Sağlık Kuruluşlarında Radyasyon Güvenliği: Doz Sınırları ve Sorumluluk
05 Eylül 2026

Sağlık Kuruluşlarında Radyasyon Güvenliği: Doz Sınırları ve Sorumluluk

Röntgen cihazı bulunduran her sağlık kuruluşu — hastaneden diş polikliniğine kadar — sağlık mevzuatının yanında ayrı bir düzenleyici otoritenin denetimindedir. Bu alanın kuralı, sağlık mevzuatındaki hiçbir hükme benzemez: net bir fayda sağlamayan hiçbir radyasyon uygulamasına izin verilemez. Yükümlülükler cihaz lisansıyla da bitmez; çalışanın dozu, hamilelik hâli ve işten ayrıldıktan sonraki takibi bile düzenlenmiştir. Bu rehber, alanın rejimini mevzuat dayanaklarıyla ele alır.

Düzenleyici otorite değişmiştir. Alanın temel metni 24/3/2000 tarihli ve 23999 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Radyasyon Güvenliği Yönetmeliğidir ve 2690 sayılı Türkiye Atom Enerjisi Kurumu Kanununun 4. maddesinin (d) bendine dayanılarak hazırlanmıştır. Yönetmelik 29/9/2004-25598 ve 3/6/2010-27600 sayılı Resmî Gazete’lerde değiştirilmiş; lisans, muafiyet ve tehlike durumu planına ilişkin maddeleri ise Nükleer Düzenleme Kurumunun 17/12/2020-31337 ve 28/10/2023-32353 sayılı Resmî Gazete’lerde yayımlanan yetkilendirme düzenlemeleriyle yürürlükten kaldırılmıştır. Bugün Yönetmelik hükümlerini Nükleer Düzenleme Kurumu Başkanı yürütmektedir; alanın kanuni çerçevesi ise 7381 sayılı Nükleer Düzenleme Kanunu ile yeniden kurulmuştur.

Radyasyon lisansı, doz takibi ve denetim savunmanız için destek

Av. Fatma Öztürk — Hukukçular Evi Ankara · 0554 648 37 15

📞 Hemen Arayın💬 WhatsApp📋 Ön Değerlendirme

İçindekiler

Mevzuat Çerçevesi ve Otorite Değişikliği

Bu alanın en çok karışıklık doğuran yönü, düzenleyici otoritenin değişmiş olmasıdır. Yönetmelik Türkiye Atom Enerjisi Kurumu döneminde ve o Kurumun kanununa dayanılarak hazırlanmıştır; ancak yürütme yetkisi bugün Nükleer Düzenleme Kurumundadır. Bu durumun hukuki açıklaması 7381 sayılı Nükleer Düzenleme Kanunundadır: Kanuna göre yeni yönetmelikler yürürlüğe girene kadar mevcut düzenlemelerin uygulanmasına devam edilir (geçici m.1/2) ve mevzuatta Türkiye Atom Enerjisi Kurumuna yapılan atıflar Nükleer Düzenleme Kurumuna yapılmış sayılır (m.26/2).

KonuDüzenleme
Temel metinRadyasyon Güvenliği Yönetmeliği (RG 24/3/2000, S. 23999)
DeğişikliklerRG 29/9/2004, S. 25598; RG 3/6/2010, S. 27600; bazı maddeleri RG 17/12/2020, S. 31337 ve RG 28/10/2023, S. 32353 ile mülga
Kanuni çerçeve7381 sayılı Nükleer Düzenleme Kanunu (RG 8/3/2022, S. 31772)
YetkilendirmeRadyasyon Tesislerine ve Radyasyon Uygulamalarına İlişkin Yetkilendirmeler Yönetmeliği (RG 28/10/2023, S. 32353)
İdari yaptırımNükleer Düzenleme Kurumu İdari Yaptırımlar Yönetmeliği (RG 24/1/2023, S. 32083); yıllık idari para cezası tebliği
Sağlık tesisi tarafıİyonlaştırıcı Radyasyon ve Radyonüklit Kullanılarak Sunulan Sağlık Hizmetleri Hakkında Yönetmelik (RG 13/4/2023, S. 32162); Radyoloji Hizmetleri Yönetmeliği (RG 26/4/2022, S. 31821); Radyasyon Onkolojisi Hizmetleri Yönetmeliği (RG 16/12/2025, S. 33109)
Radyofarmasötik tarafıBeşeri Tıbbi Ürünler Ruhsatlandırma Yönetmeliği ve NDK lisansı
Yargı yolu2577 sayılı İYUK; NDK idari para cezalarında 30 gün (7381 s.K. m.25/7)
Dilekçelerde güncel otorite gösterilmelidir. Metin, dayanağı bakımından mülga teşkilat kanununa atıf yapmaya devam etse de, yetki bugün Nükleer Düzenleme Kurumundadır ve alanın kanuni çerçevesi 7381 sayılı Nükleer Düzenleme Kanunu ile belirlenmiştir. Başvuru, itiraz ve dava dilekçelerinde muhatabın ve dayanağın güncel hâliyle gösterilmesi gerekir. Eski kurum adına yapılan başvurular gecikmeye yol açar. Sağlık Bakanlığının çalışma süresi, sağlık izni ve merkez kurallarını düzenleyen yönetmelikleri ise NDK rejimine eklenir; aynı tesis iki ayrı idarenin denetimine tabidir.

Kapsam: Hangi Tesisler, Hangi Kaynaklar

Yönetmeliğin amacı, iyonlaştırıcı radyasyon ışınlamalarına karşı kişilerin ve çevrenin radyasyon güvenliğini sağlamaktır. Kapsamı ise geniş tutulmuştur: Yönetmelik, radyasyon güvenliğinin sağlanmasını gerektiren her türlü tesis ve radyasyon kaynağının tehlikelerine karşı alınması gereken tedbirleri ve yapılması gereken faaliyetlerle ilgili hususları kapsar.

Bir sınır da konulmuştur: bu Yönetmelik nükleer tesisler, nükleer yakıtlar, nükleer tesislerden çıkan radyoaktif atıklar ve nükleer maddelere ilişkin faaliyetleri kapsamaz.

UygulamaKapsam
Röntgen ve görüntüleme cihazlarıKapsamda
Bilgisayarlı tomografiKapsamda
Diş hekimliğinde radyografi ve panoramik cihazlarKapsamda
Radyoterapi uygulamalarıKapsamda
Nükleer tıp uygulamalarıKapsamda
Nükleer tesisler ve nükleer maddelerKapsam dışı
Küçük kuruluşlar da yükümlüdür. Kapsamın “her türlü tesis ve radyasyon kaynağı” biçiminde çizilmesi, tek bir panoramik röntgen cihazı bulunduran bir diş polikliniğini de bu rejime tabi kılar. Uygulamada en sık görülen yanılgı, radyasyon güvenliği yükümlülüklerinin yalnızca radyoloji merkezleri ve büyük hastaneleri ilgilendirdiği düşüncesidir. Cihazın küçük olması yükümlülüğü ortadan kaldırmaz; lisans, dozimetre ve kayıt yükümlülükleri ölçekten bağımsızdır.

Üç Temel İlke: Gereklilik, Optimizasyon, Sınırlama

Radyasyondan korunma, üç temel ilke üzerine kuruludur ve bunlardan ilki doğrudan hukuki bir yasak içerir. Yönetmelikteki bu ilkeler (m.7) 7381 sayılı Kanunla kanun düzeyine de taşınmıştır: faaliyetlerin fayda sağlaması, dozların makul ölçüde mümkün olan en düşük düzeyde tutulması ve Kurumca belirlenen sınırların aşılmaması gerekir (m.3/2).

İlkeİçeriği
Uygulamaların gerekliliğiIşınlanmanın zararlı sonuçları göz önünde bulundurularak, net bir fayda sağlamayan hiçbir radyasyon uygulamasına izin verilemez
OptimizasyonRadyasyona maruz kalmaya sebep olan uygulamalarda dozun mümkün olan en düşük düzeyde tutulması
Doz sınırlamasıKişilerin maruz kalacağı dozun belirlenen sınırları aşmaması
Gereklilik ilkesi, endikasyon tartışmasının hukuki dayanağıdır. “Net bir fayda sağlamayan hiçbir radyasyon uygulamasına izin verilemez” hükmü, gereksiz görüntüleme istemlerini doğrudan mevzuata aykırı hâle getirir. Bir malpraktis dosyasında, tekrarlayan veya endikasyonsuz görüntüleme iddiası yalnızca tıbbi değil mevzuata aykırılık boyutuyla da değerlendirilir. Bu nedenle görüntüleme istemlerinin gerekçesinin hasta dosyasına yazılması, hem tıbbi hem hukuki bir koruma sağlar.

NDK Yetkilendirmesi: Lisans, Süre ve Değişiklikler

7381 sayılı Kanunun temel kuralı açıktır: Kanun kapsamındaki faaliyetler Kurumdan yetki alınmadan yürütülemez; radyasyon tesislerinin işletilmesi ve radyasyon uygulamalarının yürütülmesi lisansa bağlıdır ve lisans yalnızca Türk vatandaşlarına veya Türk hukukuna göre kurulmuş tüzel kişilere verilir (m.4/1-2). Yetkilendirilen kişi güvenlik ve emniyetten birinci derecede sorumludur; işin bir kısmını dışarıdan hizmet alarak yaptırması bu sorumluluğu azaltmaz (m.5/3). Ayrıntılar Yetkilendirmeler Yönetmeliğindedir:

KonuKuralHüküm
Lisans süresiBeş yıl; süre aşılmadığı, faaliyet yetki kapsamında kaldığı ve yetki koşulları sürdüğü müddetçe geçerlidirm.19/9
YenilemeLisans süresinin bitiminden önceki altı ay içinde başvurulur; başvurulmazsa lisans süre sonunda kendiliğinden sona ererm.22
Unvan ve adres değişikliğiDeğişiklikten sonra en geç on beş gün içinde Kuruma başvurum.21/1
Radyasyondan korunma sorumlusu değişikliğiDeğişiklikten on beş gün önce başvuru; önceden bildirilemiyorsa değişiklikten sonra en geç yedi gün içindem.21/2
DevirKaynak devri Kuruma bildirim ve devralanın lisans başvurusunun uygun bulunmasıyla yapılır; lisanssız kişiye kaynak teslim edilemezm.29/2-3
Faaliyete son vermeKaynağın ihracı, iadesi, atık tesisine teslimi veya devrine ilişkin belgelerle lisans sonlandırılır; düzenleyici kontrolden çıkarma Kurum kararıyla olurm.25-26
Eski lisanslarYönetmelikten önce verilen lisanslar süreleri dolana kadar geçerlidirGeçici m.1

Sağlık Bakanlığı mevzuatı da aynı şartı tekrarlar: radyasyon onkolojisi merkezlerinde radyasyon uygulamalarını yürütmek için NDK’dan gerekli yetkilerin alınması zorunludur ve cihaz ekleme, taşınma veya mekânsal tasarım değişikliği gibi koşullar değiştiğinde NDK’ya başvuru yapılmalıdır (Radyasyon Onkolojisi Hizmetleri Yönetmeliği m.8/5, m.10/3). Bakanlık ruhsatı ile NDK lisansı birbirinin yerine geçmez.

Doz Sınırları ve Özel Durumlar

Yönetmelik, radyasyon görevlileri ve toplum üyeleri için yıllık doz sınırlarını 10. maddede belirler. Radyasyon görevlileri için etkin doz ardışık beş yılın ortalaması olarak 20 mSv‘i, herhangi bir yılda 50 mSv‘i geçemez; toplum üyeleri için etkin doz yılda 1 mSv‘dir. Olağanüstü hâller için ayrı bir rejim vardır: özel durumlarda ışınlamaya maruz kalacak radyasyon görevlileri için doz sınırları da herhangi bir yılda 50 mSv’i geçemez (m.11).

Özel durum ışınlanmalarında kimlerin görevlendirilemeyeceği de sayılmıştır: yıllık etkin dozun beş katından fazla radyasyon dozu almış radyasyon görevlileri ile çocuk doğurma çağındaki radyasyon görevlileri, özel bir durum için planlanmış ışınlanmalarda görevlendirilemezler.

Kişi veya organYıllık sınırHüküm
Radyasyon görevlisi, etkin dozArdışık beş yıl ortalaması 20 mSv; herhangi bir yılda 50 mSvm.10
Radyasyon görevlisi, göz merceği150 mSvm.10
Radyasyon görevlisi, el, ayak ve cilt500 mSvm.10
Toplum üyesi, etkin doz1 mSvm.10
Toplum üyesi, göz merceği ve cilt15 mSv ve 50 mSvm.10
Özel durum ışınlanmasıHerhangi bir yılda 50 mSvm.11
Yıllık etkin dozun beş katından fazla doz almış görevli; çocuk doğurma çağındaki görevliÖzel durum ışınlanmasında görevlendirilemezm.11
Görevlendirme yasağı, işveren için mutlak bir sınırdır. Hüküm, sayılan kişilerin özel durum ışınlanmalarında görevlendirilemeyeceğini söyler; kişinin rızası bu yasağı ortadan kaldırmaz. Acil ve olağanüstü durumlarda görevlendirme yapılırken bu iki grubun dışlanması gerekir. Aksi hâlde ortaya çıkacak bir zararda işverenin kusuru, doğrudan mevzuata aykırılıkla temellendirilir; bu da tazminat sorumluluğunu ağırlaştırır. Görevlendirme listelerinin doz kayıtlarıyla birlikte kontrol edilmesi gerekir.

Hamile ve Emziren Çalışanlar

Yönetmeliğin 12. maddesi, hamile radyasyon görevlileri için ayrı bir koruma rejimi kurar ve bunu çalışma hakkını koruyacak biçimde düzenler.

Kurala göre; hamileliği belirlenmiş kadın çalışan, çalışma şartlarının yeniden düzenlenebilmesi amacıyla yönetimi haberdar eder. Hamileliğin bildirilmesi kadın çalışanın çalışmasına engel teşkil etmez, gerekiyorsa çalışma koşulları yeniden düzenlenir. Bu nedenle doğacak çocuğun alacağı dozun mümkün olduğu kadar düşük düzeyde tutulması sağlanır ve toplum için belirlenen doz sınırlarına uyulur.

DurumKural
BildirimHamileliği belirlenmiş kadın çalışan yönetimi haberdar eder
Çalışma hakkıHamileliğin bildirilmesi çalışmaya engel teşkil etmez
DüzenlemeGerekiyorsa çalışma koşulları yeniden düzenlenir
Çalışma alanıHamileliği belirlenmiş radyasyon görevlileri ancak gözetimli alanlarda çalıştırılır
Fetus korumasıKarın yüzeyi için hamilelik boyunca ilave eşdeğer doz sınırı 1 mSv
Emzirme dönemiRadyoaktif kontaminasyon riski taşıyan işlerde çalıştırılmaz
Bildirim, işten uzaklaştırma sebebi değildir. Hükmün en önemli yanı, hamileliğin bildirilmesinin çalışmaya engel teşkil etmeyeceğini açıkça belirtmesidir. İşverenin yapması gereken, çalışanı işten uzaklaştırmak değil çalışma koşullarını yeniden düzenlemektir: gözetimli alanda görevlendirme ve karın yüzeyi için bir mSv’lik ilave sınırın izlenmesi. Hamilelik bildirimi üzerine yapılan bir işten çıkarma veya fiilî uzaklaştırma, hem bu hükme hem iş mevzuatına aykırılık oluşturur ve ayrımcılık tartışması doğurur. Emzirme dönemi için ise kural daha kesindir: radyoaktif kontaminasyon riski taşıyan işlerde çalıştırma yasaktır.

Hamilelik bildirimi sonrası düzenlemeyi doğru kurgulayalım

Av. Fatma Öztürk — Hukukçular Evi Ankara · 0554 648 37 15

📞 Hemen Arayın💬 WhatsApp📋 Ön Değerlendirme

35 Saatlik Çalışma ve Sağlık İzni

Sağlık kuruluşlarında radyasyonla çalışanların çalışma düzeni NDK mevzuatında değil, Sağlık Bakanlığı tarafında düzenlenir. Esas metin, 13/4/2023 tarihli ve 32162 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan İyonlaştırıcı Radyasyon ve Radyonüklit Kullanılarak Sunulan Sağlık Hizmetleri Hakkında Yönetmeliktir (Karar Sayısı: 7077). Yönetmelik 3153 sayılı Kanunun 3. maddesine, 657 sayılı Kanunun 2 ve 103. maddelerine ve 3359 sayılı Kanunun ek 11. maddesine dayanır (m.3) ve 25/4/2022 tarihli önceki düzenlemenin yerini almıştır (m.11).

KonuKuralHüküm
Haftalık çalışmaYalnızca iyonlaştırıcı radyasyonla teşhis, tedavi veya araştırma yapılan yerlerde ve bu işlerde çalışanlar için 35 saatm.7/1
Vardiya ve nöbetHaftalık süreyi aşmamak kaydıyla vardiya veya nöbet şeklinde düzenlenebilirm.7/3
Koruyucu ekipmanKontrollü alanlarda kişisel koruyucu ekipman ve dozimetre kullanımı zorunlum.7/1
Sağlık kontrolüİşe başlamadan önce ve yıllık; Ek-1 Sağlık Raporu Formu kullanılırm.7/2
Sağlık izniKontrollü alanda çalışanlara yıllık izne ek olarak; süre fiilen çalışılan süreye göre Ek-2 tablosundan belirlenir; mobil röntgen ve skopi kullananlar da yararlanırm.8/1-2
Doz aşımıDoz sınırları aşılırsa sağlık izni kurumca hemen kullandırılırm.8/3
KullanımBölünemez, yıl geçişlerinde üst üste kullanılamaz, sonraki yıla aktarılamaz; doğum, ölüm, evlilik ve yıllık izin süreleri hesaba katılmazm.8/4-5
YaptırımBina ve güvenlik hükümlerine aykırılıkta 3359 sayılı Kanunun ek 11. maddesi uygulanırm.9/1
Uyum süresiFaaliyetteki merkezlerin radyasyon alanları yürürlükten itibaren beş yıl içinde uyumlu hâle getirilirGeçici m.1
Sağlık izni hakkı, iş ve memur uyuşmazlıklarının sık konusudur. İznin bölünemez ve devredilemez olması, kullandırılmayan iznin sonradan telafi edilememesi demektir. Kontrollü alanda fiilen çalışma süresinin kayıt altına alınmaması, iznin hesaplanmasını tartışmalı hâle getirir. Doz aşımında iznin “hemen” kullandırılması zorunluluğu ise idarenin takdirine bırakılmamıştır.

Kişisel Dozimetre ve Merkezi Doz Kaydı

Doz izleme, sistemin denetlenebilirliğinin temelidir. Yönetmeliğin 21. maddesine göre Çalışma Koşulu A durumunda görev yapan kişilerin kişisel dozimetre kullanması zorunludur.

Hizmetin kimden alınacağı ve sonucun nereye işleneceği de belirlenmiştir: dozimetri hizmeti, Kurum ve Kurum tarafından uygun görülen kuruluşlar tarafından verilir ve dozimetrik değerlendirme sonuçları merkezi doz kayıt sistemine işlenir. Dozimetri hizmeti verecek kuruluşların uygunluk ölçütleri ile çalışma usul ve esasları Kurum tarafından belirlenir.

UnsurKuralPratik sonuç
KimÇalışma Koşulu A durumunda görev yapanlarZorunlu kullanım
NeKişisel dozimetreBireysel izleme
Hizmeti verenKurum ve Kurum tarafından uygun görülen kuruluşlarTedarikçi seçimi sınırlı
KayıtSonuçlar merkezi doz kayıt sistemine işlenirKuruluş dışı ve kalıcı kayıt
Merkezi kayıt, çalışanın dozunu iş yerinden bağımsız izler. Dozimetrik sonuçların merkezi doz kayıt sistemine işlenmesi, bir çalışanın meslek hayatı boyunca aldığı toplam dozun takip edilebilmesini sağlar. Bu, işveren değişikliğinde de sürer. Uygulamada iki sonuç doğurur: işe alımda kişinin geçmiş doz durumunun önem kazanması ve bir meslek hastalığı iddiasında kayıtların doğrudan delil olması. Kuruluşun dozimetre hizmetini Kurumca uygun görülen bir kuruluştan alması ve okuma periyotlarını aksatmaması gerekir; okunmayan dozimetre, kaydın kesintiye uğraması demektir.

Tıbbi Muayene ve Ayrılıştan Sonraki Takip

Yönetmelik, işverene çalışanın sağlığına ilişkin ayrıntılı yükümlülükler yükler. Tıbbi gözetime ilişkin 23. maddeye göre radyasyon görevlilerinin işe başlamadan önce ve çalıştıkları süre boyunca yılda en az bir kez tıbbi muayeneleri yaptırılır; Sağlık Bakanlığının 2023 Yönetmeliği de aynı kontrolü Ek-1 formuyla zorunlu tutar (m.7/2). Bu yükümlülükler arasında en dikkat çekici olanı, iş ilişkisi sona erdikten sonra bile devam eden yükümlülüktür.

  • İşe giriş. İşe alınacak radyasyon görevlilerinin sağlık durumunun yapacağı işe uygun olduğu hakkında sağlık raporu alınmasını sağlamak.
  • Periyodik muayene. Çalıştıkları süre içinde Yönetmeliğin ilgili maddesine göre tıbbi muayenelerini yaptırmak.
  • Bilgilendirme. Işınlanacak kişileri korumak üzere her türlü önlemi almak ve ışınlanmaya maruz kalacak radyasyon görevlisine, bu önlemler ile uygulamanın olası tehlikeleri hakkında bilgi vermek.
  • Ayrılış sonrası takip. Radyasyon görevlilerinin istifa, emeklilik ve sağlık gibi nedenlerle görevlerinden ayrılmaları hâlinde, muayene sonucunda hekim tarafından gerekli görüldüğü takdirde radyasyon etkisi ile ortaya çıkabilecek durumların takibi veya tedavisine devam edilmesini sağlamak.
Ayrılış sonrası takip, iş sözleşmesini aşan bir yükümlülüktür. Bu hüküm, radyasyon görevlisinin işten ayrılmasıyla işverenin sorumluluğunun bitmediğini gösterir; hekimce gerekli görülmesi hâlinde takip veya tedavinin devamının sağlanması gerekir. Uygulamada bu yükümlülük neredeyse hiç bilinmez. Çıkış işlemlerinde çıkış muayenesinin yapılması ve hekim değerlendirmesinin dosyaya konması, hem bu yükümlülüğün yerine getirilmesini sağlar hem de sonradan gelecek bir meslek hastalığı iddiasında kuruluşun konumunu güçlendirir.

Tıbbi Işınlamalar ve Rehber Düzeyler

Yönetmelik, hastanın maruz kaldığı ışınlamayı ayrıca düzenler. Rehber düzey; aşılması hâlinde önlem alınmasını gerektirebilen doz düzeyi olarak tanımlanır ve tıbbi uygulamalarda öngörülen rehber düzeyler Yönetmeliğin 28. maddesinde belirtilmiştir.

KavramTanımı
Rehber düzeyAşılması hâlinde önlem alınmasını gerektirebilen doz düzeyi
Tıbbi uygulamalarda rehber düzeyYönetmeliğin 28. maddesinde
Kronik ışınlanmalarda rehber düzeyYönetmeliğin 37. maddesinde
Eylem düzeyiSürekli ışınlanmalar veya tehlike durumunda iyileştirici veya koruyucu eylemlerin yapılacağı düzey
Müdahale düzeyiKurumca önceden belirlenen ve aşılması durumunda müdahaleyi gerektiren değerler
Hastanın alacağı doz, aydınlatmanın konusudur. Tıbbi ışınlamalarda rehber düzeylerin belirlenmiş olması, hastaya uygulanacak dozun keyfî olmadığını gösterir. Aydınlatılmış onam metinlerinde; işlemin gerekliliği, alternatiflerin bulunup bulunmadığı ve tekrarlayan görüntülemelerde birikimli doz konusunun ele alınması gerekir. Özellikle çocuk hastalarda ve tekrarlayan tetkiklerde bu husus, hem gereklilik ilkesi hem de aydınlatma yükümlülüğü bakımından ayrıca değerlendirilir.

Tıbbi Fizik Uzmanı ve Radyoterapi Merkezleri

Yönetmelik, alanın teknik sorumlusu olarak tıbbi fizik uzmanlarını tanımlar. Tanıma göre tıbbi fizik uzmanları; Kurum tarafından aranacak koşulları özel yönetmeliklerinde belirtilen ve tıbbi uygulama alanlarına göre radyoterapi, radyoloji ve nükleer tıp fizikçisi olarak isimlendirilen kişilerdir.

AlanUzman
RadyoterapiRadyoterapi fizikçisi
RadyolojiRadyoloji fizikçisi
Nükleer tıpNükleer tıp fizikçisi
Uzman ihtiyacı, uygulama alanına göre belirlenir. Tanımın uygulama alanlarına göre üçe ayrılmış olması, kuruluşun hangi alanda faaliyet gösterdiğine bağlı olarak farklı uzmanlıklara ihtiyaç duyacağını gösterir. Radyoterapi uygulaması bulunan bir merkezde radyoloji fizikçisiyle yetinilmesi, personel şartının karşılanmaması sonucunu doğurabilir. Yeni bir uygulama alanına geçilmeden önce, hem lisans kapsamının hem de uzman kadrosunun bu alana uygunluğu kontrol edilmelidir.

Radyoterapi merkezleri için yeni yönetmelik: Radyoterapi merkezlerinde Sağlık Bakanlığı tarafında 16.12.2025 tarihli ve 33109 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Radyasyon Onkolojisi Hizmetleri Yönetmeliği uygulanır; bu Yönetmelik 25.04.2023 tarihli ve 32171 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan önceki yönetmeliğin yerini almıştır. Yönetmelik 3153 sayılı Kanun, 3359 sayılı Kanun ve 1 sayılı Cumhurbaşkanlığı Kararnamesine dayanır; merkezler yalnızca hastane bünyesinde açılabilir ve merkez açılmadan veya yeni cihaz eklenmeden önce Bakanlıktan ön izin alınması şarttır (m.6). Merkezde en az bir sağlık (medikal) fizikçisi ve en az iki radyoterapi teknikeri bulunması öngörülür. Radyoloji birimleri için ise 26/4/2022 tarihli ve 31821 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Radyoloji Hizmetleri Yönetmeliği uygulanır. Hastaya fazla doz verilmesi ve radyasyon yanığında sorumluluk için kemoterapi ve radyoterapi hataları rehberimize bakabilirsiniz.

Doz Aşımında Bildirim Yükümlülüğü

Yönetmelik, doz sınırlarının aşılması hâlinde işverene açık bir bildirim yükümlülüğü getirir: Kurum tarafından belirlenen referans seviyeleri veya doz seviyelerinin aşılması veya aşılmasından şüphe duyulması hâlinde Kuruma haber vermek ve Kurum tarafından önerilen önlemleri almak.

DurumYükümlülük
Seviyelerin aşılmasıKuruma haber vermek
Aşılmasından şüphe duyulmasıKuruma haber vermek
Kurum önerisiÖnerilen önlemleri almak
Radyoaktif madde salınımıİlgili hükümler çerçevesinde tedbir
“Şüphe” de bildirim sebebidir. Hükmün en kritik yanı, bildirim yükümlülüğünü yalnızca aşımın kesinleşmesine değil, aşılmasından şüphe duyulmasına da bağlamasıdır. Yani kuruluş, kesin ölçüm sonucunu beklemeden bildirimde bulunmalıdır. Dozimetre okumasında anormallik görülmesi, cihaz arızası veya sızıntı şüphesi gibi hâllerde bildirimin geciktirilmesi, sonradan doğacak bir zararda ağırlaştırıcı unsur olur. Bildirim kararlarının kim tarafından ve hangi eşikte verileceği, kuruluşun radyasyon güvenliği prosedüründe yazılı hâle getirilmelidir.

Yönetmelik ayrıca bir mutlak yasak da içerir: radyoaktif madde içeren oyuncaklar, kırtasiye malzemeleri, giysiler, kozmetikler, ev eşyaları ve benzeri malzemelerin ithali, ihracı, imali, bulundurulması, kullanılması ve depolanması yasaktır. Bu yasak, tüketici ürünleri tarafında piyasa gözetimi ve denetimi mevzuatıyla birlikte işler.

Kontrollü (Denetimli) ve Gözetimli Alanlar

Radyasyon güvenliği, mekânsal bir düzenleme de gerektirir. Radyasyon Güvenliği Yönetmeliği radyasyon alanlarını sınıflandırır (m.15). Sağlık tesisleri bakımından ölçülebilir eşikleri ise Sağlık Bakanlığının 2023 Yönetmeliğindeki tanımlar verir (m.4).

AlanTanım ve eşikSonucu
Kontrollü (denetimli) alanRadyasyonla çalışanların yıllık doz sınırlarının onda üçünden fazlasına maruz kalabileceği; özel koruma kurallarının uygulandığı, girişleri kontrol edilen alanKişisel doz izlemesi; koruyucu ekipman ve dozimetre zorunlu; sağlık izni bu alanda çalışmaya bağlı
Gözetimli alanKontrollü alan sayılmayan; yıllık doz sınırlarının yirmide birinin aşılma olasılığı bulunan ancak onda üçünün aşılması beklenmeyen alanKişisel doz ölçümü gerekmez, alan düzenli izlenir; hamile görevliler ancak burada çalıştırılır
Radyasyon alanıPlanlanmış ışınlanmalar nedeniyle halk için belirlenen yıllık doz sınırlarının üzerinde ışınlanma olasılığı bulunan alanBina ve güvenlik şartlarına tabi; beş yıllık uyum süresi
ErişimYetkisiz kişilerin girişinin önlenmesiİşaretleme ve fiziki tedbir
Alan sınıflandırması, görevlendirmenin dayanağıdır. Hamileliği belirlenmiş radyasyon görevlilerinin ancak gözetimli alanlarda çalıştırılabilmesi kuralı, ancak alanların önceden sınıflandırılmış ve belgelenmiş olması hâlinde uygulanabilir. Kuruluşta hangi mekânın denetimli, hangisinin gözetimli alan olduğu yazılı olarak belirlenmemişse, hamilelik bildirimi üzerine yapılacak düzenlemenin usulüne uygunluğu da gösterilemez. Alan sınıflandırması, yerleşim planıyla birlikte dosyada bulundurulmalıdır.

Cihaz Yaşam Döngüsü ve Devir

Radyasyon kaynağı içeren cihazlar, satın alınmasından elden çıkarılmasına kadar izlenir. Bu, sağlık kuruluşları bakımından ihmal edilen bir yükümlülük alanıdır.

  • Edinme. Cihazın kuruluş adına ve lisans kapsamında edinilmesi; lisanssız kişiye kaynak teslim edilemez (Yetkilendirmeler Yönetmeliği m.29/3).
  • Kayıt. Kaynağın ve cihazın envanterde izlenmesi ve kayıtların tutulması.
  • Yer ve tasarım değişikliği. Cihaz ekleme, taşınma veya mekânsal tasarım değişikliğinde hem Sağlık Bakanlığı izni hem NDK başvurusu.
  • Devir. Kaynak devri Kuruma bildirim ve devralanın lisans başvurusunun uygun bulunmasıyla yapılır (m.29/2).
  • Elden çıkarma. Kaynağın ihracı, iadesi, atık tesisine teslimi veya devriyle lisansın sonlandırılması ve düzenleyici kontrolden çıkarılma (m.25-26).
Kullanım dışı cihaz, sorumluluğu sona erdirmez. Sağlık kuruluşu devirlerinde ve tesis kapanışlarında en sık atlanan husus, atıl durumdaki radyasyon kaynaklarıdır. Kullanılmıyor olması, kaynağın lisans ve envanter kapsamından çıktığı anlamına gelmez; usulüne uygun biçimde elden çıkarılana kadar sorumluluk devam eder. Hastane veya görüntüleme merkezi devirlerinde yapılacak hukuki incelemede, radyasyon kaynağı envanteri ile lisans kapsamının karşılaştırılması ayrı bir kalem olarak ele alınmalıdır.

İdari Para Cezaları ve Ceza Hükümleri

7381 sayılı Kanun, yetkisiz faaliyet ve mevzuata aykırılık için ağır idari para cezaları öngörür (m.25/1). Tutarlar her yıl yeniden değerleme oranında artırılır; Kurumun 11/12/2025 tarihli ve 33104 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan tebliğine göre 2026 yılında uygulanacak tutarlar şunlardır:

AykırılıkRadyasyon tesisleriRadyasyon uygulamaları ve diğer faaliyetler
Lisans almadan faaliyet (m.25/1-a)8.722.020 – 87.175.542 TL178.648 – 1.748.231 TL
Mevzuata, Kurum kararlarına veya yetki koşullarına aykırılık (m.25/1-c)874.115 – 4.070.698 TL25.518 – 178.648 TL
Gerçeğe aykırı belge veya yanıltıcı bilgi; yetkiyi etkileyen değişikliği bildirmeme (m.25/1-ç)8.722.020 – 87.175.542 TL178.648 – 1.748.231 TL

Cezayı ağırlaştıran ve hafifleten kurallar da Kanunda ve NDK İdari Yaptırımlar Yönetmeliğindedir. Kurum aykırılığın giderilmesi için uygun bir süre verir; süre içinde giderilmezse ceza her defasında bir önceki cezanın iki katı uygulanır (Kanun m.25/2; Yönetmelik m.23/1). Halk veya çevre sağlığını tehdit eden aykırılıkta ve iki yıl içinde tekrar hâlinde ceza bir kat artırılır (m.25/3, 25/8). Ceza belirlenirken zarar, riskin ağırlığı, iyi niyet, kasıt, önceki davranışlar, haksız kazanç ve ekonomik durum gözetilir (Yönetmelik m.7/2). Ceza tebliğden itibaren bir ay içinde ödenir; süresinde ödemede yüzde 25 indirim uygulanır ve başvuru hâlinde dört eşit taksit mümkündür (m.24).

Lisanssız radyasyon uygulaması suçtur. Kanunun 24. maddesine göre lisans almadan radyasyon uygulaması yürütmek bir yıldan dört yıla kadar hapis ve bin güne kadar adli para cezası gerektirir. Yetkinin iptalinden sonra yeniden yetki için bekleme süresi lisanslarda bir yıldır (m.25/6). Tek bir panoramik veya periapikal röntgen cihazı bulunduran küçük kuruluşlar da bu rejimin dışında değildir; lisans süresinin dolmasıyla faaliyetin kendiliğinden yetkisiz hâle gelebileceği unutulmamalıdır.

Karara Karşı Hukuki Yollar

Lisans başvurusunun reddi, lisansın iptali veya askıya alınması, faaliyetin durdurulması ve denetim sonucu uygulanan idari yaptırımlar kesin ve yürütülmesi zorunlu idari işlemdir.

İşlemMerciSüreDayanak
Lisans başvurusunun reddiİdare mahkemesiAltmış günİYUK m.2, m.7
Lisansın kısıtlanması, askıya alınması veya iptaliİdare mahkemesiAltmış günİYUK m.2, m.7; 7381 s.K. m.25
Faaliyetin durdurulmasıİdare mahkemesiAltmış günİYUK m.2, m.7
Ön tespit raporuna savunmaKurumTebliğden itibaren 30 gün; bir defaya mahsus en fazla 30 gün ek süreNDK İdari Yaptırımlar Yönetmeliği m.8/3
NDK idari para cezasıİdare mahkemesiTebliğden itibaren 30 gün7381 s.K. m.25/7; Yönetmelik m.27
Tahsilat—Dava tahsilatı durdurmaz; dava süresi içinde banka teminat mektubu verilirse durur7381 s.K. m.25/7
Sağlık izni ve çalışma süresi uyuşmazlığıMemurlar için idari yargı; işçiler için iş mahkemesiİlgili süreler2023 Sağlık Hizmetleri Yönetmeliği m.7-8
Yönetmelik hükmüne karşı davaDanıştayAltmış gün; uygulama işlemiyle birlikte deİYUK m.7/4
Meslek hastalığı ve tazminatAdli yargıGenel hükümlerİş ve tazminat mevzuatı
Yürütmenin durdurulmasıİdare mahkemesiDilekçeyle veya sonradanİYUK m.27

Dilekçede ileri sürülecek başlıca iptal sebepleri:

  • Otorite ve dayanak. İşlemin mülga teşkilat mevzuatına veya yetkisiz birime dayandırılması.
  • Tespit. Hangi doz seviyesinin, hangi ölçümle ve hangi tarihte aşıldığının gösterilmemesi.
  • Ölçüm. Dozimetrik değerlendirmenin Kurumca uygun görülmüş bir kuruluşça yapılmamış olması.
  • Bildirim. Süresinde yapılan bildirimin gözetilmemesi.
  • Nitelendirme. Kapsam dışı bir faaliyetin bu Yönetmelik kapsamında değerlendirilmesi.
  • Savunma ve süre. Ön tespit raporunun tebliğ edilmemesi, otuz günlük savunma süresinin tanınmaması veya giderme için uygun süre verilmeden ceza kesilmesi.
  • Kademelendirme. Cezanın Yönetmeliğin 7. maddesindeki ölçütler (zarar, risk, iyi niyet, kasıt, ekonomik durum) tartışılmadan üst sınırdan belirlenmesi.
  • Ölçülülük. Giderilebilir bir eksiklikte doğrudan lisans iptaline veya faaliyet durdurmaya gidilmesi.

Yürütmenin durdurulması talebinde İYUK m. 27 uyarınca işlemin açıkça hukuka aykırı olması ve telafisi güç veya imkânsız zararların doğması şartları birlikte aranır. Bu dosyalarda zarar hızla somutlaşır: görüntüleme veya radyoterapi faaliyetinin durmasıyla tedavisi süren onkoloji hastalarının seanslarının kesintiye uğraması, tanı süreçlerinin aksaması, cihaz yatırımının atıl kalması ve personel istihdamının sürdürülememesi. Bu kalemler; hasta ve seans listeleri, cihaz yatırım belgeleri ve iş sözleşmeleriyle birlikte dosyaya konmalıdır.

Sıkça Sorulan Sorular

Radyasyon güvenliği hangi mevzuata tabi?

Temel metin 24/3/2000 tarihli ve 23999 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Radyasyon Güvenliği Yönetmeliğidir; hükümlerini bugün Nükleer Düzenleme Kurumu yürütür. 7381 sayılı Nükleer Düzenleme Kanunu, yeni yönetmelikler çıkana kadar mevcut düzenlemelerin uygulanacağını öngörür (geçici m.1/2). Lisans işlemleri 28/10/2023 tarihli Yetkilendirmeler Yönetmeliğine tabidir.

Kapsam neleri içerir?

Radyasyon güvenliğinin sağlanmasını gerektiren her türlü tesis ve radyasyon kaynağını kapsar; nükleer tesisler, nükleer yakıtlar, nükleer tesislerden çıkan radyoaktif atıklar ve nükleer maddelere ilişkin faaliyetleri kapsamaz.

Gereksiz görüntüleme mevzuata aykırı mı?

Temel ilkelerden uygulamaların gerekliliği ilkesine göre, ışınlanmanın zararlı sonuçları göz önünde bulundurularak net bir fayda sağlamayan hiçbir radyasyon uygulamasına izin verilemez.

Radyasyon görevlisi için yıllık doz sınırı nedir?

Radyasyon Güvenliği Yönetmeliğinin 10. maddesine göre etkin doz ardışık beş yılın ortalaması olarak 20 mSv’i, herhangi bir yılda 50 mSv’i geçemez. Göz merceği için 150 mSv, el, ayak ve cilt için 500 mSv sınırı vardır; toplum üyeleri için etkin doz yılda 1 mSv’dir.

Hamilelik bildirimi çalışmaya engel mi?

Hayır. Hamileliği belirlenmiş kadın çalışan çalışma şartlarının yeniden düzenlenebilmesi amacıyla yönetimi haberdar eder; hamileliğin bildirilmesi kadın çalışanın çalışmasına engel teşkil etmez, gerekiyorsa çalışma koşulları yeniden düzenlenir.

Hamile çalışan için ilave doz sınırı nedir?

Hamileliği belirlenmiş radyasyon görevlileri ancak gözetimli alanlarda çalıştırılır ve fetusu korumak amacıyla karın yüzeyi için hamilelik boyunca ilave eşdeğer doz sınırı 1 mSv’dir.

Emzirme dönemindeki çalışanlar için kural nedir?

Emzirme dönemindeki kadın çalışanlar, radyoaktif kontaminasyon riski taşıyan işlerde çalıştırılmaz.

Radyasyon çalışanlarının haftalık çalışma süresi ve sağlık izni nedir?

İyonlaştırıcı radyasyonla teşhis, tedavi veya araştırma yapılan yerlerde çalışanların haftalık çalışma süresi 35 saattir. Kontrollü alanda çalışanlara yıllık izne ek olarak, fiilen çalışılan süreye göre sağlık izni verilir; izin bölünemez ve sonraki yıla aktarılamaz (2023 Yönetmeliği m.7-8).

Kişisel dozimetre zorunlu mu?

Çalışma Koşulu A durumunda görev yapan kişilerin kişisel dozimetre kullanması zorunludur; dozimetri hizmeti Kurum ve Kurumca uygun görülen kuruluşlarca verilir ve sonuçlar merkezi doz kayıt sistemine işlenir.

Çalışan işten ayrıldıktan sonra yükümlülük sürer mi?

Radyasyon görevlilerinin istifa, emeklilik ve sağlık gibi nedenlerle ayrılmaları hâlinde, muayene sonucunda hekim tarafından gerekli görüldüğü takdirde radyasyon etkisiyle ortaya çıkabilecek durumların takibi veya tedavisine devam edilmesinin sağlanması gerekir.

Doz aşımında ne yapılır?

Kurum tarafından belirlenen referans seviyeleri veya doz seviyelerinin aşılması veya aşılmasından şüphe duyulması hâlinde Kuruma haber verilir ve Kurum tarafından önerilen önlemler alınır.

Lisanssız röntgen cihazı kullanmanın yaptırımı nedir?

7381 sayılı Kanuna göre lisans almadan radyasyon uygulaması yürütmek 2026 yılı için 178.648 TL ile 1.748.231 TL arasında idari para cezasını ve ayrıca bir yıldan dört yıla kadar hapis ile bin güne kadar adli para cezasını gerektirir (m.24, m.25).

Dosyanızı Değerlendirelim

Radyasyon güvenliği, sağlık kuruluşlarının en teknik ve en çok ihmal edilen uyum alanıdır. Üç nokta öne çıkar: gereklilik ilkesi gereksiz görüntülemeyi doğrudan mevzuata aykırı hâle getirir; hamilelik bildirimi işten uzaklaştırma sebebi değildir, işverenin yapması gereken çalışma koşullarını yeniden düzenlemektir; ve doz seviyelerinin aşılmasından şüphe duyulması bile bildirim yükümlülüğü doğurur. Üstelik çalışanın işten ayrılmasıyla sorumluluk bitmez. Bürom; sağlık kuruluşları ve radyasyon görevlileri için lisans süreçleri, denetim savunması, meslek hastalığı ve tazminat uyuşmazlıklarında hukuki destek vermektedir. Ön değerlendirme için 0554 648 37 15 numaralı hattan ulaşabilirsiniz.

Doz kayıtlarınızı ve görevlendirme listelerinizi karşılaştıralım

Av. Fatma Öztürk — Hukukçular Evi Ankara · 0554 648 37 15

📞 Hemen Arayın💬 WhatsApp📋 Ön Değerlendirme

İlgili Rehberler

Bu metin genel bilgilendirme amaçlıdır, hukuki danışmanlık yerine geçmez. Yönetmelik birçok kez değiştirilmiş, düzenleyici otorite değişmiş ve alanın kanuni çerçevesi yenilenmiştir; dosyanızı işlem tarihinde yürürlükte olan metin ile Nükleer Düzenleme Kurumunun güncel düzenlemelerine göre avukatınızla birlikte değerlendiriniz.

Post by Av. Fatma Öztürk