir. Bu soruların cevabı, 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu’nun 63. maddesinde ve bu maddeye dayanan Sağlık Uygulama Tebliği’nin (SUT) 2.4.4.İ maddesinde yer alır.

Bu rehberde Sosyal Güvenlik Kurumunun güncel açıklamaları ve mevzuat hükümleri doğrultusunda tüp bebek (IVF) tedavisinin SGK tarafından karşılanma şartlarını tek tek ele alıyoruz: evlilik ve çocuk sahibi olmama şartı, kadının yaşı ve 40 yaş istisnası, beş yıllık sigortalılık ile 900 gün prim şartının eşlerden hangisinde aranacağı, üç yıllık tedavi belgesinin ne anlama geldiği, sözleşmeli merkez zorunluluğu, deneme hakkı, katılım payları, genetik tanı (PGT) destekli tedavi ve SGK’nın ödeme yapmaması hâlinde izlenecek yol. Somut dosyanız için Hukukçular Evi Ankara’yı 0554 648 37 15 numaralı telefondan arayabilirsiniz.

SGK tüp bebek tedavisini hangi dayanakla karşılar?

Genel sağlık sigortası kapsamında finansmanı sağlanan sağlık hizmetleri 5510 sayılı Kanun’un 63. maddesinde sayılmıştır. Yardımcı üreme yöntemi tedavileri bu hizmetler arasındadır ve Kanun genel çerçeveyi çizer: evli olmakla birlikte, daha önceki evliliklerinden çocuk sahibi olup olmadığına bakılmaksızın, evlat edinilmiş çocukları hariç mevcut evliliğinde çocuk sahibi olmayan genel sağlık sigortalısına en fazla üç deneme ile sınırlı olmak üzere uygulanan tedavilerin giderleri karşılanır.

Kanunun çizdiği bu çerçevenin ayrıntıları, Sosyal Güvenlik Kurumunun çıkardığı Sağlık Uygulama Tebliği’nde düzenlenir. SUT’un 2.4.4.İ maddesi yardımcı üreme yöntemi tedavilerini, 2.4.4.İ-1 alt maddesi invitro fertilizasyon (IVF) şartlarını, 2.4.4.İ-2 katılım paylarını, 2.4.4.İ-3 ve devamı ise genetik tanı destekli uygulamaları düzenler. SUT sık değişen bir tebliğ olduğu için başvuru öncesinde güncel metnin ve SGK duyurularının kontrol edilmesi gerekir; bu yazıda aktarılan şartlar, SGK’nın 2026 yılında güncellenen resmi açıklamasıyla uyumludur.

SGK’nın açıklamasına göre ovulasyon indüksiyonu (yumurtlamanın ilaçla uyarılması) ve intrauterin inseminasyon (aşılama) işlemleri bu kapsamda değerlendirilmez. Yani IVF şartlarına ilişkin sınırlamalar, aşılama gibi daha basit yöntemler için geçerli olan kurallarla karıştırılmamalıdır. Tüp bebek uygulamasının Sağlık Bakanlığı mevzuatındaki tıbbi ve etik çerçevesi ise Üremeye Yardımcı Tedavi Uygulamaları ve Üremeye Yardımcı Tedavi Merkezleri Hakkında Yönetmelik’te yer alır.

Evlilik ve çocuk sahibi olmama şartı

Türk hukukunda tüp bebek tedavisi yalnızca evli çiftlere uygulanabilir. Üremeye Yardımcı Tedavi Yönetmeliği’nin 19. maddesinin ikinci fıkrası, tedavi yaptırmak üzere başvuran adayların evli olmalarını ve yönetmelik ekindeki Bilgilendirilmiş Muvafakat Formunu doldurarak işlemi birlikte yaptırmalarını şart koşar; eşlerin nüfus cüzdanı ve evlilik cüzdanı asılları görülerek işlemlere başlanır. Yönetmeliğin 4. maddesi de üremeye yardımcı tedaviyi, anne adayının yumurtası ile kocanın sperminin döllenmeye elverişli hâle getirilmesi ve embriyonun anne adayına transferi olarak tanımlar. Bu tanım gereği Türkiye’de uygulama eşlerin kendi üreme hücreleriyle sınırlıdır; bağışçı hücre kullanımı ve taşıyıcı annelik bu çerçevenin dışındadır. Taşıyıcı anneliğin hukuki durumu için taşıyıcı annelik Türkiye’de yasal mı? yazımıza bakabilirsiniz. Yumurta, sperm ve embriyo dondurmanın hangi tıbbi zorunluluk hâllerinde yasal olduğu ve saklama süreleri için yumurta ve sperm dondurma yasal mı? rehberimize bakabilirsiniz.

SGK bakımından ikinci önemli unsur, çiftin mevcut evliliğinde çocuk sahibi olmamasıdır. Kanun burada üç önemli ayrıntı içerir. Birincisi, eşlerden birinin önceki evliliğinden çocuğu olması SGK desteğine engel değildir; bakılan şey mevcut evliliktir. İkincisi, evlat edinilmiş çocuklar bu değerlendirmede hesaba katılmaz; evlat edinmiş bir çift de şartları taşıyorsa destekten yararlanabilir. Üçüncüsü, mevcut evliliğinden çocuğu olan çiftler, ikinci çocuk için SGK’nın standart IVF desteğinden yararlanamaz; bunun istisnası aşağıda anlatılan, kök hücre vericisi kardeş amacıyla yapılan genetik tanı destekli tedavidir.

Tedavi sürecinde eşlerden birinin ölümü veya boşanma, dondurulmuş embriyoların akıbetini de etkiler. Yönetmeliğin 20. maddesinin beşinci fıkrasına göre fazla embriyo elde edilmesi hâlinde embriyolar eşlerin her ikisinin rızasıyla dondurularak saklanır; saklama bir yılı aşarsa çiftlerin her yıl talebin devam ettiğini gösteren imzalı dilekçe vermesi gerekir. Eşlerin birlikte talebi, eşlerden birinin ölümü veya boşanmanın hükmen sabit olması ya da belirlenen sürenin sona ermesi hâlinde embriyolar il sağlık müdürlüğünde kurulan komisyon tarafından tutanakla imha edilir.

Kadının yaşı: 23-40 yaş aralığı ve 30 günlük istisna

SGK’nın güncel açıklamasına göre IVF bedellerinin karşılanması için kadının 23 yaşından büyük, 40 yaşından küçük olması gerekir. Geçmişte SUT’ta farklı ifadeler kullanıldığı ve bazı eski metinlerde “39 yaşından küçük” şartının yer aldığı görüldüğü için internette birbiriyle çelişen bilgiler dolaşmaktadır. Başvuru tarihinde yürürlükte olan SUT metni esas alınmalıdır.

Yaş şartında belirleyici tarih, IVF uygulama tarihidir ve SGK bunu embriyo transferinin yapıldığı tarih olarak açıklar. Kural olarak IVF tedavisine başlanan kadının embriyo transferi tarihinde 40 yaşından büyük olması hâlinde bedeller karşılanmaz. Ancak önemli bir istisna vardır: kadının 40 yaşından küçük olduğu tarihte düzenlenmiş geçerli bir sağlık raporu bulunuyorsa ve rapor tarihinden itibaren 30 gün içinde embriyo transferi gerçekleştirilmişse, tedaviye ilişkin sağlık hizmetleri SGK tarafından karşılanır.

Bu istisna, 40 yaşına yaklaşan kadınlar için zamanlamanın hukuki önemini gösterir. Raporun tarihi, 40 yaşın dolacağı tarih ve olası transfer takvimi merkezle birlikte önceden planlanmalıdır. Tedavi protokolündeki bir gecikme veya transferin ertelenmesi, 30 günlük sürenin aşılmasına ve bedelin tamamen kişiye kalmasına yol açabilir.

Beş yıl sigortalılık ve 900 gün prim şartı

SGK desteğinin en çok yanlış anlaşılan şartı sigortalılık süresi ve prim gün sayısıdır. SUT’a göre eşlerden birinin en az beş yıldır genel sağlık sigortalısı veya bakmakla yükümlü olunan kişi olması ve 900 gün genel sağlık sigortası prim gün sayısının bulunması gerekir. Buradaki kilit ifade “eşlerden biri”dir: şartların her iki eşte ayrı ayrı bulunması aranmaz. Kadın çalışmıyor ve kendi adına prim ödenmemişse, şartları taşıyan kocanın durumu yeterlidir; tersi de geçerlidir.

“Bakmakla yükümlü olunan kişi” kavramı 5510 sayılı Kanun’un 3. maddesinde tanımlanır ve genel sağlık sigortalısının eşi, belirli şartlarla çocukları ile ana ve babasını kapsar. Çalışan bir kişinin eşi olarak sağlık hizmetinden yararlanan kadın bu nedenle beş yıllık süre bakımından eşiyle birlikte değerlendirilebilir. Uygulamada merkezler, şartın sağlandığını görmek için e-Devlet üzerinden alınan hizmet dökümü veya kamu görevlileri için kurum yazısı gibi belgeler isteyebilir.

900 gün, genel sağlık sigortası prim gün sayısıdır. Çalışma yoluyla bildirilen günler, isteğe bağlı sigorta primleri ve genel sağlık sigortası primleri bu hesapta önem taşır. Sigortalılık geçmişi kesintili olan, yurt dışında çalışmış veya prim borcu bulunan kişilerin başvurudan önce prim günlerini ve genel sağlık sigortası tescil durumlarını kontrol etmeleri gerekir. Genel sağlık sigortası tescili, gelir testi ve prim borcunun sağlık hizmetine etkisi için isteğe bağlı sigorta ve genel sağlık sigortası rehberimize bakabilirsiniz.

Kanun bazı gruplar için bu şartı kaldırmıştır. Harp malullüğü kapsamında aylık alan harp malulleri ve eşleri, 2330 sayılı Nakdi Tazminat ve Aylık Bağlanması Hakkında Kanun kapsamında malullük aylığı alan vazife malulleri ve eşleri ile 5510 sayılı Kanun’un 47. maddesi veya 5434 sayılı Kanun kapsamında vazife malulü olarak aylık alıp başkasının yardımı olmadan yaşamını sürdüremeyecek derecede malul olanlar ve eşleri bakımından beş yıllık sigortalılık ile 900 gün şartı ve üç yıllık tedavi belgesi şartı aranmaz.

“Üç yıl evlilik şartı” gerçekten var mı?

İnternette en yaygın bilgi, SGK’nın tüp bebek için üç yıllık evlilik şartı aradığıdır. SUT’taki düzenleme ise evlilik süresine değil, tedavi geçmişine bağlıdır: son üç yıl içinde diğer tedavi yöntemlerinden sonuç alınamamış olduğunun SGK ile sözleşmeli sağlık hizmeti sunucusunun sağlık kurulları tarafından belgelenmesi gerekir. Bu şart, çiftin tüp bebeğe geçmeden önce aşılama ve ilaç tedavisi gibi daha basit yöntemleri denediğini gösterme amacı taşır. Uygulamada bu üç yıllık süre çoğu zaman evlilik süresiyle örtüştüğü için şart “üç yıl evlilik” olarak bilinmektedir.

SUT, bu şartın aranmayacağı iki tıbbi durumu açıkça sayar: kadında primer ovaryan yetmezlik (yumurtalıkların erken dönemde işlevini yitirmesi) ve erkekte azoospermi (menide sperm bulunmaması). Bu iki durumda diğer yöntemlerin sonuç vermeyeceği tıbben açık olduğundan, çift üç yıl beklemek zorunda bırakılmaz ve doğrudan tüp bebek desteğinden yararlanabilir. Tanının sağlık kurulu raporunda açık ve gerekçeli biçimde yer alması bu nedenle önemlidir.

Sağlık kurulu raporu ve sözleşmeli merkez

SGK desteğinin başlangıç belgesi sağlık kurulu raporudur. Rapor, yapılan tıbbi tedavilere rağmen çiftin normal yöntemlerle çocuk sahibi olamadığını ve ancak yardımcı üreme yöntemiyle çocuk sahibi olabileceğini göstermelidir. SGK açıklamasına göre IVF bedellerinin ödenebilmesi için, IVF uygulanacak kadında gebeliğin sürdürülmesine engel olabilecek sistemik bir hastalığın bulunmadığının da bu raporda belirtilmesi yeterlidir.

Aileler sağlık kurulu raporuna dayanarak SGK ile sözleşmeli üremeye yardımcı tedavi merkezlerinden birine başvurabilir. Uygulamanın yapıldığı merkezin SGK ile sözleşmeli olması şarttır; sözleşmesi bulunmayan bir merkezde yapılan tedavinin bedeli sonradan SGK’dan talep edilemez. Özel sağlık kuruluşları SGK ile sözleşmeli olsa bile SUT’ta öngörülen sınırlar içinde ilave ücret alabilir; bu konudaki sınırlar ve iade yolu için özel hastanede ilave ücret rehberimizi inceleyebilirsiniz.

Tedavide kullanılacak ilaçların dozları da sağlık kurulu raporunda belirlenir ve bu konuda SUT’un 4.2.42 maddesindeki hükümler uygulanır. Rapordaki bir yazım hatası, eksik tanı kodu veya ilaç dozundaki uyumsuzluk, eczanede ilaçların verilmemesine yol açabilir. Raporun düzeltilmesi ve ilaç raporlarına ilişkin haklar için ilaç kullanım raporu yazımıza bakabilirsiniz.

Deneme hakkı: SGK kaç kez tüp bebek parası öder?

5510 sayılı Kanun’un 63. maddesi ve SUT, IVF tedavilerinin en fazla üç deneme (siklus) ile sınırlı olarak karşılanacağını düzenler. SGK açıklamasına göre, SGK’ya devredilen eski sosyal güvenlik kurumlarınca (SSK, Bağ-Kur, Emekli Sandığı) daha önce ödenen tüp bebek tedavileri de işlem adetlerinin hesaplanmasında dikkate alınır. Yani yıllar önce eski sistemde yararlanılan bir deneme hakkı bugün de sayıdan düşülür.

Deneme hakkı eşlere değil, mevcut evlilikteki tedaviye bağlı olarak değerlendirilir ve üç hak kullanıldıktan sonra SGK standart IVF desteği sona erer. Bu nedenle her denemenin başlangıcında merkezle birlikte protokolün dikkatle planlanması, hangi aşamanın deneme sayılacağının önceden sorulması ve faturalandırmanın takip edilmesi önemlidir. Genetik tanı destekli tedavide dondurulmuş embriyonun transferiyle yapılan IVF’nin deneme sayısına dahil edileceği SGK açıklamasında ayrıca belirtilmiştir.

Katılım payları: SGK tüp bebeğin ne kadarını karşılar?

SGK tüp bebek tedavisinin tamamını değil, SUT’ta bu tedaviler için belirlenen bedelin katılım payı düşüldükten sonra kalan kısmını karşılar. SUT’a göre, bir hastalığın tedavisinin başka tıbbi yöntemle mümkün olmaması nedeniyle yapılan yardımcı üreme uygulamaları dışındaki tedavilerde katılım payı birinci denemede %30, ikinci denemede %25, üçüncü denemede %20 oranında alınır. Katılım payı, tedavinin yapıldığı sağlık hizmeti sunucusu tarafından kişiden tahsil edilir.

Katılım payının hesabı, SUT eki listelerde yer alan işlem bedeli üzerinden yapılır. Özel merkezlerde tahsil edilebilecek ilave ücret ise katılım payından ayrı bir kalemdir. Çiftlerin, tedaviye başlamadan önce merkezden katılım payı ve varsa ilave ücret tutarını ayrı ayrı gösteren yazılı bir bilgi istemeleri, sonradan doğabilecek fatura uyuşmazlıklarının önüne geçer.

Genetik tanı (PGT) destekli tüp bebek

SGK, iki özel durumda preimplantasyon genetik tanı (PGT) ile yapılan tüp bebek uygulamalarını da karşılar. Bu uygulamalar standart IVF şartlarından farklı kurallara tabidir.

Kök hücre vericisi kardeş doğması amacıyla PGT

Hasta bir çocuğu olan ve bu çocuğun tedavisi başka bir tıbbi yöntemle mümkün olmayan, tıbben zorunlu görülen ailelerde, uygun kök hücre vericisi bir kardeşin doğmasına yönelik olarak PGT yapılarak uygulanan IVF tedavisi SGK tarafından karşılanır. Bu durumda rapor, bünyesinde kemik iliği transplantasyon merkezi bulunan üçüncü basamak sağlık kuruluşunun, genetik uzmanının da yer aldığı sağlık kurulu tarafından hasta çocuk adına düzenlenir. SGK açıklamasına göre bu tedavilerde SUT 2.4.4.İ-1’deki genel IVF şartları uygulanmaz; yani çocuk sahibi olma, yaş ve prim şartları bu özel durumda aranmaz.

Kalıtsal hastalık taşıyan çiftlerde sağlam çocuk için PGT

11 Ağustos 2021 tarihli ve 31565 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan SUT değişikliğiyle, kalıtsal bir hastalığı olan veya bu hastalığın taşıyıcısı olduğu belgelenen evli çiftlerin sağlam çocuk sahibi olmasına yönelik PGT ile birlikte tüp bebek tedavisi ödeme kapsamına alınmıştır. Bu destekten, mevcut evliliğinde sağlam çocuk sahibi olan çiftler yararlanamaz ve hastalığın SUT eki EK-2/K listesinde yer alması gerekir.

Bu tedavide SUT 2.4.4.İ-1’in birinci fıkrasındaki yaş, sözleşmeli merkez ile sigortalılık ve prim şartları birlikte aranır ve destek en fazla üç deneme ile sınırlıdır. Rapor, sözleşmeli üçüncü basamak resmi sağlık kuruluşlarında EK-2/K listesinde belirtilen branş hekimlerinin yer aldığı sağlık kurulunca düzenlenir; çiftin tıbbi genetik uzmanı imzalı genetik danışmanlık notu ile klinik yorumun yapıldığı genetik tanı raporu bulunmalıdır. SGK açıklamasına göre yalnızca genetik tanı raporunda belirtilen hastalık açısından “sağlıklı” olarak belirlenen embriyo transfer edilmeli, IVF’ye uygun embriyolar en fazla sekiz adet olmak üzere numaralandırılmalıdır. Üç deneme IVF yapıldığında PGT hakkı da sona erer; PGT ile elde edilip transfer edilmeyen sağlıklı embriyoların dondurulması, IVF deneme hakkı devam ediyorsa SGK tarafından karşılanır.

Başvuru süreci adım adım

SGK destekli tüp bebek sürecinde izlenecek yol genel olarak şöyledir. Önce kadın hastalıkları ve doğum uzmanına başvurularak infertilite değerlendirmesi yapılır ve uygulanan tedaviler kayıt altına alınır. Daha basit yöntemlerden sonuç alınamadığında veya primer over yetmezliği ya da azoospermi gibi doğrudan IVF gerektiren bir tanı konulduğunda, sözleşmeli bir sağlık kuruluşundan sağlık kurulu raporu alınır. Raporun tanıyı, önceki tedavileri, sistemik hastalık bulunmadığını ve ilaç dozlarını eksiksiz içermesine dikkat edilir.

Ardından sigortalılık süresi ve prim gün sayısı kontrol edilir; şartları taşıyan eşin belgeleri hazırlanır. SGK ile sözleşmeli bir tüp bebek merkezine başvurulur ve merkezde eşler birlikte Bilgilendirilmiş Muvafakat Formunu doldurur. Merkezden katılım payı, varsa ilave ücret ve deneme sayısının nasıl değerlendirileceği yazılı olarak öğrenilir. 40 yaşına yaklaşan kadınlarda rapor tarihi ve transfer takvimi 30 günlük istisna gözetilerek planlanır. Tedavi süresince tüm epikriz, rapor ve faturaların örnekleri saklanır.

SGK ödeme yapmazsa ne yapılır?

Başvurunun reddedilmesi veya tedavi sonrasında faturanın SGK tarafından ödenmemesi çoğu zaman üç nedenden kaynaklanır: prim veya sigortalılık süresinin eksik hesaplanması, deneme sayısının dolduğunun kabul edilmesi ya da sağlık kurulu raporunun SUT’ta aranan unsurları içermemesi. Hangi nedenin söz konusu olduğu, ret yazısından veya merkezin SGK’dan aldığı bildirimden anlaşılmalıdır.

Prim günü veya sigortalılık süresinden kaynaklanan ret hâlinde SGK kayıtlarının doğruluğu kontrol edilmeli, eksik bildirilmiş hizmetler varsa bunların düzeltilmesi yoluna gidilmelidir. Deneme sayısı uyuşmazlığında hangi tedavinin deneme olarak sayıldığı ve eski kurumlardan gelen kayıtların doğruluğu sorgulanmalıdır. Rapordan kaynaklanan sorunlarda raporu düzenleyen sağlık kurulundan düzeltme istenmeli; raporun tıbbi içeriğine itiraz ediliyorsa hakem hastane süreci değerlendirilmelidir. Bu süreç için sağlık kurulu raporuna itiraz rehberimize bakabilirsiniz.

SGK işlemine karşı idari itiraz sonuç vermezse, genel sağlık sigortası uyuşmazlıkları sosyal güvenlik mevzuatından doğan uyuşmazlık olarak yargı yoluna taşınabilir. SGK’nın sağlık giderini ödememesi hâlinde başvuru ve dava yolunun nasıl işlediğini SGK sağlık giderini ödemiyorsa rehberimizde ayrıntılı olarak anlattık. Kişinin kendi cebinden ödediği ve SGK tarafından karşılanması gerektiğini düşündüğü bedeller için ödeme belgelerinin saklanması, olası iade talebinin temelini oluşturur.

Tüp bebek tedavisinde hukuki sorumluluk ve haklar

SGK desteği tedavinin finansmanıyla ilgilidir; tedavinin kendisi ise sıkı kurallara bağlı bir tıbbi uygulamadır. Embriyoların karışması, yumurta toplama sırasında komplikasyon, yumurtalık aşırı uyarılması sendromunun geç fark edilmesi veya aydınlatma eksikliği gibi durumlarda merkezin ve hekimin hukuki sorumluluğu gündeme gelir. Bu tür olaylarda ispat ve tazminat konuları için tüp bebek uygulamalarında malpraktis rehberimizi, aydınlatma yükümlülüğünün kapsamı için aydınlatılmış onam yazımızı, tıbbi kayıtları eksiksiz almak için hasta dosyası nasıl alınır? rehberimizi inceleyebilirsiniz.

Tüp bebek yöntemiyle doğan çocuğun soybağı, doğal yoldan doğan çocuktan farklı değildir; ancak eşlerden birinin ölümü, boşanma veya dondurulmuş embriyoların kullanımı gibi durumlarda özel sorular ortaya çıkabilir. Bu konular için tüp bebek ile doğan çocuğun soybağı yazımıza bakabilirsiniz. İnfertilite ve tüp bebek bilgileri özel nitelikli sağlık verisidir; merkezlerin bu bilgileri çiftin rızası olmadan üçüncü kişilerle paylaşması hukuka aykırıdır. Mahremiyet ihlalinde izlenecek yol için sağlık verilerinin korunması rehberimiz yol gösterir. Sağlık hukukundaki diğer tüm rehberlere Malpraktis ve Sağlık Hukuku Rehberleri sayfamızdan ulaşabilirsiniz.

Sıkça Sorulan Sorular

SGK tüp bebek parası öder mi?

Evet. 5510 sayılı Kanun’un 63. maddesi ve SUT 2.4.4.İ uyarınca, evli olup mevcut evliliğinde çocuğu olmayan genel sağlık sigortalısının IVF tedavisi, şartlar birlikte sağlanırsa en fazla üç deneme ile sınırlı olarak SGK tarafından karşılanır. Her denemede katılım payı alınır.

Tüp bebekte SGK yaş sınırı kaç?

SGK’nın güncel açıklamasına göre kadının 23 yaşından büyük, 40 yaşından küçük olması gerekir. Belirleyici tarih embriyo transferinin yapıldığı tarihtir. Kadın 40 yaşından küçükken düzenlenmiş geçerli rapor varsa ve transfer rapor tarihinden itibaren 30 gün içinde yapılırsa, 40 yaş geçilmiş olsa bile bedel karşılanır.

900 gün prim şartı kadında mı erkekte mi aranır?

Eşlerden birinde aranır. Eşlerden birinin en az beş yıldır genel sağlık sigortalısı veya bakmakla yükümlü olunan kişi olması ve 900 gün GSS prim gün sayısının bulunması yeterlidir. Beş yıl ve 900 gün şartlarının aynı eşte birlikte bulunması gerekir.

Tüp bebek için 3 yıl evli olmak şart mı?

SUT’taki şart evlilik süresi değil, son üç yıl içinde diğer tedavi yöntemlerinden sonuç alınamadığının sözleşmeli sağlık kurulunca belgelenmesidir. Kadında primer ovaryan yetmezlik veya erkekte azoospermi varsa bu üç yıllık şart aranmaz.

SGK kaç deneme tüp bebek hakkı verir?

En fazla üç deneme (siklus) hakkı vardır. SSK, Bağ-Kur ve Emekli Sandığı döneminde ödenmiş tüp bebek tedavileri de bu sayının hesabında dikkate alınır.

Tüp bebekte katılım payı ne kadar?

Birinci denemede %30, ikinci denemede %25, üçüncü denemede %20 oranında, SUT’ta belirlenen tedavi bedeli üzerinden katılım payı alınır. Katılım payı tedavinin yapıldığı merkez tarafından tahsil edilir; özel merkezlerin ilave ücreti bundan ayrıdır.

Önceki evliliğimden çocuğum var, SGK tüp bebek desteği alabilir miyim?

Evet. Kanun daha önceki evliliklerden çocuk sahibi olup olmamaya bakmaz; mevcut evlilikte çocuk bulunmaması aranır. Evlat edinilmiş çocuklar da bu değerlendirmede hesaba katılmaz.

İkinci çocuk için SGK tüp bebek öder mi?

Mevcut evliliğinde çocuk sahibi olan çiftler standart IVF desteğinden yararlanamaz. Hasta bir çocuk için kök hücre vericisi kardeş doğmasına yönelik PGT destekli IVF ise SUT’taki özel şartlarla karşılanabilir.

Özel hastanede SGK’lı tüp bebek yapılabilir mi?

Merkez SGK ile sözleşmeliyse yapılabilir. Sözleşmeli özel merkezler SUT sınırları içinde ilave ücret alabilir. Sözleşmesi olmayan bir merkezde yapılan tedavinin bedeli SGK’dan talep edilemez.

Kalıtsal hastalık taşıyan çiftler için SGK genetik tanı (PGT) öder mi?

Evet. 2021 SUT değişikliğiyle, EK-2/K listesindeki kalıtsal hastalığı olan veya taşıyıcı olduğu belgelenen ve mevcut evliliğinde sağlam çocuğu olmayan çiftlerde PGT ile birlikte IVF, yaş, sözleşmeli merkez ve prim şartlarıyla en fazla üç deneme karşılanır.

Aşılama (IUI) için de aynı şartlar geçerli mi?

Hayır. SGK açıklamasına göre ovulasyon indüksiyonu ve intrauterin inseminasyon (aşılama) işlemleri yardımcı üreme yöntemi IVF şartları kapsamında değerlendirilmez.

SGK tüp bebek başvurumu reddederse ne yapabilirim?

Önce ret gerekçesini öğrenin. Prim ve sigortalılık kayıtlarında hata varsa düzeltilmesini isteyin, deneme sayısı uyuşmazlığında geçmiş kayıtları sorgulayın, rapor eksikliğinde sağlık kurulundan düzeltme talep edin. İdari yollar sonuç vermezse uyuşmazlık yargıya taşınabilir; ödeme belgelerini mutlaka saklayın.

Bu yazı genel bilgilendirme amaçlıdır; 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu (m.3, 63), Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği (SUT 2.4.4.İ, 4.2.42 ve EK-2/K; 11.08.2021 tarihli ve 31565 sayılı RG değişikliği), SGK’nın tüp bebek tedavisine ilişkin resmi açıklaması ve Üremeye Yardımcı Tedavi Uygulamaları ve Üremeye Yardımcı Tedavi Merkezleri Hakkında Yönetmelik (RG 30.09.2014/29135, m.4, 19, 20) hükümlerine dayanır. SUT sık değiştiğinden başvuru tarihindeki güncel metin esas alınmalıdır. Somut durumunuz için Hukukçular Evi Ankara ile 0554 648 37 15 numaralı telefondan iletişime geçin.